L'atenció pal·liativa tracta els símptomes del trauma principal per millorar la qualitat de vida
L'atenció pal·liativa és una especialitat mèdica centrada en alleujar els símptomes d'una malaltia o lesió, aclarir els desitjos mèdics i millorar la qualitat de vida. Els professionals de la cura pal·liativa treballen amb persones de totes les edats que s'enfronten a problemes mèdics complexos. Sovint s'ofereix a pacients prou malalt per ser hospitalitzats, encara que també hi ha proveïdors d'atenció pal·liativa per a pacients externs.
Alguns creuen que la cura pal·liativa és sinònim de cura de final de vida o d'hospici, però això no és correcte. Els proveïdors d'atenció pal·liativa treballen regularment amb individus que esperen completar una vida útil completa malgrat la seva malaltia o lesió. Aquests individus només necessiten un control de símptomes addicional perquè funcionin millor i se sentin més feliços. De fet, la investigació demostra que les persones viuen més temps quan els símptomes com nàusees, dolor i depressió s'alliberen.
Els proveïdors d'atenció pal·liativa també estan especialment capacitats per ajudar els pacients i els seus éssers estimats a preparar-se i afrontar les condicions del terminal.
Els pacients amb traumatismes pateixen un ampli rang de símptomes immediats i de llarga durada que afecten la qualitat de vida. La reunió amb cures pal·liatives ajuda a optimitzar la recuperació amb un enfocament més complet que també implica el sistema de suport personal del pacient.
Símptomes de trauma cap
L'atenció pal·liativa pot alleujar el sofriment associat amb el dany físic, emocional i psicològic del traumatisme craneal i lesions cerebrals traumàtiques.
Quan l'atenció pal·liativa arriba a bord, els proveïdors no només analitzen els símptomes que està experimentant en el moment de la consulta inicial; també estan tractant de determinar el risc de desenvolupar altres símptomes relacionats amb el trauma del cap setmanes, mesos o anys més tard.
Parlant el risc de depressió, insomni, dolor i TEPT d'hora, unint un pla per tractar els símptomes existents i aprendre a identificar nous símptomes just quan surten, permet reduir i fins i tot evitar algunes d'aquestes complicacions al llarg dels anys. .
Especialistes
L'atenció pal·liativa treballa de prop amb una varietat d'experts. La primera persona que coneixes és l'especialista en cures pal·liatives. Ell o ella us admetrà al servei i prendrà una història inicial. A partir de les necessitats que identifiqueu, el treball social, la medicina física i una font de suport espiritual, com ara un capellà, podran venir a veure-vos després. L'atenció pal·liativa també treballa estretament amb camps relacionats, com l'anestèsia i la psicoteràpia.
Alguns programes de cures pal·liatives proporcionen tractaments complementaris, com ara tacte curatiu, imatges guiades, formació de consciència i teràpies culturalment adequades per a aquells que estiguin interessats. La investigació demostra que aquestes modalitats augmenten la confiança, alleuja l'ansietat i redueix el dolor.
Consulta
Cada supervivència del trauma del cap té un conjunt únic de lesions, un antecedent social i mèdic diferent i diferents factors de risc. L'equip de cura pal·liativa us anima a implicar-vos el més possible a desenvolupar el vostre pla de tractament.
La consulta inicial de cures pal·liatives té com a objectiu intercanviar informació i generar confiança. Els professionals de l'atenció pal·liativa volen entendre qui ets, què significa el que significa la vostra vida, què us fa feliç i com el trauma del cap ha afectat la vostra qualitat de vida.
Si teniu símptomes específics, us faran preguntes detallades, com el que fa que els vostres símptomes siguin pitjors o millors, i com els vostres símptomes afecten la vostra capacitat de participar tant en activitats essencials com a divertides.
