Quines complicacions puc experimentar després de la meva lobectomia?
Quines són les possibles complicacions d'una lobectomia i quin és el pronòstic després de la cirurgia? Si ha estat llegint la informació aquí sobre la lobectomia, aquest article cobreix les possibles complicacions que es poden produir durant i després d'un procediment de lobectomia i el pronòstic general d'aquest tipus de cirurgia de càncer de pulmó. Si cerqueu informació anterior sobre una lobectomia, consulteu aquests articles:
- Article 1 - Descripció general de la cirurgia de lobectomia
- Article 2 - Preparació de la seva lobectomia
- Article 3 - El procediment de lobectomia
- Article 4 - Recuperació després de la lobectomia
Complicacions de lobectomia (article 5 d'aquesta sèrie)
Com que una lobectomia és un procediment quirúrgic important, les complicacions són força comunes. El seu cirurgià els tractarà amb vostè abans de la cirurgia i parlarà de per què considera que els beneficis de la cirurgia superen el risc. Quines són aquestes possibles complicacions i riscos?
Complicacions potencials de lobectomia
Una lobectomia és una cirurgia important, i tot i que l'equip quirúrgic farà tot el possible per minimitzar aquests riscos, és important tenir en compte algunes de les possibilitats perquè pugui fer una elecció educada amb anterioritat.
Hi ha diverses possibles complicacions possibles amb una lobectomia. Tingueu en compte que moltes persones no tenen cap d'aquestes complicacions, i fins i tot quan es produeixen complicacions, la majoria de la gent no té totes aquestes.
Aquí només es mostren les possibles inquietuds perquè pugueu tenir complicacions potencials i no espantar-vos. El metge no recomanaria la cirurgia si considerés que els riscos superaven els beneficis de la cirurgia. A més, en aquest moment, la cirurgia és l'únic tractament per al càncer de pulmó que ofereix la possibilitat d'una cura de la malaltia.
Si se sentint ansiós, pot ser molt útil connectar-se amb la comunitat de càncer de pulmó. Podeu accedir a la gent per parlar amb organitzacions de càncer de pulmó com LUNGevity, Lung Force de la American Lung Association o amb l'Aliança de càncer de pulmó o busca altres persones per parlar amb els mitjans de comunicació social. Quan busqueu el suport del càncer de pulmó utilitzeu l'hashtag #LCSM. Aquesta és una comunitat molt activa que abasta l'espectre dels oncòlegs, cirurgians toràcics i investigadors, als pacients i defensors del càncer de pulmó.
Novament, les complicacions no són infreqüents, però les tècniques quirúrgiques milloren contínuament. Si és possible que tingueu una cirurgia toracoscòpica assistida per vídeo (VATS), aquest procediment pot tenir menys complicacions i un menor temps de recuperació. No tots els cirurgians són còmodes fent els procediments de l'IVA, i no tots els càncers de pulmó es poden eliminar amb aquest mètode. El que sí sabem és que les cirurgies de càncer de pulmó realitzades en procediments mèdics on es realitza un major nombre d'aquestes cirurgies estan associades amb millors resultats. Si teniu previst una lobectomia, consulteu alguns dels motius pels quals obtenir una segona opinió és molt important .
Les possibles complicacions d'una lobectomia inclouen:
- Dependència prolongada del ventilador: La necessitat d'estar en un respirador durant un període prolongat de temps després de la cirurgia és una preocupació comuna per a les persones que pateixen una cirurgia de càncer de pulmó.
- Fuga d'aire persistent: després de la cirurgia, de vegades hi ha una persistent filtració d'aire que requereix que el tub de pit quedi en el lloc més llarg del previst.
- Infeccions: Les infeccions, especialment la pneumònia i les infeccions per ferida, són complicacions bastant comunes de la cirurgia. El metge li vigilarà de prop els símptomes d'infecció després de la cirurgia i us indicarà que truqueu immediatament si heu de tenir febre o qualsevol altre símptoma nou després de tornar a casa.
- Empyema: un empyema fa referència a la presència de pus a la cavitat pleural (l'àrea entre les membranes que recorren els pulmons.
- Fístula broncopulmonar: una fístula broncopulmonar és una connexió anormal que pot aparèixer entre els bronquis (les grans vies respiratòries que entren als pulmons) i l'espai pleural (l'àrea entre les dues membranes que recorren els pulmons).
