L'angle de Cobb és una mesura del grau de curvatura espinal lateral a costat, que és una deformitat que pot conèixer com escoliosi. Un angle de Cobb descriu la distància màxima de la recta que pot ser una corba scoliòtica.
En general, es triga almenys 10 graus de desviació de la recta abans que es defineixi una escoliosi.
Un angle de Cobt de 20 graus sol exigir que es porti una espatlla posterior i que vostè o el seu fill experimentin una teràpia física intensiva.
L'objectiu d'aquests tractaments és ajudar a frenar la progressió de la corba. Les mantes generalment es fan servir entre les 18 i les 20 hores per dia. Pel que fa a la teràpia física, el vostre metge probablement us donarà una referència, però moltes persones reporten resultats excel·lents amb els mètodes d'exercici específics de Schroth o d'altres escoliosis.
Un estudi de 2017 publicat a la revista Journal of Exercise Rehabilitation [ 1] revela que els angles de Cobb poden disminuir en adolescents que tenen escoliosi idopàtica amb l'ús de programes bàsics d'exercicis d'estabilització.
Una vegada que l'angle Cobb arriba als 40 graus, es considera la cirurgia. Sovint es fa una fusió vertebral per forçar que la corba deixi de desenvolupar-se.
Si la corba de la vostra o la seva nena és entre 10 i 20 graus, és possible que només hagi de visitar el metge periòdicament per comprovar la corba de progrés.
Com es mesura un angle de Cobb?
Per mesurar l'angle de Cobb, necessitaràs raigs X. presa En general, requereix que tu o el teu fill estiguin en posició permanent; es prenen vistes laterals i posteriors.
Després d'això, el metge o examinador visualitza les pel·lícules i localitza la vèrtebra més afectada a la corba. Això s'anomena vèrtebra apical.
La vèrtebra apical en una corba scoliotic és l'os espinal amb el major grau de rotació; també és l'os en una corba que porta el desviament més lluny de la recta.
Dret, en aquest cas, es refereix al centre d'una columna vertebral normal
La vèrtebra apical també té la menor inclinació.
A continuació, per obtenir un número per a l'angle Cobb, s'identifiquen les vèrtebres superior i inferior de la corba lateral a lateral. A diferència de la vèrtebra apical, aquests ossos tenen més inclinació, però la menor quantitat de rotació i desplaçament. Estan situats per sobre i per sota de la vèrtebra apical, respectivament.
Cobra de raigs X d'angle i interpretació
Per interpretar els raigs X, es dibuixa una línia al llarg de la vora dels ossos superiors i inferiors de la corba. Aquestes línies s'estenen. A la part superior de l'os, la línia comença a la part alta, es dibuixa al llarg de la vora superior i s'enfonsa cap avall segons l'angle de la vèrtebra.
De la mateixa manera, a la vèrtebra inferior, la línia comença al costat baix, es dibuixa al llarg de la vora inferior i es baixarà en sentit ascendent. Les dues línies es reuneixen per formar un angle al nivell de la vèrtebra apical (esmentat anteriorment).
L'angle de Cobb es troba mesurant l'angle de les dues línies de intersecció.
Els angles de Cobb també s'utilitzen per mesurar la cifosi que és una deformitat arrodonida a l'espina dorsal.
És una ciència exacta?
Fins i tot amb el protocol anterior àmpliament en ús, el mesurament d'una escoliosi encara s'ha de convertir en una ciència precisa.
Es produeixen variacions entre les persones que fan el mesurament, així com entre les eines utilitzades en el procés (específicament, el transportador). També es produeixen variacions de la clínica a la clínica.
De la mateixa manera, els científics continuen treballant per desenvolupar formes més precises per determinar el grau d' escoliosi. La tendència sembla avançar cap a la mesura informatitzada. Però una cosa que continua sent un procés manual és determinar quines vèrtebres superiors i inferiors són les que tenen la major inclinació.
Qui va crear l'angle Cobb?
L'angle de Cobb es nomena, amb la suficient facilitat, després del cirurgià ortopèdic John Robert Cobb que va dirigir la Clínica de la escoliosi de Margaret Caspary al que va ser, a principis del segle XX, conegut com l'Hospital de Ruptures i Crippled a la ciutat de Nova York.
Avui, l'hospital és l'Hospital de Cirurgia Especial.
> Fonts:
> Angulo Cobbs. E-radiography.net.
> Greiner, K., MD, MPH. Escoliosi idiopàtica adolescent: presa de decisions radiològiques. Metge de família nord-americana. Març de 2002.
> Ko, K., et. al. Efectes de l'exercici central d'estabilització de 12 setmanes sobre l'angle de Cobb i la força muscular lumbar dels adolescents amb escoliosi idopàtica. J Exerc Rehabil. Abril 2017.
> Sardjono T., et.al. Determinació automàtica de l'angle de Cobb a partir d'imatges radiogràfiques. Columna vertebral. 2013.
> Escoliosi. Teens Health Kids Health website.