És adequat el reemplaçament parcial de genolls per a vostè?

Cirurgia parcial de genoll mínimament invasiva

El reemplaçament parcial del genoll, també anomenat reemplaçament unicompartimental del genoll, és una cirurgia que es pot considerar per al tractament de l'artritis severa del genoll . Tradicionalment, els pacients amb artritis avançada de la articulació experimentarien un total de reemplaçament del genoll . En un reemplaçament total del genoll, tot el cartílag s'elimina de l'articulació del genoll i s'insereix un implant de metall i plàstic .

El procediment quirúrgic de reemplaçament parcial del genoll ha generat un interès significatiu perquè utilitza una incisió més petita i té una recuperació més ràpida que la cirurgia plena de reemplaçament del genoll. El reemplaçament parcial del genoll és un tipus de cirurgia mínimament invasiva. La idea és eliminar només les zones més danyades del cartílag de l'articulació i deixar les parts sanes de l'articulació per a un ús continuat.

Molt sovint, els reemplaçaments parcials de genolls usen implants col·locats entre el final de l'os de la cuixa i la part superior de l'os de la brillantor. Els reemplaçaments parcials de genolls també poden reemplaçar la part de la articulació sota el genoll de la roda, un substitut patellofemoral .

És parcial per a tu?

El reemplaçament parcial del genoll mínimament invasiu està dissenyat per a pacients amb artritis severa del genoll que no han trobat alleugeriment amb tractaments no quirúrgics estàndard. Els tractaments poden incloure medicaments orals , injeccions de cortisona , exercicis d'enfortiment i pèrdua de pes .

Si aquests tractaments no són suficients, i no esteu satisfets, es pot considerar la cirurgia.

La cirurgia parcial del genoll pot ser possible si l'artritis del genoll està confinada a una àrea limitada. Si l'artritis és més generalitzada, la substitució parcial del genoll no és apropiada i no s'hauria de considerar.

A més, es recomana la cirurgia parcial del genoll en pacients que són:

Si no es compleixen aquests criteris, la cirurgia parcial del genoll mínimament invasiva pot no ser tan exitosa. Malauradament, molts pacients són inelegibles per aquest procediment.

L'avaria de les reposicions parcials

Molts pacients que estan interessats en un reemplaçament parcial del genoll tenen una artritis massa avançada per a aquest procediment. Atès que el tractament quirúrgic es considera com un últim recurs per part de la majoria dels pacients, en el moment en què la cirurgia és necessària, la seva artritis pot ser massa avançada per considerar la cirurgia parcial del genoll. Si es fa un reemplaçament parcial del genoll en un pacient que és un candidat pobre, les taxes de fracàs poden ser altes i la conversió a un reemplaçament total del genoll pot ser necessari.

Beneficis de la reposició parcial de la genollera

Els resultats a llarg termini són molt bons quan es realitza una substitució parcial del genoll en els pacients adequats. Els estudis més avançats van mostrar resultats menys reeixits, però es considera que aquests resultats es deuen a la mala selecció dels pacients. Si el procediment es fa en un pacient amb una artritis massa estesa, és molt probable que els resultats siguin menys que satisfactoris. Si el vostre metge no recomana un reemplaçament parcial del genoll, pot ser que en aquesta situació. Si aquest és el cas, el tractament conservador (per exemple, injeccions , teràpia física, medicaments, etc.), o la cirurgia total del genoll són les millors opcions.

Conversió a la substitució total de la genollera

Quan els pacients amb reemplaçament parcial del genoll estan degudament seleccionats, el procediment mínimament invasiu té bastant èxit. Dit això, alguns pacients continuen desenvolupant artritis en altres àrees del genoll. A més, alguns pacients esgoten l'implant unicompartimental del genoll, o es pot deixar anar al genoll. Totes aquestes situacions requeriran cirurgia addicional, i possiblement la conversió a una cirurgia total de genoll . La conversió d'un reemplaçament parcial del genoll a un reemplaçament de genoll complet pot ser més difícil a causa de la cirurgia prèvia, però no és estrany i els resultats de la conversió són bons.

Altres problemes potencials amb substitució parcial del genoll són similars als riscos de tots els reemplaçaments articulars, incloent infecció, coàguls de sang i problemes amb anestèsia. És important tenir una discussió amb el seu metge sobre els riscos d'aquest procediment quirúrgic.

> Fonts:

> Borus T, Thornhill T. "Artroplàstia unicompartimental del genoll" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Jan; 16 (1): 9-18.