Causes i opcions de tractament
Imagineu el pitjor dolor que alguna vegada us heu vist copejant a la cara en atacs severs i bruscos i podeu començar a comprendre la neuràlgia trigeminal. A continuació us indiquem què ha de saber sobre l'estat dolorós, incloses les causes, els símptomes, el diagnòstic i les opcions de tractament.
Què és la neuràlgia trigeminal?
La neuràlgia trigeminal, de vegades anomenada tic douloureux, és un trastorn del dolor neuropàtic que causa dolor facial greu, sovint en una galta.
Es caracteritza per atacs de dolor que arriben a ràfegues curtes i duren entre segons i minuts. Aquests atacs poden continuar durant setmanes o fins i tot mesos a la vegada.
La neuràlgia trigeminal és una malaltia recidivant i remitent . És a dir, entre episodis, la persona generalment no té dolor. De fet, per a algunes persones, poden transcórrer molts anys entre episodis.
Causes de la neuràlgia trigeminal
La causa exacta de la condició és una mica d'un misteri. Pot ser causada per la irritació del nervi trigeminal, de vegades per un vas sanguini o inflor al cervell. Tanmateix, alguns casos de neuralgia trigeminal estan associats a trastorns que afecten estructures cerebrals, com l'esclerosi múltiple .
Una vegada que una persona té neuralgia trigeminal, els episodis de dolor es poden activar mitjançant contacte amb la galta o la mandíbula, o per vibració (com un raspall de dents elèctric). Tanmateix, una persona pot experimentar molèsties facials preliminars o formigueig uns quants dies abans d'un atac.
Diagnòstic de la neuràlgia trigeminal
El diagnòstic de la neuràlgia trigeminal pot ser un procés llarg, ja que cap prova única la pot identificar. De fet, algunes proves de la malaltia estan dissenyades per descartar altres trastorns, com ara la neuràlgia postherpètica o els mals de cap en raïm. Si el vostre metge creu que té neuralgia trigeminal, ell o ella voldrà obtenir una història clínica detallada i realitzar una prova neurològica física i detallada.
El vostre metge també pot recomanar un ressò de ressonància magnètica i voldrà descartar el dany dels nervis trigéminos causat per una lesió, com ara una fractura facial o un accident vascular cerebral.
Opcions de tractament per a la neuràlgia trigeminal
La neuràlgia trigeminal pot ser tractada amb algun dels següents:
- Anticonvulsivants , com gabapentin o carbamazepina
- Antidepressius tricíclics, com amitriptilina o nortriptilina
- La descompressió microvascular, en la qual els vasos sanguinis circumdants estan separats del nervi trigeminal
- Rizotomia, en què es destrueix una part del nervi trigeminal
- Tractaments complementaris , com l'acupuntura o l'estimulació elèctrica
Mirant cap al futur: el pronòstic
La neuràlgia trigeminal és difícil de tractar. Com que ve i se'n va, una persona pot estar lliure de dolor durant mesos o anys entre atacs. No obstant això, per a algunes persones, els atacs creixen pitjor al llarg del temps. La neuràlgia trigeminal no suposa una vida perillosa, però pot ser increïblement dolorosa i pot interferir amb la qualitat de vida de la persona.
L'evidència per al tractament és variable. Algunes persones poden administrar el seu dolor amb medicaments, mentre que altres opten per la cirurgia. Tanmateix, la cirurgia té riscos propis, i encara pot causar una recaiguda en alguns individus. La investigació sobre tractaments eficaços per a la neuràlgia trigeminal està en curs.
Fonts:
Medline Plus. Neuràlgia trigeminal. Consultat el 12/6/09. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000742.htm
Merrison, Andria F i Fuller, Geriant. Opcions de tractament per a la neuràlgia trigeminal. British Medical Journal. 2003 13 de desembre; 327 (7428): 1360-1361.
Institut Nacional de Trastorns Neurològics i Traç. NINDS Trigeminal Neuralgia Information Page. Consultat el 12/6/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/trigeminal_neuralgia/trigeminal_neuralgia.htm
Institut Nacional de Trastorns Neurològics i Traç. Full informativa de neuràlgia trigeminal. Consultat el 12/6/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/trigeminal_neuralgia/detail_trigeminal_neuralgia.htm