El Whiplash és un coll i una lesió medul·lar que es produeix més freqüentment per una col·lisió de cotxe darrere, però també té altres causes. Per exemple, el Servei Nacional de Salut del Regne Unit diu que un cop sobtat al cap com el tipus 1 podria mantenir-se mentre es juga durant els esports de contacte (boxa o rugbi), o un resguard o caiguda que provoca una sacsejada contundent cap al cap també són causes.
I una altra causa és la síndrome del bebè sacsejat.
Whiplash explicat
Què passa exactament amb el teu coll quan tens un xip? Vegem-ho des de la perspectiva d'una col·lisió de cotxe posterior.
En general, tant el conductor com els passatgers del vehicle que s'aconsegueixen podrien suportar lesions greixor. Però els ocupants de l'altre vehicle també poden resultar ferits. Tècnicament parlant, però, les lesions als genets de l'altre cotxe no són ximpleries.
L'impacte d'una col·lisió a la part posterior sol obligar el coll i el cap a "saltear" de sobte i violentament, que al seu torn, estira aquestes estructures més enllà del seu rang normal de moviment. Com veuràs, aquest sobre-estirament pot ser el que condueix al dolor post-lesió.
Un estudi de 2009 titulat "Biomecànica de lesions de les lluitacions" que es va publicar a la revista xinesa de traumatologia va identificar 3 períodes diferents de temps després de l'impacte, cadascun amb el potencial de causar lesió al coll.
- Al principi, el coll es pren ràpidament i amb força a la flexió, que és un moviment de flexió cap endavant de la columna vertebral cervical . En aquesta posició, el coll perd la seva corba lordòtica normal.
- En la 2a fase, comencen a estendre els ossos del coll inferior, que és un moviment cap a la direcció oposada a la flexió. D'aquesta manera, la columna cervical assumeix una corba en forma de S.
- Per descomptat, el moviment cap a l'extensió continua fins que tots els ossos del coll estan en extensió. (L'extensió és com un moviment d'arc.) Així, en la tercera i última fase post-impacte, tot el coll està en extensió.
Els investigadors xinesos van trobar evidències preliminars de que el dolor cervical relacionat amb el xisplau pot estar causat per una soca a la càpsula de la articulació de la faceta (situada a la part posterior de la columna vertebral a cada nivell vertebral) o per un traient (un moviment anomenat distracció ) d'una vèrtebra de la següent. Van citar més proves de danys a la càpsula faceta que per distracció vertebral.
Com minimitzar l'efecte Whiplash
Encara que no sempre és possible, estar assegut de manera segura al seient és una mesura clau per prevenir les lesions. Un estudi de 2006 va demostrar que un respatller (inclòs el reposacaps) superior a 2.3 polzades (60 mm) de la part posterior del cap, pot ajudar a minimitzar el latiguillo, si es produeix o no.
Segons el Dr. Brian Stemper, autor de l'estudi de 2006, la velocitat dels cotxes a l'impacte no determina la gravetat de la lesió cervical. Els cotxes que es mouen molt lentament poden produir una intensa lesió cervical , diu.
I els investigadors de Yale afirmen que el vostre cap es va tornar al moment de l'impacte i fa que les lesions de la barbeta molt pitjor.
Observen que hi ha un grau addicional d'estirament que es col·loca en els lligaments de la columna cervical quan es torna el cap, fins i tot sense un impacte per tractar. Però quan arribeu a la part posterior amb el cap i el coll en aquesta posició, els lligaments s'estenen encara més. Aquest excés d'esforç (esquinç del coll) pot conduir al desgarro ia la inestabilitat de la columna, segons diuen.
Els investigadors afegeixen que una posició centrada en el cap és molt més complexa que una posició en la qual es fa front; Per això, les lesions relacionades també són més complexes.
De vegades, una lesió cervell no és obvi, ni a tu ni al teu metge.
La raó és que símptomes com el dolor o la limitació no sempre apareixen immediatament. A més, el dany fet per un xisclat generalment és una soca o esquinç al teixit tou i, com a tal, mai és visible en els raigs X, i poques vegades, si escau, a les ressonàncies magnètiques.
Quan es donen a conèixer, els símptomes de latigazo inclouen aspectes com el dolor al coll, la rigidesa del coll, la debilitat de l'espatlla, el mareig, el mal de cap i la pèrdua de memòria i molt més.
Font:
Chen H., et. al. Biomecànica de lesió cervellera. Chin J Traumatolo. Oct. 2009. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19788851
Servei Nacional de Salut. Lluç. Pàgina web de les eleccions del NHS. Última actualització: març de 2014. http://www.nhs.uk/conditions/whiplash/Pages/Introduction.aspx
Panjabi, M. Lesions de Whiplash molt més greu quan es fa el cap. Pàgina web de Yale News. Març 2006. http://news.yale.edu/2006/03/13/whiplash-injury-much-more-severe-when-head-turned
Stemper, Brian, Ph.D., Yoganandan, Narayan, Pintar, Frank, (2006). Efecte de la restricció del capçal a la cinemàtica del cap-braç en el xip. Anàlisi i prevenció d'accidents. 38, 317-323. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16289336
Stemper, Brian, Ph.D., Entrevista personal i comunicació per correu electrònic. 21 i 22 de desembre de 2006.