Què cal saber abans, durant i després del tractament
Els agents quimioteràpics (pronunciats kee-mo-ther-api) són medicaments que apunten i maten cèl·lules que divideixen ràpidament, com ara cèl·lules canceroses. La quimioteràpia es pot administrar juntament amb altres tractaments de càncer de còlon (cirurgia, radiació) o per si mateixa. Un oncòleg mèdic ( el metge del càncer ) (el metge que ordena la quimioteràpia) tindrà en compte diversos factors mentre escull les millors opcions de quimioteràpia , incloent-hi l' estadi i el grau del càncer i la vostra salut física.
Com funciona quimioteràpia
Els medicaments de quimioteràpia viatgen per tot el cos i eliminen cèl·lules que estan dividint (creixent o duplicant) ràpidament. Hi ha molts tipus diferents de cèl·lules que es divideixen ràpidament en el seu cos, a part de cèl·lules canceroses , incloses les del tracte gastrointestinal, el cabell, la pell i les ungles. Aquesta és la raó principal que la majoria dels efectes secundaris de la quimioteràpia inclouen el cabell, la pell i el tracte gastrointestinal. Els fàrmacs de quimioteràpia no poden diferenciar entre les cèl·lules canceroses (el cabell) i les cèl·lules canceroses (tumors) del cos, de manera que els maten a tots aturant el cicle de duplicació. Tanmateix, les cèl·lules sanes que es divideixen ràpidament (com el pèl o les ungles) es reemplaçaran després de la finalització de la quimioteràpia, a diferència de les cèl·lules canceroses que han estat assassinades.
Per què l'escena importa?
L'estadi i la nota del càncer de còlon és una part important de la consideració del tractament .
Encara que cada règim de tractament es construeix de forma individual, la majoria de les persones amb càncer de còlon de fase 0 i etapa I no requereixen quimioteràpia.
El metge pot demanar quimioteràpia, juntament amb altres tractaments (radiació, cirurgia), en càncer de còlon de fase II i estadi III . El temps de la quimioteràpia (abans o després de la cirurgia o radiació) depèn del metge.
En el càncer de còlon de la fase IV , el metge pot demanar quimioteràpia per ajudar a alleujar els símptomes o augmentar la seva qualitat i durada.
Paliativa, adyuvante o primària?
Hi ha moltes raons per les quals el metge demana una quimioteràpia a part de l'obvi (per tractar el càncer de còlon). Ell pot ordenar que els medicaments de quimioteràpia proporcionin una forma de tractament adyuvante (addicional), com a tractament pal·liatiu (comoditat) o com a tractament primari.
L'alleujament dels símptomes pal·liatius en el càncer de còlon avançat i metastàtic de la fase IV es pot obtenir reduint els tumors amb agents de quimioteràpia i augmentant la seva qualitat de vida amb càncer.
La quimioteràpia adjuvant es dóna juntament amb un altre tipus de modalitat de tractament, com ara la cirurgia. Es pot utilitzar la quimioteràpia abans de la cirurgia, reduir el tumor abans de l'escisió quirúrgica o després de la cirurgia, per reduir el risc de recurrència .
La quimioteràpia primària es dóna com la seva única modalitat de tractament per al càncer de còlon . L'extirpació i extirpació quirúrgica és la forma més comuna de tractament per al càncer de còlon , però de tant en tant una persona està massa malalta o no pot resistir la cirurgia.
Els agents de quimioteràpia més habituals
Els fàrmacs de quimioteràpia vénen en dues formes primàries: oral i intravenosa.
Els fàrmacs de quimioteràpia intravenosa es donen per injecció a través d'una vena, mentre que els fàrmacs orals de quimioteràpia es administren per via oral amb una pastilla.
La majoria dels fàrmacs de quimioteràpia intravenosa es donen en cicles, seguits d'un període de descans. El vostre metge us portarà la vostra salut, l'estadi i el grau del vostre càncer, els fàrmacs de quimioteràpia usats i els objectius del tractament en consideració, tot i decidir quants tractaments són adequats per a vosaltres. Després de la posada en marxa de la quimioteràpia, el metge tindrà una idea millor del temps que necessitarà el tractament en funció de la resposta del cos a les medicacions.
- 5-FU , Adrucil, Efudex, Fluoroprax (fluorouracil): S'utilitza per a càncer avançat, càncer recurrent i càncers que no responen a altres agents de quimioteràpia.
- Eloxatina (oxaliplatí): s'utilitza per a càncer avançat, càncer recurrent o en càncer de fase III després de la cirurgia.
- Xeloda (capecitabina): pres per via oral en forma de pastilla, que s'utilitza per tractar el càncer de la fase III.
- Camptosar (irinotecan, hidroclorur de irinotecan): S'utilitza per tractar càncers colorectals metastàsics, especialment aquells que no responen a altres formes de quimioteràpia.
- Wellcovorin (Leucovorin Calcium): presa per la boca, aquesta droga ajuda a mitigar els efectes nocius dels agents de quimioteràpia potents, com 5-FU, però no és un agent de quimioteràpia.
Els càncers de còlon d'etapa III i IV a vegades es tracten amb una combinació d'agents de quimioteràpia, que poden incloure FOLFIRI, FOLFIRI-B, XELOX i FOLFOX. Els noms són una recopilació d'abreviatures per als fàrmacs de quimioteràpia inclosos en cada combinació.
