Una condició mèdica rara coneguda com a al·lèrgia a l'aigua
Què és Urticària de l'aigua (Aquaticic Urticaria)?
La urticària de l'aigua, també coneguda com urticària aquagènica (UA) o al·lèrgia a l'aigua, és una malaltia poc freqüent en què les urbes es desenvolupen ràpidament a la pell com a conseqüència del contacte amb l'aigua (urticària física).
Es pot produir urticària d'aigua independentment de la font d'aigua, no importa si l'aigua és calenta o freda o si s'ha tractat químicament.
Quan es produeix l'al·lèrgia a l'aigua?
Com que es produeix urticària d'aigua durant qualsevol activitat en què l'aigua entra en contacte amb la pell, aquesta al·lèrgia es pot produir amb banyar-se, nedar o sortir a l'aire lliure en temps de pluja. Alguns pacients amb urticària d'aigua experimenten una reacció si entren en contacte amb l'aigua que beuen.
A més de les fonts externes d'aigua, es pot produir una urticària en resposta a la suor i les llàgrimes.
Més dones que homes són afectades amb aquesta condició que comença al voltant de l'aparició de la pubertat. Perquè la condició és tan escassa, no hi ha una comprensió clara de la causa o l'efectivitat del tractament.
Què és l'Urticària Física?
L'aigua és només un dels factors físics que poden portar a les urticàries, i es creu que entre el sis i el 17 per cent de les urticàries es classifiquen com a "urticària física". A més de l'aigua, s'ha detectat que les erupcions es produeixen en resposta al fred, la pressió, la vibració, la llum del sol, l'exercici, els canvis de temperatura i la calor.
Sembla que hi ha un subtipus diferent d'urticària aquagènica en la qual només apareixen les urticàries en resposta a l'aigua salada.
Símptomes de l'Urticària de l'Aigua
Les urticàries (urticària) associades amb urticària d'aigua són més aviat petites i solen desenvolupar-se al coll, al tronc superior i als braços, però poden aparèixer a qualsevol part del cos.
Similar a altres formes d'urticària, els símptomes d'urticària d'aigua inclouen:
- Pruïja
- Sensació d'ardor
- Paràsits elevats de la pell (ruscs): normalment les ruscs són petites, com s'indica, només de 1 a 3 mil·límetres de diàmetre envoltats d'un diàmetre d'1 a 3 centímetres de vermell (la bengala)
- Pell que s'ha diluït
- De vegades, les colmenas es combinen amb símptomes del cos (sistèmics), com sibilàncies o dificultat per respirar
Després de l'exposició a una substància que conté aigua, els símptomes haurien d'aparèixer ràpidament (en un termini de 30 minuts). Quan la pell ja no estigui en contacte amb l'aigua, els símptomes haurien de disminuir en un termini de 30 a 60 minuts.
Diagnòstic de l'Urticària de l'aigua
La urticària de l'aigua generalment és diagnosticada pel metge o internista que us remetrà a un dermatòleg o al·lergista per confirmar la vostra condició. Després de realitzar una història clínica completa, el vostre metge probablement realitzarà una prova de "prova d'aigua" on es col·locarà aigua a la pell per veure si hi ha una reacció.
El metge farà un examen acurat i proves de sang per descartar altres afeccions o malalties. Algunes persones poden desenvolupar ruscs per diversos motius diferents que poden fer que el diagnòstic sigui més difícil.
Causa subjacent - Fisiopatologia
No està segur de quin és el mecanisme que causa l'al·lèrgia a l'aigua.
Sembla que part de la resposta està relacionada amb l' alliberament de la histamina (com passa amb les al·lèrgies nasals, per exemple), però també hi ha altres mecanismes de treball.
Pot haver-hi un aspecte genètic de la malaltia i, en alguns casos, s'ha trobat en famílies.
Tractament de l'urticària de l'aigua
No hi ha cura per a la urticària de l'aigua, però hi ha alguns tractaments que us poden proporcionar alleugeriment. Alguns dels tractaments inclouen:
Medicaments : si bé els antihistamínics de primera generació com Vistaril (hidroxizina) i Benadryl (difenhidramina) poden ser útils, poden ser molt sedants. El tractament de l'elecció, per tant, és antihistamínics de segona generació com Zyrtec (cetirizine) i Xyzal (levocetirizina) que són menys propensos a ser sedants.
Dit això, aquests medicaments sols no solen ser prou efectius per controlar tots els símptomes.
El medicament Xolair (omalizumab) utilitzat per a l'asma també s'ha trobat efectiu per a algunes persones.
Altres tractaments - Hi ha evidències que l'ús d'una crema que conté petroli com a barrera entre la pell i l'aigua pot ser efectiva quan els símptomes no són controlats per teràpia antihistamínica. Altres tractaments que s'han provat inclouen fototeràpia, esteroides anabòlics, bany en solucions de bicarbonat de sodi i bloquejadors beta.
Vostè i el seu metge hauran d'intentar diversos plans de tractament per trobar el més adequat per a vostè. A més dels tractaments anteriors, actualment hi ha assaigs clínics (estudis de recerca mèdica) en procés d'investigació de nous i millors tractaments.
Suport per a persones amb urticària aquagènica
Hi ha grups de suport, grups de Facebook i un registre de recerca nacional gratuït dedicat a trastorns mèdics poc freqüents. Molts estudis estan buscant persones amb malalties específiques per ajudar els investigadors a fer-ne un tractament més eficaç.
Fonts:
Arikan-Ayyildiz, A., Isik, S., Caglayan-Sozmen, S., Karaman, O. i N. Uzuner. Urticària fred, colinèrgica i aquagènica en nens: presentació de tres casos i revisió de la literatura. Diari turc de pediatria . 2013. 55 (1): 94-8.
Gallo, R., Goncalo, M., Cinotti, E., Cecchi, F., i A. Parodi. Urticària aquagenica dependent de la sal localitzada: un subtipus d'urticària aquagenica? . Dermatologia Clínica i Experimental . 2013. 38 (7): 754-7.
Rorie, A., i S. Gierer. Un cas d'urticària aquagènica tractat amb Omalizumab amb èxit. Revista d'al·lèrgies i immunologia clínica en pràctica . 2016. 4 (3): 547-8.
Rothbaum, R., i J. McGee. Urticària aquagènica: reptes diagnòstics i de gestió. Revista d'asma i al·lèrgia . 2016. 9: 209-213.