Si teniu dolor de genoll a causa de la osteoartritis (OA), podeu beneficiar-vos de la teràpia física per disminuir el dolor, millorar el rang de moviment i la força del genoll i millorar la vostra funció general. Però, què passa si les mesures conservadores com PT i l'exercici no són suficients per ajudar-vos a tornar a la vostra funció completa?
Si continua amb dolor de genoll i disminució de la funció, pot ser necessària una operació de reemplaçament total del genoll per ajudar a restaurar la funció del genoll.
De vegades només una part del genoll està danyada per la osteoartritis i no és necessari reemplaçar l'articulació sencera . Si aquest és el cas, el cirurgià pot optar per la seva cirurgia parcial de reemplaçament del genoll .
La cirurgia de reemplaçament parcial del genoll, també coneguda com reemplaçament de hemi-genoll o reemplaçament unicompartimental del genoll, sol realitzar-se quan només un dels costats de l'articulació del genoll està danyat per OA.
Anatomia de la articulació del genoll
La seva articulació del genoll és una articulació de la articulació que es compon de l'os de la cuixa que s'articula amb l'os de la brillantor. El genoll o la ròtula és un os petit que també es llisca i es llisca dins de la articulació del genoll. Si teniu OA, de vegades la part interior i exterior, juntament amb la part inferior de la seva ròtula, està danyada.
De tant en tant, només una part del genoll està danyada per l'OA. En general, la part medial o interna del genoll mostra el desgast al llarg del cartílag que enllaça l'articulació.
Quan aquest és el cas, només cal substituir la part danyada de l'articulació, i es pot realitzar un reemplaçament parcial del genoll en comptes d'un reemplaçament total del genoll.
Tipus de teràpia física
A l'hospital : el primer dia després de la cirurgia, un terapeuta físic d'atenció aguda us visitarà a l'hospital per realitzar una avaluació inicial.
Ell mesurà el vostre rang de moviment i força de genolls i avaluarà la vostra mobilitat funcional general. El vostre PT també pot mesurar la quantitat d'inflor al voltant del genoll i avaluar la vostra incisió quirúrgica per buscar signes d'infecció.
Després de la cirurgia, el metge pot utilitzar una màquina de moviment passiu continu (CPM) per ajudar a millorar el vostre marge de moviment del genoll. El vostre PT us pot ensenyar com utilitzar la màquina CPM.
El seu terapeuta físic li ensenyarà exercicis de genolls bàsics per dur a terme mentre està a l'hospital. Aquests exercicis estan dissenyats per ajudar a millorar el seu marge de moviment del genoll i millorar la força dels quàdriceps , els isquiotibials i els músculs de la maluc. Assegureu-vos de realitzar els vostres exercicis tal com s'indica i fer preguntes si teniu cap.
Immediatament després del reemplaçament parcial del genoll, podeu esperar utilitzar un caminador estàndard o un caminador rodant per a l'ambulació. El seu terapeuta físic s'assegurarà que es dimensiona correctament i us ensenyarà a fer servir el vostre caminador correctament.
Hauríeu d'esperar gastar entre 2 i 3 dies a l'hospital, tot i que el vostre cirurgià us pot descarregar a casa un dia abans si ho feu bé. Si teniu dificultats per a la mobilitat funcional bàsica com caminar, moure's al llit o pujar per escales, el vostre metge us pot quedar uns quants dies més per maximitzar la vostra mobilitat i seguretat abans d'anar a casa.
A la llar : una vegada que us donem d'alta de l'hospital, podeu beneficiar-vos de la teràpia física a casa per ajudar-vos a continuar la vostra rehabilitació. La fisioteràpia domiciliària sol estar reservada a les persones les circumstàncies de les quals no els permeten sortir de casa per assistir a pacient ambulatori. Si viuen sols i no pot conduir, per exemple, pot beneficiar-se de la rehabilitació a casa durant una o dues setmanes fins que pugui sortir de casa seva amb seguretat per assistir a la teràpia física ambulatòria.
