Si ha tingut un mal d'esquena inferior a 6 setmanes, es considera "agut". Obtenir la columna vertebral abans de la marca de 6 setmanes és una bona idea, ja que el tractament precoç pot ajudar-te a evitar un problema d'esquena crònica a llarg termini (també conegut com a dolor persistent ).
Diagnòstic
Quan aneu al metge pel dolor d'esquena, realitzarà una entrevista mèdica (anomenada història) i un examen físic.
La informació que recull en aquesta cita l'ajudarà a diagnosticar el vostre dolor col·locant-lo en una de les tres categories generals:
- Dolor lumbar no específic
- Dolor que implica directament nervis , per exemple, radiculopatía causada per l'hèrnia del disc.
- Altres causes, també anomenades "banderes vermelles". Es tracta de condicions greus que poden tenir dolor d'esquena com a símptoma. Un exemple podria ser un quist sinovial o tumor. Si teniu una bandera vermella, el vostre metge probablement ordenarà les proves de diagnòstic per intentar arribar a l'arrel del problema.
El seu pla de tractament i la decisió de proves ulteriors probablement es determinaran en funció de la categoria en què causi el dolor.
Creieu-ho o no, la vostra personalitat, actitud i condicions socials tenen un paper determinant quant de temps durarà el dolor i la severa. Així que no us estranyeu si, durant la vostra entrevista mèdica, el vostre metge us demani preguntes relacionades amb això. Probablement, el vostre metge usarà les vostres respostes a aquestes preguntes per avaluar el risc de desenvolupar dolor d'esquena crònic i discapacitat.
Proves d'imatges diagnòstiques
El vostre problema anterior pot o no requerir proves de diagnòstic, com ara una radiografia o MRI . Si se us envia per a una d'aquestes proves, tingueu en compte que aquestes estan destinades a ajudar el metge a identificar les ubicacions de la columna vertebral que mostrin danys o canvis (anomenats lesions ) que corresponen als vostres símptomes.
Però a causa de que la majoria dels problemes posteriors no tenen cap causa específica, sovint no es poden detectar en una pel·lícula. Les excepcions són: Té símptomes nerviosos , estenosi espinal o, segons la seva història i examen físic, el metge creu que un greu problema de salut subjacent està causant el seu dolor. Una altra raó per a les proves de diagnòstic d'imatges pot ser si el vostre metge li demana que consideri la cirurgia o una injecció vertebral.
El potencial d'ús excessiu de les proves d'imatge és real. Un estudi de 2011 va trobar que l'obtenció d'aquestes proves per al dolor lumbar no va ajudar els pacients a sentir-se millor o a fer més, en comparació amb l'atenció clínica que no implicava aquestes proves. Pel que fa a trobar problemes seriosos subjacents en el mal d'esquena, els resultats de l'estudi demostren que no obtenir una prova d'imatge directament del ratpenat no va fer res per impedir que els metges identifiquessin aquestes condicions de salut en aquells que no estaven en risc d'ells.
Com a resultat de les seves troballes, els autors de l'estudi van concloure que els practicants clínics haurien de "abstenir-se d'imatges curatives rutinàries i immediates en pacients d'atenció primària amb LBP inespecífics, aguts o subaguts i sense indicacions de condicions serioses subjacents".
> Font:
> Andersen J. És una imatge immediata important en la gestió del dolor lumbar? Tren J Athl. Gener-feb. 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21214357
Chou R, Qaseem A, Snow V, Casey D, Cross JT Jr, Shekelle P, Owens DK, Subcomissió d'Avaluació Clínica d'Eficàcia del Col·legi Americà de Metges, Col·legi Americà de Metges, Panell de Guies de Mal de Baix de la American Pain Society. Diagnòstic i tractament del dolor lumbar: una guia conjunta de pràctica clínica del Col·legi Americà de Metges i la American Pain Society. Ann Intern Med. Oct. 2007. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17909209
> Fritz, JM, Delitto, A., Erhard, RE. Comparació de la teràpia física basada en la classificació amb el tractament basat en pautes de pràctica clínica per a pacients amb dolor lumbar agut: un assaig clínic aleatoritzat. Columna vertebral. Jul. 2003.
Dolors d'esquena, aguts, baixos. BMJ Evidence clínic. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12838091
Michigan Quality Improvement Consortium. Gestió del dolor lumbar agut. Southfield (MI): Michigan Quality Improvement Consortium; Març de 2008. http://mqic.org/pdf/mqic_management_of_acute_low_back_pain_cpg.pdf