Els metges de vegades prescriuen anticonvulsivadors per a la gestió del dolor
Si ha sofert algun tipus de dolor crònic , pot ser sorprenent d'aprendre que un medicament anti-convulsions podria ajudar a alleujar el dolor.
Els fàrmacs anticonvulsivants o els fàrmacs anti-convulsions funcionen com a analgèsics adyuvants . Això vol dir que poden tractar alguns tipus de dolor crònic tot i que no estan dissenyats per a aquest propòsit.
Tot i que l'ús principal de la medicació contra la convulsió està previngint convulsions, els anticonvulsivants semblen ser efectius en el tractament de determinats tipus de dolor crònic.
Aquests inclouen dolor neuropàtic , com la neuropatia perifèrica i mals de cap crònics , com migranyes.
Els medicaments anti-convulsions ajuden al dolor crònic?
S'estan realitzant estudis sobre l'efectivitat dels fàrmacs anti-convulsions per al dolor crònic.
Alguns estudis han suggerit que cal investigar altres tipus d'intervencions de medicaments per al dolor abans que es prescrigui el medicament anti-confiscació per al tractament crònic del dolor , mentre que altres afirmen que els anticonvulsivants són un pilar fonamental i tendeixen a tenir menys efectes secundaris a llarg termini.
Només uns quants medicaments anti-convulsions són aprovats per la FDA per al tractament crònic del dolor, incloent carbamazepina (per a la neuralgia trigeminal ) i gabapentina (per a neuràlgies postèptiques o dolor de teules).
L'ús de medicaments anti-convulsions per a altres tipus de dolor crònic es considera "ús fora de l'etiqueta", ja que hi ha pocs estudis per investigar la seva efectivitat en la gestió del dolor crònic a llarg termini.
Medicaments anti-convulsions comunament utilitzats per al dolor crònic
Aquests són alguns dels medicaments anti-convulsions que s'utilitzen habitualment per a la gestió del dolor:
Gabapentin (Neurontin) . Gabapentin està aprovat per al tractament de la neuràlgia postépica duradora. També és eficaç per tractar la neuropatia diabètica.
Carbamazepina (Tegretol) .
La carbamazepina va ser tradicionalment el medicament antioxidant principal del dolor neuropàtic, especialment per al tractament de la neuràlgia trigeminal (per a això es va aprovar la FDA). També és efectiu per al dolor de neuropatia diabètica i la neuràlgia postherpica.
Pregabalina (Lyrica) . La pregabalina és una nova medicació anti-convulsions que s'utilitza per al dolor crònic, específicament el dolor associat a la neuralgia postépica i la neuropatia diabètica.
Tiagabine (Gabitril) . Tiagabine és un fàrmac anti-convulsions que s'utilitza en el dolor neuropàtic associat amb lesió nerviosa, com ara el dolor de les extremitats fantasmals .
Topiramat (Topomax) . Topiramate és un fàrmac anti-convulsió que sovint s'utilitza com a tractament profilàctic de migranya. Es prenen profilaxis per prevenir el dolor en lloc de controlar-lo una vegada que comença.
Àcid Valproic (Depakote) . L'àcid valproic és un fàrmac anti-convulsions que s'utilitza per al dolor de la migranya i pot ser efectiu en el tractament d'altres tipus de dolor nerviós.
Lamotrigene (Lamictal) . La lamotrigina es pot utilitzar per tractar el dolor associat amb la neuràlgia trigeminal, així com els síndromes del dolor central o el dolor relacionat amb un accident cerebrovascular.
Altres medicaments anti-convulsions i dolor crònic
A causa del seu funcionament en el sistema nerviós, els següents medicaments anti-convulsions també poden ser útils en el tractament del dolor crònic.
La seva eficàcia en la gestió del dolor crònic, però, no s'ha estudiat a fons:
- Phenytoin
- Phenobarbitol
- Clonazepam
- Oxcarbazepina
- Zonisamida
- Levetiracetam
Efectes secundaris potencials
Els medicaments anti-convulsos tenen relativament pocs efectes secundaris quan es comparen amb altres medicaments a llarg termini, encara que val la pena esmentar alguns.
Els efectes secundaris principals inclouen:
- somnolència
- mareig
- fatiga
Els medicaments anti-convulsos també poden causar els següents efectes secundaris:
- constipació
- nàusees
- confusió o dificultat per concentrar-se
- pèrdua d'equilibri o problemes amb la coordinació
- doble visió
- discurs pronunciat
- erupcions
- pèrdua de gana
- boca seca
Recordeu: els medicaments afecten a tots de manera diferent. La teva experiència serà única. Si teniu cap dubte sobre prendre medicaments anti-convulsions per al dolor crònic, consulteu amb el vostre proveïdor d'atenció mèdica el més aviat possible.
Fonts:
Associació de Dolors Crònics Americans. Medicaments APCA i Dolor crònic: Suplement 2007 .
Tremont-Lukats, IW, Megeff, C., i Backonja, MM Anticonvulsivants per a Síndromes de Dolors Neuropàtics: Mecanismes d'Acció i Lloc en Teràpia. Drogues. 2000 Nov; 60 (5): 1029-52.
Wiffen, PJ, Collins, S., McQuay, HJ, et al. Drogues anticonvulsivants per al dolor agut i crònic. Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques 2005, número 2.