A casa, podeu esperar que el vostre terapeuta físic continuï treballant en el rang de moviment i enfortiu els exercicis per ajudar a millorar la vostra mobilitat funcional.
Si teniu escales a casa, podeu practicar l'escalada per maximitzar la vostra seguretat a les escales.
Quan arribeu primer a casa de l'hospital, és possible que utilitzeu un caminador per moure's per la vostra casa. El seu terapeuta físic us pot ajudar amb la capacitació de marxa, i ell o ella pot avaluar quan és el moment de progressar per utilitzar mulades o una canya estàndard per caminar.
Si la vostra incisió quirúrgica ha cicatritzat, la vostra PT home pot avaluar el teixit cicatricial que s'ha format com a resultat de la cirurgia. Ell o ella poden realitzar massatges i mobilització de teixit cicatricial . El vostre PT també us pot ensenyar a fer el massatge de cicatriu per assegurar-vos que la pell i el teixit subjacent es mouen correctament. Podeu esperar que la vostra incisió parcial de reemplaçament del genoll sigui menor que una incisió total de reemplaçament del genoll.
Una vegada que camineu de forma independent i pugui sortir de casa seva amb seguretat, el vostre terapeuta físic de cura domiciliària interrompre la rehabilitació a casa seva i pot assistir a la teràpia en una clínica ambulatoria.
A la clínica ambulatòria : podeu esperar que la vostra primera visita a la clínica de teràpia ambulatòria sigui una avaluació inicial. El seu terapeuta físic us entrevistarà per obtenir informació sobre el vostre estat actual, així com conèixer el vostre nivell de funció anterior i els vostres objectius per a la teràpia física.
El seu terapeuta físic mesurarà el seu genoll de moviment i força, avaluarà la inflor al voltant de la articulació del genoll i avaluarà la seva mobilitat general. Es pot realitzar una anàlisi de marxa per avaluar la manera en què camina.
El vostre terapeuta físic també pot avaluar la força dels malucs perquè la força muscular del maluc és important per caminar adequadament i per mantenir els genolls sans. Es poden prescriure exercicis de maluc específics per ajudar a mantenir les seves maluc.
Una clínica externa ben equipada pot tenir màquines específiques per ajudar a millorar la força a les cames i als genolls. La bicicleta estacionària pot ser una part del seu programa parcial de rehabilitació de genolls , ja que això pot ajudar a maximitzar el seu genoll de moviment i resistència muscular.
De vegades es poden utilitzar modalitats terapèutiques específiques com la calor o el gel per ajudar a controlar el dolor i disminuir la inflamació. Es pot utilitzar un tipus d'estimulació elèctrica anomenada estimulació elèctrica neuromuscular (NMES) per ajudar a millorar la contracció del múscul quàdriceps.
La formació de pèrdues ha de seguir sent un focus de rehabilitació després de la cirurgia parcial de reemplaçament del genoll. El seu terapeuta físic us pot ajudar a progressar a caminar amb una canya per poder caminar sense dispositiu assistent.
En general, l'enfocament principal de la teràpia física després de la cirurgia parcial de reemplaçament del genoll és disminuir el dolor del genoll, restaurar el rang normal del moviment i la força del genoll i ajudar-lo a tornar al nivell anterior de la seva funció.
Durada del tractament
Podeu esperar la rehabilitació després de la cirurgia parcial de reemplaçament del genoll per durar de 2 a 3 mesos. Tothom cura a diferents ritmes, i la condició específica de cada persona és diferent, de manera que la seva rehabilitació pot ser més curta o més llarga segons les seves circumstàncies específiques. Assegureu-vos de treballar estretament amb el vostre metge i fisioterapeuta per comprendre el vostre progrés després de la cirurgia.
Es pot necessitar un reemplaçament parcial del genoll si vostè té OA en una part específica de la seva articulació del genoll. Després de la cirurgia, podeu trobar un terapeuta físic a l'hospital, a casa i a la clínica ambulatori. La teràpia física després del reemplaçament parcial del genoll pot ajudar-vos a tornar de manera ràpida i segura al vostre nivell de funció anterior.