Per exemple, si t'agrada practicar esports i perdre l'estimulació física i social que ofereix, la cura pal·liativa pot col·laborar amb la teràpia ocupacional i la neurologia, de manera que es proporcionen exercicis relacionats amb l'esport. Això aconseguirà dues coses alhora. En primer lloc, rebrà una teràpia important que estimuli el cervell i el cos per recuperar les habilitats que es perden com a conseqüència de lesions cerebrals.
En segon lloc, us gaudireu, i això comporta una major qualitat de vida.
Quan les teràpies es dirigeixen als interessos personals, és més probable que algú participi regularment i obtingui més resultats.
Altres preguntes que podeu escoltar dels membres del grup d'atenció pal·liativa inclouen:
- què t'interessa més en aquest moment?
- descrigui els seus símptomes físics i psicològics en detall
- què tens por d'aquesta malaltia / accident?
- què significa per a vostè una bona qualitat de vida?
- quins tractaments mèdics no vols?
Una vegada que el proveïdor tingui una bona idea de com se sent, què us preocupa, què us fa feliç que identificarà els millors tractaments per a la seva recuperació.
Tractaments
El proveïdor de cures pal·liatives ordenarà els medicaments, els terapeutes, suggerirà tractaments alternatius i proporcionarà recursos que beneficiïn tant a vostè com a la seva família. Aquests són alguns tractaments clau proporcionats per cures pal·liatives per a símptomes específics:
Dolor : es pot observar dolor a curt i llarg termini. El dolor a curt termini sovint es relaciona amb ferits físics o ferides quirúrgiques durant l'accident de trauma del cap; s'espera que aquest dolor es vagi amb el temps.
El dolor a llarg termini mai no pot desaparèixer completament, i pot ser el resultat de danys nerviosos, les extremitats contractats o lesions tissulars que són resistents a la reparació.
Hi ha diverses maneres de tractar el dolor físic després del trauma del cap. Els fàrmacs d'estupefaents poden tenir un paper important, però els proveïdors han de ser conscients de com afecten coses com la seva capacitat de pensar i el seu tracte digestiu.
L'alleugeriment del dolor inclou reduir la inflamació, la por i l'ansietat, i garantir que hi hagi un descans adequat. Es demostren teràpies com els antidepressius, meds de dolor no narcòtics, meditació de consciència, tacte curatiu i estiraments lents com tai chi per alleujar el dolor i altres símptomes incòmodes després del trauma.
Depressió : és comú sentir-se deprimit després del traumatisme cranial. Hi ha canvis químics coneguts a les cèl·lules del cervell que afecten la comunicació i afecten l'estat d'ànim. Sentint-se trist de perdre habilitats físiques o mentals, preocupar-se de perdre la feina i de sentir-se inadequat per la incapacitat de tenir cura dels membres de la família és un important contribuent a la depressió després del trauma del cap.
Alguns antidepressius funcionen de manera que no només alleuja els sentiments de depressió, sinó que també canvia la percepció del dolor, l'apetit i la capacitat de dormir. L'antidepressiu adequat complementa altres teràpies per obtenir el millor efecte possible. Treballar amb ira, frustració i pena amb un terapeuta entrenat és útil, i pot implicar els seus éssers estimats.
Discapacitat física - La rehabilitació física és integral per a la recuperació del traumatisme. Moure's és conegut per alleujar la tensió muscular, cremar energia extra i estimular la ment per crear noves vies de comunicació. Treballant de prop amb l'equip de rehabilitació, l'atenció pal·liativa pot programar medicaments adequats perquè la teràpia sigui còmoda i ofereixi el major benefici físic possible.
Enfrontament i suport
La malaltia greu no només afecta el supervivent d'una lesió. També implica el cònjuge, els fills, els pares i els amics. L'atenció pal·liativa sovint estableix una reunió amb vostè, la seva família i qualsevol altra persona que vulgui tenir present. Aquesta reunió inclou els especialistes implicats en la vostra atenció, com ara el metge d'atenció primària, un neuròleg, un cirurgià, un terapeuta i un administrador de casos. L'equip explica els reptes mèdics que cal superar i els beneficis i els riscos dels tractaments disponibles.
