La retrolisthesis és un moviment cap enrere de la vèrtebra vertebral en relació amb la vèrtebra de sota. Històricament, la retrolisthesis s'ha vist que no té significació clínica. Però a mesura que continuen les activitats de recerca, s'estan fent associacions amb dolor, disminució de la funcionalitat i canvis degeneratius a la columna vertebral.
Per exemple, un estudi de 2003 publicat a The Spine Journal va trobar que les dones afroamericanes tenien entre 2 i 3 vegades més anteròlistes (deslizamiento vertebral avançat) que les seves contraparts caucàsiques.
L'anterolisteosi no va afectar negativament la seva funció posterior. El mateix estudi també va trobar que la retrolisthesis (retardament vertebral) va ser molt menys freqüent en aquesta mateixa comunitat (4%), però va disminuir el funcionament posterior dels participants.
Un estudi publicat al número de març de 2015 del Journal of the Korean Neurosurgical Society va identificar la retrolisthesis com una compensació que mou una vèrtebra cap a enrere quan la seva columna vertebral i la seva pelvis es tendeixen massa endavant en el pla cap endavant / endarrerit. Els investigadors diuen que un petit grau de lordosi lumbar i / o un petit angle de inclinació pèlvica pot instigar la formació d'una retrolisthesis.
Tornar la cirurgia i la retrolisthesis
En un estudi de 2007 publicat a Spine Journal, els investigadors van avaluar a 125 pacients sotmesos a una discectomia L5-S1. El seu objectiu era buscar la presència de retrolisthesis. Van trobar que gairebé 1/4 dels pacients en l'estudi tenien aquest retard de L5 sobre S1.
Si teniu una retrolisthesis, aquests resultats no signifiquen automàticament que tindreu més dolor que algú que no. Els investigadors van trobar que abans de la discectomia, els símptomes experimentats per ambdós grups (és a dir, amb i sense retrolistèxia) eren gairebé iguals.
Els investigadors també van examinar els canvis en les estructures espinals que acompanyaven els casos de retrolisthesis.
En general, van trobar que la presència de retrolisthesis no es corresponia amb una major incidència de malaltia degenerativa o canvis degeneratius en l'anell ossi en la part posterior de la vèrtebra.
La retrolisthesis pot ocórrer a causa de la cirurgia. Un altre estudi, publicat a Spine Journal el 2013, va descobrir que 4 anys després d'una discectomia, el dolor de la retrolistègia es presentava per primera vegada o empitjava. El mateix era el cas del funcionament físic.
Igual que l'estudi de Dartmouth, els resultats dels pacients amb retrolistèsia que es van sotmetre a la discectomía eren comparables als dels pacients sense ella. Tanmateix, aquesta vegada, els resultats inclouen el temps en la cirurgia, la quantitat de pèrdua de sang, el temps dedicat a l'hospital o la instal·lació ambulatori, les complicacions, la necessitat de cirurgia addicional per a la columna vertebral o les hèrnies de disc recurrents.
Un altre estudi (publicat al número de Desembre de 2015 del Journal of Neurosurgery: Spine) va trobar que la cirurgia pot no ser apropiada per als pacients que tenien més de 7,2% de retrolisthesis mentre que en extensió (back arching). La raó va ser que la retrolisthesis en aquests casos va augmentar els riscos dels pacients per a l'hèrnia discal lumbar després de la cirurgia. (La cirurgia en qüestió era una laminectomia parcial bilateral, juntament amb l'eliminació del lligament posterior del suport).
Qui obté la retrolisthesis?
Llavors, quin tipus de pacient reprroliste? L'estudi de 2007 esmentat anteriorment va trobar que la presència de retrolisthesis era consistent en tots els tipus de pacients, ja siguin vells, joves, homes, dones, fumadors o no, educats o menys i independentment de la raça.
Dit això, les persones amb retrolisthesis eren més aptes per rebre treballadors comp. I l'edat va ser un factor en aquells que tenien canvis de plaques vertebrals i / o malaltia degenerativa (amb o sense retrolisthesis). Això pot ser perquè, en general, aquests canvis estan relacionats amb l'edat.
I, finalment, els participants de l'estudi que tenien canvis de plaques vertebrals tendien a ser fumadors i també tendien a no tenir assegurança.
> Fonts:
> Jeon, I., MD, Kim, SMR, la retrolisthesis com a mecanisme compensatori en la espina dorsal degenerativa. J Coreana Neurosurg Soc. Març de 2015. Accedir al febrer de 2016.
> Kang KK, Shen MS, Zhao W, Lurie JD, Razi AE. Retrolistèsia i hèrnia de disc lumbar: avaluació postoperatòria de la funció del pacient. Spine J. 2013 Apr; 13 (4): 367-72. doi: 10.1016 / j.spinee.2012.10.017. Epub 2012 Nov 30.
> Moore RJ. El plat final vertebral: què sabem? Eur Spine J. 2000 Apr; 9 (2): 92-6.
> Shen M, Razi A, Lurie JD, Hanscom B, Weinstein J. Retrolistèsis i hèrnia discal lumbar: una avaluació preoperatòria de la funció del pacient. Spine J. 2007 Jul-Aug; 7 (4): 406-13. Epub 2007 2 gen.
> Takenaka S., Tateishi K., Hosono N., Mukai Y., Fuji T. La retrolistèsia preoperatòria com a factor de risc de la hernia discal posterior a la descompressió. J Neurosurg Spine. Desembre de 2015.
> Vogt MT, Rubin DA, Palermo L, Christianson L, Kang JD, Nevitt MC, Cauley JA. Ressalta de columna vertebral lumbar en dones afroamericanes més grans. Spine J. 2003 Jul-Aug; 3 (4): 255-61. El