La placa del darrere vertebral és el lloc (que realment funciona com a interfície) entre el disc intervertebral i l'os (del cos vertebral) a sota. En primer lloc, pot semblar que una placa final no és completament osca i no és un cartílag completament, sinó una combinació dels dos.
I pot ser que sigui correcte. Segons l'article "El paper de la placa de l'endoll vertebral en el mal d'esquena baixa", la placa final una bicapa de cartílag i os que crea separació entre el disc més flexible i la rígida vèrtebra.
A la part baixa, la columna vertebral porta molta càrrega i està subjecte a fortes forces de moviment. Els discs, en canvi, manquen de vasos sanguinis. Com a substància intermediària entre els dos, els plats finals es carreguen tant per ser forts com per ajudar a prevenir la fractura vertebral i ser porosos per ajudar a fluir nutrients entre les cèl·lules del disc i els capil lars a l'os, Lotz, et. al say.
Els plats finals són potser la zona més vulnerable dels discos i es danyen fàcilment quan es comprimeixen. Quan això passa, pot augmentar l'activitat de comunicació entre substàncies inflamatòries ubicades al disc i els vasos sanguinis ubicats a la medul·la òssia. Un plafó danyat, Lotz, i altres investigadors afirmen, poden proporcionar un lloc de medul·la òssia reactiva que inclou proliferació de nervis susceptibles de moviments, canvis de posició (és a dir, estímuls mecànics) i també d'estímuls químics.
Resultat de la placa a la ressonància magnètica
El problema és que aquest tipus de dany intacte de la placa final pot ser difícil de detectar amb proves de diagnòstic d'imatges com ara ressonància magnètica.
Per aquest motiu, Lotz, Fields i Liebenberg afirmen que encara que el dany intacte de la placa final pot ser una font de dolor lumbar crònic, els metges probablement no ho consideren molt a l'hora d'avaluar els seus pacients.
Segons Nguyen, Poiraudeau i Rannou, la ressonància magnètica pot detectar canvis en la capa òssia de la placa final que podria associar- se a la malaltia degenerativa del disc i al dolor lumbar crònic .
Aquests es diuen canvis modificats. Els investigadors afirmen que aquests canvis poden estar relacionats amb la inflamació local i suggereixen que els canvis modificats poden ser un biomarcador per identificar un vincle entre els canvis ossis i el dolor en alguns tipus de pacients amb dolor lumbar. Això, al seu torn, pot facilitar més teràpies posteriors.
Fonts:
Hadjipavlou, AG, Tzermiadianos, MN, Bogduk, N., Zindrick, article de la revisió MR. La fisiopatologia de la degeneració del disc: una revisió crítica. El Diari de l'os i la cirurgia conjunta. Octubre de 2008.
Lotz, JC, Fields, AJ, Liebenberg, CE El paper de la placa de l'extrem vertebral en el mal d'esquena baix Global Spine J. Jun 2013; 3 (3): 153-164.
Nguyen C., Poiraudeau S., Rannou F. Ossos vertebrales subcondales. Osteoporos Int. Desembre 2012
Wheeless, Clifford, R., III, MD Cartílag final del disc intervertebral. Última actualització abril de 2013.