Causes de concussions esportives i no esportives
Descriure la causa d'una concussió no és una ciència exacta, almenys encara no. Hi ha moltes coses que no sabem sobre què passa per causar concussió, un terme que ni tan sols s'utilitza de forma universal. Una "concussió" és la paraula triada en esports, però la "lleu lesió cerebral traumàtica" és el terme utilitzat en entorns militars. Fins i tot la recerca és diferent entre els dos.
De qualsevol manera, l'única constant en la causa de les concussions és que hi ha un cop al cap.
Causes comunes
Els danys al cervell a causa del contacte directe, la torsió (també coneguda com a "cisallament"), i l'impacte de l'interior del crani durant l'acceleració o la desacceleració (conegut com a cop d'estat) és la causa real de la concussió. Alguns tipus d'activitats són conegudes per tenir una major incidència d'això.
Les causes de concussió es poden dividir en dues categories: concussions relacionades amb l'esport i concussions no esportives. Entre els dos, hi ha poca diferència en el dany real al cervell, però l'atenció mèdica centrada i la detecció de concussió en esports canvien els informes -i, per tant, les taxes d'incidència- dins i fora del camp.
Causes relacionades amb l'esport
De tots els esports, la boxa és el rei de les concussions. De fet, l'única manera garantida de guanyar una baralla és causar una concussió en el teu oponent (derrotar-la).
La investigació sobre boxejadors amateurs demostra que una eliminatoria no és l'única manera de provocar una contusió.
Els cops repetitius al capdavant -encara que no produeixin una pèrdua aguda de consciència- causen concussions o mocionen concussions al llarg del temps. Es necessita gairebé un boxejador per recuperar-se completament després d'un combat, ja sigui eliminat o no. De fet, si un boxejador no és eliminat, significa que va passar més temps copejant-se.
El futbol té, amb diferència, la major incidència de concussions en els esports juvenils. També té la major participació global en un sol esport. Els atletes de secundària tenen increments estadísticamente significatius en la severitat de la conmoció a llarg termini sobre els atletes de la universitat. Els investigadors no saben per què, sobretot perquè els jugadors de la universitat pateixen lesions més intenses en el camp.
Sabent que el futbol causa concussions, ha donat molt més suport mèdic als jugadors del camp i al consultori mèdic. Tota l'atenció podria haver augmentat la detecció i la notificació de concussions, que al seu torn s'afegeixen a les estadístiques. Els atletes de la universitat tenen més accés a l'atenció mèdica tant dins com fora del camp, que podria tenir alguna cosa a veure amb la recuperació dels atletes de la universitat.
El futbol femení és l'esport de l'equip femení amb la major taxa de concussió. A diferència del futbol masculí, on el contacte entre els jugadors és la causa més probable de concussió, el futbol femení causa més concussions quan els jugadors arriben al terra.
Però pràcticament tot l'esport de l'equip escolar fa que les concussions d'alguna manera. El voleibol, l'animació, el softbol, el beisbol, el bàsquet i el lacrosse són els responsables de les concussions dels jugadors en nombre creixent des de finals del segle XX.
En la competició escolar, la lluita lliure és l'esport individual (no de grup) amb la major taxa de concussions. Les retirades causen més concussions.
Causes de concussió no esportiva
Fora de la graella o l'anell, les causes més comunes de concussió ocorren al camp de batalla. Les concussions militars o relacionades amb el combat no apareixen de la mateixa manera que les concussions relacionades amb l'esport, de manera que no hi ha forma de fer una comparació directa. Tanmateix, les causes de la conmoció en combat estan ben documentades i solen estar relacionades amb explosions.
Com en les concussions relacionades amb l'esport, els combatents tenen accés al personal mèdic abans i després d'una concussió, el que permet avaluacions més detallades, així com les avaluacions bàsiques de preconcussió.
Aquestes avaluacions ajuden a la detecció de concussió després d'una lesió.
A part de les explosions, altres causes de concussió en obligacions militars són similars a les lesions laborals en indústries no militars: col·lisions de vehicles, caigudes, atacs accidentals, etc. Fora del deure militar, la majoria de les persones no reben exàmens neurològics regulars per determinar la neurologia de base funció pre-lesió. Això fa que sigui molt més difícil d'identificar correctament les concussions fora del camp de joc o del camp de batalla.
Genètica
Durant molt temps es va pensar que la concentració era una condició mèdica relativament menor, o no una condició en absolut. Solament des del començament del segle XXI, la gravetat de la conmoció es posa a la llum i la investigació encara s'està recuperant.
No hi ha un marcador genètic clar per identificar un risc més elevat de lesions o un mal resultat, però les dones semblen tenir un llindar més baix per a lesions de concussão que els homes en dades esportives i militars.
Factors de risc
El major factor de risc de concussió és una concussió prèvia o cops repetitius al cap. El boxeig, per exemple, està associat amb un risc molt més alt de danys concussius a llarg termini a causa de les vagues directes. Evitar lesions directes i repetitives és el factor més important per disminuir el risc personal d'una concussió.
Dit això, de vegades no és possible evitar per complet el comportament. Un jugador de futbol o soldat de carrera estarà exposat a lesions potencials. Un estudi va identificar que hi ha potencialment maneres de mitigar el possible dany causat durant un cop al cap. Per exemple, l'augment de la força muscular del coll va mostrar una reducció estadísticament significativa del dany, especialment quan s'adjuntava amb l'anticipació i la reducció de l'impacte. Quan sigui possible, utilitzar cascos de seguretat ben construïts també redueix el risc, a més de substituir els cascos quan sigui necessari.
> Fonts:
> Daneshvar, D., Nowinski, C., McKee, A., & Cantu, R. (2011). L'epidemiologia de la concussió relacionada amb l'esport. Clíniques de Medicina de l'Esport , 30 (1), 1-17. doi: 10.1016 / j.csm.2010.08.006
> Eckner, J., Oh, Y., Joshi, M., Richardson, J., & Ashton-Miller, J. (2014). Efecte de la força muscular del coll i activació antitumoral del múscul cervicouterinari sobre la resposta cinemàtica del cap a càrregues impulsives. American Journal of Sports Medicine , 42 (3), 566-576. doi: 10.1177 / 0363546513517869
> McKee, A., & Robinson, M. (2014). Lesió cerebral traumàtica relacionada amb l'exèrcit i neurodegeneració. Alzheimer & Demència , 10 (3), S242-S253. doi: 10.1016 / j.jalz.2014.04.003
> Neselius, S., Brisby, H., Marcusson, J., Zetterberg, H., Blennow, K., & Karlsson, T. (2014). Avaluació neurològica i la seva relació amb els biomarcadors CSF en boxejadors amateurs. Plos UN , 9 (6), e99870. doi: 10.1371 / journal.pone.0099870
> Rowson, S., Bland, M., Campolettano, E., Press, J., Rowson, B., & Smith, J. et al. (2016). Perspectives biomecànics en concussió a l'esport. Revisió de Medicina Esportiva i Artroscòpia , 24 (3), 100-107. doi: 10.1097 / jsa.0000000000000121
> Shrey, D., Griesbach, G., & Giza, C. (2011). La fisiopatologia de les concussions en la joventut. Clíniques de Medicina Física i Rehabilitació d'Amèrica del Nord , 22 (4), 577-602. doi: 10.1016 / j.pmr.2011.08.002