Per a algú recentment diagnosticat amb limfoma, les opcions de tractament poden ser difícils d'entendre. Hi ha gairebé 30 tipus de limfoma, molts subtipus, i sovint hi ha múltiples opcions de tractament per a una única malaltia. A més, noves teràpies sorgeixen contínuament, i el que era cert sobre opcions i resultats, fins i tot fa deu anys, per a un limfoma donat encara no és veritable avui.
Aquí teniu una breu guia per comprendre el tractament dels limfomes .
Abans del tractament
Després del diagnòstic del limfoma i la determinació del tipus exacte de limfoma de Hodgkin o no de Hodgkin , encara es necessiten diverses proves per esbrinar l'abast de la malaltia, l' estadi del limfoma , i examinar altres factors que determinen el pronòstic. Quan es completen totes aquestes proves i avaluacions, l'oncòleg aconsella al pacient sobre les millors opcions de tractament disponibles.
Comprensió de tipus de tractament
Hi ha quatre tipus principals de tractament per als limfomes:
- Quimioteràpia : medicaments que s'administren com infusions a les venes o com a pastilles. Els programes habituals de quimioteràpia inclouen ABVD , R-CHOP i CHOP .
- Radioteràpia: raigs d'alta energia que es dirigeixen al tumor. La radioteràpia pot lliurar-se sobre petites àrees ( radiacions de camp involucrades ) o grans àrees ( radiació de camp ampliada ).
- Teràpia dirigida, inclosa la teràpia d'anticòs : també anomenada teràpia biològica, es refereix a l'ús de fàrmacs com ara rituximab que té com a objectiu molècules especials a la superfície de les cèl·lules canceroses. Amb l'avanç de la medicina molecular, s'estan explorant més i més teràpies que apunten a nous mecanismes en assaigs clínics, i els nous agents continuen sent aprovats per la FDA dels EUA. Els inhibidors del control immune són un d'aquests grups d'agents que es desenvolupen, amb possibles aplicacions en la teràpia dels limfomes.
- Trasplantament de medul·la òssia o de cèl·lules mare: utilitza dosis altes de quimioteràpia o radiació per matar a totes les cèl·lules canceroses mentre es guarda la medul·la òssia amb el trasplantament de la medul·la o de les cèl·lules mare.
A diferència dels càncers comuns, com el càncer de pròstata o el càncer de mama, l'ús de la cirurgia per al tractament del limfoma és bastant rar.
Normalment, la radiació és preferible a la cirurgia per tractar malaltia aïllada confinada a una àrea. Tanmateix, es poden utilitzar enfocaments quirúrgics per tal d'obtenir una mostra de biòpsia del limfoma perquè pugui diagnosticar-se i classificar-se.
Tractament del limfoma de Hodgkin
El limfoma de Hodgkin sol tractar-se amb quimioteràpia i radioteràpia. Les opcions de tractament es basen en l'estadi del limfoma i en alguns factors pronòstics. Gairebé tots els pacients reben quimioteràpia i la radioteràpia pot ser utilitzada en malalties de fase inicial generalment després de la quimioteràpia o, de tant en tant, com l'únic tractament.
Tractament de limfomes no hodgkin (NHL)
Hi ha gairebé 25 tipus diferents de limfoma no Hodgkin. Alguns d'ells es comporten de manera molt diferent als altres. El tractament de totes les NHL no és el mateix, però depèn del tipus de limfoma, del subtipus i del comportament del subtipus particular. La quimioteràpia sol ser el principal tractament. La radioteràpia o la teràpia d'anticossos monoclonals es poden afegir a la quimioteràpia en algunes situacions amb un benefici addicional.
- Opcions de tractament per al limfoma agressiu no Hodgkin - inclou opcions per a un grup de NHL comú, incloent el limfoma de cèl·lula B difús .
- Tractament del limfoma folicular (baix grau) : tractament dels limfomes de creixement lent.
- Tractament del limfoma cel·lular Mantle : tractament per a un limfoma que es veu lentament, però es comporta de forma agressiva.
- Tractament del limfoma gàstric MALT : tractament per a un tipus de limfoma que afecta l'estómac.
- Tractament del limfoma del SNC primari : tractament per a un limfoma que afecta principalment el cervell.
- Tractament cutani del limfoma de cèl·lules T : tractament per limfoma cutani.
- Tractament de limfoma de Burkitt : tractament per a un limfoma de creixement ràpid que afecta els nens.
Atès que la NHL és un grup tan divers, el que és cert per a un subtipus pot no ser veritable per a un altre. Per exemple, algunes persones amb limfoma folicular, una NHL de creixement lent o indolent, poden no requerir tractament precoç, mentre que els limfomes agressius, com el limfoma de cèl · lules B difús o el DLBCL, normalment es tracten de manera més agressiva i sovint responen molt bé a quimioteràpia.
Tractaments d'investigació
Pel que fa a tractaments amb càncer i limfoma, en particular, registrar-se en assajos clínics pot oferir a molts pacients els avantatges de més opcions i agents més nous. Potser això sigui especialment cert per als individus que tenen el que es coneix com "malaltia recidivada o refractària". Alguns limfomes també responen de nou al mateix tractament que ho van fer la primera vegada, mentre que altres demostren la necessitat de noves opcions i combinacions diferents.
La relació adequada entre pacients i assaigs clínics pot implicar nous enfocaments de quimioteràpia, teràpies dirigides a la via, estratègies immunes o teràpies dirigides al tumor.
Una paraula de
Si recentment s'ha diagnosticat un limfoma, la comprensió del tipus i el subtipus de la malaltia és el millor lloc per començar, fins i tot abans d'explorar les taxes de cures i les diferents teràpies disponibles.
És molt normal tenir pensaments de carreres i sentir-se aclaparat amb un nou diagnòstic (i, de nou, en diferents punts del camí en el seu viatge per càncer). La comprensió del tipus de limfoma li permetrà a vostè i al seu metge explorar les diferents opcions de tractament disponibles. A més, les noves teràpies de limfoma s'estan produint a un ritme ràpid, així que assegureu-vos d'explorar totes les vostres opcions.