7 raons per les quals necessita una segona opinió amb càncer de pulmó
Si recentment ha estat diagnosticat amb càncer de pulmó o si ha tingut una recurrència, probablement no passava molt abans que un amic o un membre de la família suggerissin que obtinguessin una segona opinió. Per aquest motiu, és possible que us hàgiu ofert aquest consell en el passat a familiars o amics que hagin estat diagnosticats amb una malaltia. Però donar consells és més senzill que fer-ho, i molta gent descobreix que no és tan fàcil quan se'ls aconsella.
Per què?
Hi ha alguns motius pels quals la gent pot ser reticent a demanar una segona opinió. Un és que la gent no vol ofendre als seus metges. Estan preocupats perquè demanar una opinió d'un altre metge pateixin la relació que tenen amb el seu metge. Un altre és que la gent no vol prendre el temps. Després de tot, si un tumor creix en el seu cos, volen tractar-lo tan aviat com sigui possible. Agrair-nos que prendre el temps per obtenir una segona opinió poques vegades interfereix amb el tractament oportú del càncer.
Què és una segona opinió?
Una segona opinió és una opinió diferent d'un altre metge sobre l'atenció i la gestió del càncer. De vegades això es fa en persona, i en ocasions un altre metge només se li demana que revisi els seus registres. En general, una segona opinió es refereix a una consulta amb un metge d'una clínica o centre de càncer diferent en lloc d'un altre metge dins d'un grup de pràctica.
Com es fa sentir el doctor sobre càncer de pulmó sobre les segons opinions?
No només els metges de càncer no se senten oferts quan els seus pacients sol·liciten una segona opinió, solen esperar .
I quan s'enfronten amb el càncer, un bon percentatge de metges busquen dues opinions.
On he d'anar una segona opinió?
No hi ha una resposta senzilla a aquesta pregunta, però aquí teniu alguns pensaments per començar.
Pregunteu al vostre oncòleg . Des de llegir la literatura i assistir a reunions mèdiques, l'oncòleg que inicialment està veient pot ser conscient d'un oncòleg en un altre lloc que tingui especial experiència o interès en el seu tipus de tumor.
Alguns assaigs clínics només estan disponibles en alguns centres de càncer . Per descomptat, l'aprenentatge dels assajos clínics que pugui pertànyer a vostè pot semblar una tasca desalentadora. Però amb el càncer de pulmó, hi ha ajuda disponible per a qualsevol persona que ho sol·liciti. Diverses organitzacions de càncer de pulmó han treballat junts per formar un servei de concordança clínica de càncer de pulmó . A través d'aquest servei gratuït , els pacients es refereixen als infermers de navegació que poden coincidir amb el seu tipus particular de càncer i informació personal amb assaigs clínics disponibles als Estats Units i arreu del món.
Considereu una segona opinió en un gran centre de càncer . Alguns dels centres de càncer més grans, per exemple, el Centre de Càncer de Sloan-Kettering, el Centre de Càncer MD Anderson i la Clínica Mayo, entre d'altres, poden oferir no només més assaigs clínics, sinó l'accés a metges més especialitzats. Per exemple, en lloc d'un oncòleg mèdic general que pugui veure persones amb tot tipus de càncer, un centre mèdic més gran pot oferir accés als metges especialitzats en el càncer de pulmó només. Hi ha molts oncòlegs comunitaris que proporcionen una atenció excel·lent, però quan es fa una segona opinió, un centre més ampli pot donar més opcions. És important tenir en compte que això no significa necessàriament que hagueu de viatjar per al tractament.
Un especialista en un gran centre de càncer pot fer recomanacions per al tractament que vostè pot rebre a la seva clínica d'origen.
Abans de fer la seva cita, consulteu aquests pensaments sobre com triar un centre de tractament de càncer de pulmó .
7 raons per obtenir una segona opinió amb càncer de pulmó
Fins i tot després d'escoltar que la majoria dels metges de càncer de pulmó (oncòlegs, cirurgians toràcics, oncòlegs de radiació, etc.) no enganyen als seus pacients segons opinions, moltes persones continuen tenint por que, per fer-ho, alteraran la seva relació amb els seus metges. Els seus metges els tractaran de manera diferent perquè buscaven una segona opinió?
Els metges són humans, esteu segur que no se sentin amenaçats? Si algun d'aquests pensaments t'ha impedit, assegureu-vos de pensar en els següents punts.
1. Cap metge no ho sap tot . Cap metge pot estar al capdavant de les troballes diàries de cada estudi i assaig clínic a totes les universitats del món que estudien el càncer de pulmó. Els metges són humans.
2. La vostra vida podria dependre d'ella . Tot i que les pautes "basades en l'evidència" es converteixin en la norma en oncologia, encara hi ha persones que cauen a través de les esquerdes. Un exemple per il·lustrar això és una pauta bastant nova per fer perfilacions moleculars (proves genètiques) sobre els tumors de qualsevol persona amb càncer de pulmó de cèl·lules no avançades, sobretot adenocarcinoma pulmonar . Per a les persones que posen en evidència positiva per a algunes d'aquestes mutacions i anomalies genètiques ( EGFR i ALK i ROS1 ) estan disponibles medicaments que poden millorar la supervivència. Malgrat això, les proves genètiques estan infrautilitzades als Estats Units.