Quan es reuneixen persones importants de la vostra vida, sempre que proporcioneu la mateixa informació i us encoratja a formular preguntes, esborreu la confusió i permet que les preocupacions es tractin de manera oberta. També ajuda al vostre equip mèdic a satisfer millor les seves necessitats. Aquesta trobada és una oportunitat perquè diguin a tots quins tipus de tractaments voleu i què no voleu.
Si un pacient està massa malalt per participar, els proveïdors de cures pal·liatives ajuden les famílies a interpretar les directrius avançades o determinen quins tractaments el pacient vol en funció de les seves preferències de qualitat de vida conegudes.
Consells de decisió
En alguns casos, l'atenció pal·liativa es pot trucar si la víctima del trauma del cap està molt malalt i no s'està millorant. Les víctimes del trauma del cap poden desenvolupar noves complicacions, com la infecció, la inflamació al llarg dels seus cossos i les dificultats respiratòries que requereixen un suport vital agressiu.
El dany físic al cervell també pot afectar la capacitat del cos de regular la pressió arterial, la temperatura i la respiració. Aquestes complicacions impedeixen que l'equip mèdic destitueixi a un pacient de mesures de suport vital a curt termini, com ara productes químics per mantenir la pressió arterial o màquines que controlen la respiració.
En aquests casos, la cura pal·liativa es reuneix amb la família o el representant mèdic designat per explicar la gravetat de les lesions i quina vida seria si el pacient sobreviu a aquestes lesions. Els proveïdors poden fer preguntes com ara:
- Hi ha una directiva avançada sobre el fitxer que descriu el que el pacient vol en cas d'una lesió física o una malaltia potencialment mortal?
- Voldria que aquesta persona estigui en un centre d'atenció a llarg termini en una màquina que respira per a ells (un ventilador) durant la resta de la seva vida?
- Aquesta persona vol alimentar-se artificialment a través d'un tub implantat quirúrgicament a l'estómac?
- Si el dany cerebral és tan greu que no s'espera que el pacient parli / reconegui la família i tingui el control del cos, volen que l'equip mèdic utilitzi màquines o productes químics per mantenir viu els seus cossos?
Hi ha molts factors que decideixen si retirar o no la compatibilitat amb la vida artificial d'un pacient després d'un traumatisme greu.
Aquests poden incloure:
- edat i capacitat per recuperar-se amb èxit
- Altres problemes de salut com el càncer subjacent, la malaltia pulmonar o les malalties cardíaques severes
- una directiva avançada del pacient
- coneixement familiar dels desitjos d'atenció mèdica d'un pacient
Si es determina que el pacient no vol mantenir-se viu en suport de la vida artificial, l'assistència pal·liativa ajuda a la família a través del procés de retirada del suport i permet que el pacient mori de manera natural.
L'atenció es centra en garantir que el pacient sigui còmode i es proporcioni una mort pacífica i digna.
És molt important parlar dels vostres desitjos mèdics, en cas que us hagi accidentat un accident greu. La redacció i la directiva avançada poden ajudar els vostres éssers estimats a prendre la decisió correcta si no podeu parlar per vosaltres mateixos.
> Fonts:
> Col·legi de cirurgians americans; Molts pacients traumatològics més grans es beneficiarien de la cura pal·liativa. (2014). NewsRx Health ,, 46. Obtingut de http://search.proquest.com/docview/1620620199?accountid=14872
> Airosa, F., Falkenberg, T., Öhlén, G., & Arman, M. (2013). Article original: massatge tàctil o tacte curatiu: atenció per als pacients en atenció d'emergència: un estudi qualitatiu. Revista Europea de Medicina Integrativa , 5 374-381. doi: 10.1016 / j.eujim.2013.03.003
> Jahner, J., & Wolff, B. (2015). Cures pal·liatives: avaluació i comunicació centrades en el pacient per millorar la qualitat de vida. Infermera de Nou Mèxic , 60 (4), 4-6 3p.