- FOLFIRI = Leucovorin calcium + fluorouracil + Irinotecan hydrochloride
- FOLFIRI-B = Leucovorina calci + fluorouracil + Clorhidrato de Irinotecan + Bevacizumab
- XELOX = Xeloda + oxaliplatí
- FOLFOX = Leucovorin calcium + fluorouracil + Oxaliplatin
Vaig a necessitar un port?
Un port és un dispositiu quirúrgicament implantat que els metges i infermeres utilitzen per obtenir accés a les venes diverses vegades, la qual cosa pot ajudar a disminuir la cicatrització i la incomoditat de les venes perifèriques durant el tractament a llarg termini. Els ports i les línies centrals s'utilitzen quan la quimioteràpia es dóna contínuament, com per exemple una bomba d'infusió.
No es suggereix cap port o línia central per a tothom, ja que es tracta d'un procediment quirúrgic amb riscos, com sagnat, infecció i mal funcionament. El vostre metge decidirà (cas per cas) si és candidat a una línia central o inserció de port. Si s'introdueix un dispositiu de línia central, els metges i infermeres l'utilitzaran per administrar els medicaments de quimioteràpia. Si no té una línia central o un port, la infermera inserirà un catèter intravenós abans de cada sessió de quimioteràpia .
On vaig a buscar tractament?
La majoria de l'administració de quimioteràpia es dóna directament a l'oficina del seu oncòleg o en un centre d'oncologia ambulatòria. El vostre metge pot tenir un parell d'oficines diferents; tractar de trobar una ubicació més propera a la seva llar per facilitar qualsevol tipus de preocupació per al viatge.
Efectes secundaris i riscos
Potser el primer pensament que entra en la teva ment després d'escoltar la paraula quimioteràpia és la gran quantitat d' efectes secundaris que hauràs de trobar. Els fàrmacs de quimioteràpia són potents i tenen una llarga llista de possibles efectes secundaris. Tanmateix, el vostre metge i infermeres estan capacitats per anticipar aquests efectes secundaris i us poden ajudar a mitigar-los durant tot el tractament. Els efectes secundaris de quimioteràpia comuns poden incloure:
- Nàusees, vòmits o diarrea
- Pèrdua de gana
- Peeling de la pell, ampolles o sensibilitat al sol
- Recompte de sang baix (neutropenia)
- Letargia i esgotament
- Malaltia bucal
- Adormiment o formigueig a les mans i els peus
- Inflor a les mans i als peus
- Susceptibilitat als refredats i les infeccions
Mitigant els efectes secundaris
El seu metge i infermeres l'ajudaran a través dels efectes secundaris que pateixen de la quimioteràpia. Hi ha moltes coses que pot fer per vostè mateix: té un paper important en mantenir la salut i el benestar durant la quimioteràpia a través del descans, la nutrició i la bona higiene . Recorda't de:
- Sucursals en xips de gel durant la quimioteràpia (disminueix les ferides laterals després de)
- Utilitzeu les tècniques adequades de rentat de mans en tot moment
- Mantingueu-vos allunyat de les fonts d'infecció (centres comercials o escoles), si és possible
- Menja menús i menús nutritius amb freqüència
- Estigueu hidratat amb molta aigua
- Descansi quan sigui necessari: conserveu la vostra energia
- Parli amb el seu metge sobre maneres de controlar les nàusees i la diarrea
- Vigila els símptomes d'infecció i informa-los al metge
Parlant al vostre metge
És normal tenir moltes preguntes sobre els seus inminentes tractaments de càncer de còlon. Moltes pràctiques d'oncologia ofereixen una sessió educativa sobre quimioteràpia guiada per una infermera oncològica abans de començar el tractament. Analitzeu aquestes preguntes abans de la propera cita del metge:
- Quin és l'objectiu del meu tractament amb la quimioteràpia ? (tumors pal·liatius, curatius i reculats abans de la cirurgia)
- Serà la quimioteràpia la forma primària de tractament?
- Quin agent de quimioteràpia obtindré? Oral o intravenosa?
- Quin és el risc que el meu càncer torni després de la quimioteràpia?
- Quant de temps tindré la quimioteràpia?
- Quantes vegades a la setmana necessito quimioteràpia?
- Podré treballar?
- Vaig a necessitar algú per conduir-me cap i fora dels tractaments?
- Quins són els efectes secundaris més freqüents amb aquest tipus de quimioteràpia?
- Com planeja mitigar aquests efectes secundaris? (medicaments, educació)
- Què he d'esperar durant el tractament?
- Quan he de trucar? (febre, letargia)
- La meva assegurança cobrirà tots els costos?
Escriure les seves preguntes i noves inquietuds que es desenvolupin. Parli amb el seu metge i infermeres freqüentment durant tot el tractament: són els vostres aliats en aquesta lluita.
Fonts:
American Cancer Society. (nd). Principis de la quimioteràpia: una discussió a fons.
American Cancer Society. (2006). Guia completa del càncer colorrectal de la Societat Americana del Càncer . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
Institut Nacional del Càncer. (Desembre de 2011). Droga aprovada per al còlon i el càncer rectal.
Lange, V. (2009). Ser un supervivent. Guia de tractament del càncer colorectal . (4a edició). Los Angeles: Produccions de Lange.