- Torsió lobar: La torsió lobar és un efecte secundari de la cirurgia en què part del pulmó que queda després de la cirurgia es torna retorçat. Una torsió és una emergència mèdica, però, afortunadament, és una complicació rara.
- Hemorràgia: es pot produir hemorràgia després de la cirurgia en algunes persones i, en ocasions, cal tornar al quiròfan perquè els cirurgians puguin explorar el vostre lloc quirúrgic per obtenir proves d'hemorràgia i realitzar les reparacions necessàries.
- Riscos d'anestèsia general : atès que la cirurgia contra el càncer de pulmó, ja sigui mitjançant toracotomía o amb IVA, es realitza sota anestèsia general, és important tenir en compte les possibles complicacions de l'anestèsia general.
- Problemes cardíacs : els atacs cardíacs, els ritmes cardíacs anormals i l'accident cerebrovascular són complicacions potencials.
- Trombosi venosa profunda i embòlia pulmonar: els coàguls sanguinis a les cames (tromboses de vena profunda o DVT) són molt comuns entre les persones que tenen cirurgia i, en primer lloc, els que tenen càncer de pulmó tenen un major risc de patir TV. El problema real sorgeix quan aquests coàguls sanguinis es descomponen i es desplacen als pulmons (emboli pulmonar). Allà on esteu en el seu viatge per càncer, consulteu aquests consells per reduir el risc de coàguls de sang amb càncer .
- Problemes del ronyó: Els problemes del ronyó com la insuficiència renal poden produir-se a causa de diversos mecanismes relacionats amb la cirurgia de càncer de pulmó, especialment quan hi ha altres condicions com la deshidratació.
Complicacions a llarg termini de la lobectomia
La majoria de les complicacions de la cirurgia s'experimenten en els dies posteriors a la cirurgia, però alguns poden persistir, o desenvolupar-se més endavant. Aproximadament la meitat de les persones experimenten cert grau de dolor persistent al pit després de la cirurgia. La síndrome de postfneumonectomia o síndrome de dolor de toracotomia són els termes que s'utilitzen per descriure aquestes incòmodes sensacions que generalment es tracten mitjançant una combinació de teràpies.
Pronòstic de lobectomia
El pronòstic després d'una lobectomia depèn de molts factors. Alguns d'ells inclouen quin llop s'elimina, l'estadi del càncer, el sexe (les dones tendeixen a fer-ho millor que els homes), i la seva salut en general abans de la cirurgia.
En un gran estudi, les taxes de supervivència a 5 anys del càncer de pulmó de la fase 1 eren el 95% per a la lobectomia de l'IVA i el 82 per cent per a la lobectomia oberta (aquesta diferència no volia dir que la lobectomia de l'IVA era superior, però, atès que els pacients amb càncers més extensos eren tractats amb una lobectomia oberta).
Inferior de les complicacions i el pronòstic de la lobectomia
Una lobectomia per a càncer de pulmó de cèl·lules no petites és el tractament que pot donar lloc a una curació. Dit això, és important recordar que es tracta d'una cirurgia important amb diverses complicacions possibles. Abans de recomanar una lobectomia, el seu cirurgià avaluarà acuradament la seva condició mèdica general per assegurar-se que creu que podrà tolerar la cirurgia, així com la funció pulmonar reduïda associada amb l'eliminació d'un lòbul del pulmó. Estar obert amb el vostre cirurgià sobre qualsevol dubte que tingueu és molt important, com deixar de fumar si fuma.
Si vostè està tenint una lobectomia pot ajudar a involucrar-se en la comunitat de càncer de pulmó , ja sigui a través de grups de suport locals o a través de les comunitats de suport en línia disponibles en qualsevol lloc. Hi ha molta gent a la comunitat de càncer de pulmó que no només pot proporcionar suport, sinó que us ajuda a comprendre quins poden ser els primers dies i setmanes després de la cirurgia.
> Fonts:
> Erhunmwunsee, L. i M. Onaitis. El cessament del tabaquisme i l'èxit de la cirurgia de càncer de pulmó. Informes d'oncologia actuals . 2009. 11 (4): 269-74.
> Pass, Harvey I. Principis i pràctica del càncer de pulmó: el text de referència oficial de l'IASLC. Filadèlfia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Imprimir.
> Ziamik, E., i E. Grogan. Postlobectomia Complicacions primerenques. Clíniques de cirurgia toràcica . 2015. 25 (3): 355-64.