La radioteràpia de camp involucrat (IFRT) és un terme utilitzat per a la radioteràpia només a aquelles àrees del cos implicades pel limfoma .
Per exemple, si el limfoma afecta el costat esquerre del coll, IFRT subministrarà radiació a tot el costat esquerre del coll. Si el limfoma afecta dues àrees com el coll i les aixelles, la radiació es lliurarà només a aquests dos llocs.
Usos i avantatges
La IFRT s'utilitza en comparació amb la radioteràpia de camp ampliada , que proporciona radiació a àrees més grans del cos, incloses les regions que no s'inclouen immediatament amb el limfoma.
La radioteràpia de camp estesa s'ha utilitzat durant molts anys per al limfoma. Tot i que es va aconseguir una bona taxa de supervivència per a aquesta condició particular, alguns pacients desenvoluparien càncers secundaris o danys als altres òrgans crítics, ja que la radiació també afecta àrees i òrgans propers. Els pacients sotmesos a EFRT tenien taxes més altes de càncer secundari en la part del cos exposada, especialment el càncer de mama en dones i el càncer de pulmó en homes.
Els estudis van trobar efectivitat similar per irradiar només el camp implicat en comptes d'una àrea allargada. Els pacients estudiats tenien les mateixes taxes de resposta completa, progressió, recaiguda i morts. Tanmateix, també tenien menys efectes secundaris immediats, com baix consum de sang, nàusees i canvi de gust.
A causa d'aquests avantatges, hi va haver una àmplia adopció de IRFT per al tractament amb radioteràpia en el limfoma Hodgkin i no Hodgkin.
A continuació es detallen algunes situacions on es va utilitzar l'IFRT:
- Tractament de limfoma de Hodgkin : després de 4 a 8 cicles de quimioteràpia en la malaltia de la fase I i II.
- Tractament d'un limfoma agressiu no Hodgkin - després de la quimioteràpia en la malaltia de la fase I i II
- El tractament del limfoma folicular com a únic tractament en la malaltia de la fase I.
- En qualsevol tipus de limfoma quan hi hagi una massa residual després de la quimioteràpia o una petita àrea de recaiguda després d'un període de remissió amb quimioteràpia.
La majoria de tractaments amb radiació de camp involucrats es completen en 4 a 5 setmanes. La durada del tractament depèn de la dosi lliurada. A mesura que l'IFRT se sol donar després de la quimioteràpia, la dosi es basa sovint en la quantitat de malaltia que queda després de la quimioteràpia.
Teràpia de radiació del lloc involucrada i teràpia de radiació nodal involucrada
Fins i tot àrees de radiació més petites es tornen més estàndard amb la radioteràpia del lloc involucrada, dirigida només als ganglis limfàtics que originalment contenien la malaltia de Hodgkin. Això substitueix la IFRT per a la malaltia d'Hodgkin en algunes directrius clíniques i institucions.
També hi ha la radioteràpia nodal (INRT). Mentre que la IFRT irradia una regió de ganglis limfàtics, l'INRT només se centra en els nodes que s'amplien després de la quimioteràpia. També es compara favorablement en els assaigs amb camp extensiu i la radioteràpia de camp implicada.
Tractament preferit
El tractament preferit continuarà evolucionant, per la qual cosa hi ha menys danys als teixits sans mentre segueix sent efectiu contra els limfomes.
L'objectiu és matar només les cèl·lules del limfoma sense exposar altres àrees a la radiació i els seus efectes.
Discuteixi la radioteràpia amb el seu metge per entendre com i per què es poden utilitzar diferents tipus de teràpia per al seu cas.
Fonts
Magdalena Witkowska, * Agata Majchrzak i Piotr Smolewski. "El paper de la radioteràpia en el limfoma d'Hodgkin: el que s'ha aconseguit durant els últims 50 anys?" Biomed Res Int. 2015: 485071.
Radioteràpia per a la malaltia d'Hodgkin, American Cancer Society.