3. Els resultats quirúrgics de la cirurgia de càncer de pulmó varien . Els estudis suggereixen que les persones que tenen cirurgia de càncer de pulmó en centres de càncer que realitzen un alt volum d'aquestes cirurgies tenen millors resultats. A més, alguns procediments quirúrgics, com la cirurgia toracoscòpica assistida per video assistència menys invasiva (procediments d'IVA), poden no estar disponibles en tots els centres de càncer.
4. S'està avançant en el tractament del càncer de pulmó. Després d'anys de poc canvi en el progrés del tractament del càncer de pulmó, es fan avenços. Ara sabem que cada càncer de pulmó és diferent i té tractaments que apunten a algunes d'aquestes diferències.
5. Confort i confiança . Encara que el segon metge d'opinió ofereixi les mateixes recomanacions de tractament, podeu sentir-vos més còmodes i segurs amb el tractament que rep. És possible que també tingui menys probabilitats de seguir adivant-se per la línia si les coses no surten com vulgueu.
6. Per confirmar o refutar el diagnòstic . Per disminuir el risc de mal diagnòstic. Les estadístiques suggereixen que un de cada vuit pacients amb càncer està diagnosticat de manera incorrecta. No es tracta només de les opcions de tractament que voleu parlar amb un segon metge d'opinió, sinó el vostre diagnòstic.
7. Finalment, la personalitat és important . No tots els metges fan malles amb cada pacient. Això no vol dir que alguns metges siguin bons o dolents, o que alguns pacients siguin fàcils d'acompanyar i altres no, només que algunes persones es connecten amb determinades persones millor que altres.
Preguntes per fer el vostre segon doctor d'opinió
1. Quin tractament recomana i per què? Quins són els possibles efectes del tractament?
2. Per què motiu recomana el tractament del primer metge recomanat o un tractament diferent?
3. Quins assaigs clínics teniu disponibles per a la meva condició? Hi ha un assaig clínic únicament disponible en altres llocs que creguis que seria bo per a mi?
4. Si el tractament és diferent, ¿pot obtenir el "segon tractament d'opinió" a prop de casa? De lo contrario, amb quina freqüència necessiteu viatjar?
5. Què és el Pla B? Per exemple, si el tractament que el metge recomana no funciona, quina seria la següent opció?
6. Si rebo atenció en aquesta instal·lació, qui gestionarà el meu equip d'atenció? A qui puc trucar si tinc problemes? Quins altres metges i terapeutes participaran en la meva cura?
7. Quines "teràpies integradores" estan disponibles per ajudar amb els símptomes del tractament?
8. Finalment, esteu d'acord amb el diagnòstic que he rebut?
Altres consells per obtenir una segona opinió
1. Obtenir una segona opinió no vol dir que hagi de "començar de nou" o repetir proves interminables. Dit això, molts metges voldran que els seus propis especialistes revisin les exploracions radiològiques que ha tingut en altres llocs o els resultats de la patologia que es van fer en altres llocs. Hi ha algun cost per a això, però certament menys que repetir les proves. Vostè pot pensar que té diverses opinions secundàries: segones opinions sobre els resultats de la seva exploració i patologia, així com el seu diagnòstic i el tractament recomanat.
2. Tracta de reunir còpies de tot , és a dir, notes de clínica, proves de radiologia, resultats de laboratori, resultats de patologia i portar-los a la teva cita. En alguns casos, les proves, com ara les escaneig de radiologia es poden transferir electrònicament, però amb més freqüència necessitaràs portar un CD de l'escàner amb tu. La majoria de la segona opinió que els metges voldran veure els exàmens reals que ha realitzat i no només un informe escrit per un radiólogo. Consulteu aquests consells sobre com obtenir els resultats de les proves mèdiques .
3. Prepareu una llista de preguntes abans de la vostra cita i assegureu-vos que se us respongui. Pot ser molt útil portar un familiar o amic amb vostè per prendre notes i fer preguntes que pugui haver oblidat.
4. Si decideix transferir la seva atenció al seu segon metge d'opinió, consulteu aquests consells sobre com fer una transició sense problemes quan es modifiquen els metges .
Pagament d'assegurances per a les segones opinions
La majoria dels operadors d'assegurances cobreixen altres opinions, tot i que heu de consultar amb la vostra companyia d'assegurances. Alguns operadors fins i tot requereixen una segona opinió abans de començar el tractament.
Propers passos
Tant si decideix quedar-se amb el seu metge original o bé transmetre la seva atenció a un segon metge d'opinió, ser part activa del seu equip d'assistència sanitària és la seva millor assegurança. Consulteu aquests consells sobre com ser el vostre advocat en la vostra cura del càncer . I si recentment ha estat diagnosticat amb càncer de pulmó, consideri aquests primers passos a seguir quan es diagnostica recentment el càncer de pulmó .
Fonts:
Adamson, R. Biomarcadors i perfils moleculars en el càncer de pulmó de cèl·lules no petites: un paper en expansió i les seves implicacions en l'atenció administrada. American Journal of Managed Care . 2013. 19 (19 suplents): s398-404.
Institut Nacional del Càncer. Com trobar un metge o un centre de tractament si vostè té càncer. Actualitzat 06/05/13. https://www.cancer.gov/about-cancer/managing-care/services/doctor-facility-fact-sheet