La rinitis és un trastorn comú que s'associa amb un dels següents:
- Esternuts
- Enrotllament del nas (rinorrea)
- Congestió (nasal)
- Pruïja (nasal)
La forma més comuna de rinitis és la rinitis al·lèrgica, que s'associa amb l'activació de factors ambientals. El 70% de les persones amb rinitis al·lèrgica també tenen acompanyament de conjuntivitis o ulls aquosos que generalment també són vermells i amb picor.
Una forma menys freqüent de rinitis és la rinitis no al·lèrgica (NAR). La rinitis no al·lèrgica és més difícil de diagnosticar, ja que es tracta d'un diagnòstic d'exclusió en lloc d'un trastorn que es pot provar en un consultori mèdic. Un diagnòstic d'exclusió significa que el metge prova altres motius identificables de la rinitis abans de concloure la rinitis no al·lèrgica.
Respostes nasals normals a l'exercici
En la majoria dels casos, a mesura que la freqüència cardíaca augmenta durant les activitats d'exercici, els vasos sanguinis en el cos es restringeixen (vasoconstricció). Aquesta vasoconstricció es relaciona amb l'alliberament de l'adrenalina i condueix a una disminució de la resistència de les vies respiratòries de les vies nasals. En molts casos en què els vasos sanguinis es dilaten, causen obstrucció nasal, l'exercici ajuda a disminuir els símptomes.
Com es pot fer exercici a causa del meu nas?
L'exercici pot provocar el nas del nas mitjançant 2 mètodes. El primer mètode és el millor entès.
Al voltant del 15% dels atletes que tenen al·lèrgies experimenten un nas nasal a causa de l'augment de la seva exposició als al·lergògens. Aquest augment de l'exposició es deu a l'augment de la quantitat d'aire que s'intercanvia mentre respira més profund i més ràpid (durant els períodes d'exercici).
Tanmateix, un altre cas de rinitis induïda per exercicis que menys s'entén és de causa no allergènica.
Hi ha diversos factors que es veuen com a contribuïdors de nassos no allergènics en adults que no estan relacionats amb les al·lèrgies. Els principals factors que aporten són irritants, emocionals o vasomotores.
La rinitis induïda per irritants, com els atletes que experimenten la rinitis induïda per l'exercici, està relacionada amb l'augment de l'exposició a exposicions laborals o ambientals que irriten les nares però que no causen al·lèrgies. En aquest cas, els irritants mateixos activen l'emissió nasal o el nas nasal. La disminució de l'exposició als irritants pot ajudar a resoldre la rinitis crònica.
La rinitis induïda per emoció no és en realitat una forma d'rinitis induïda per l'exercici, però de vegades es confon. El recurs està bastant documentat, ja que provoca un nas nasal i esternuts. Tanmateix, això no es produeix durant l'acte del sexe, sinó que es produeix amb la idea de tenir sexe o en un termini de 5 minuts després de tenir sexe. Aquest fenomen també es coneix com rinitis de lluna de mel.
La rinitis vasomotora és la categoria de rinitis no allergènica i és el diagnòstic que s'utilitza quan s'han eliminat totes les altres formes de rinitis. És més freqüent en els ancians que els joves.
Tractament
Les primeres etapes de qualsevol règim de tractament de la rinitis no al·lèrgica han d'incloure l'evitació de factors contribuents coneguts.
L'exercici continuat, sense exposició d'al·lèrgens o irritants, en realitat pot reduir els casos d'un nas nasal a causa de la reacció natural del cos a l'adrenalina. Un metge també pot buscar un tractament mèdic que inclogui medicaments per a casos que no es puguin modificar a través d'evitacions o canvis d'estil de vida.
Els medicaments solen ser de tres grups. Els anticolinèrgics com el bromur de ipratropi són medicaments tòpics que tenen un perfil d'efecte secundari relativament baix. Els aerosols esteroïdals nasals com Flonase o Nasocort són aerosols nasals comuns que s'han demostrat ser eficaços en el tractament de la congestió nasal i la rinorrea (nas del nas).
L'últim grup de medicaments que s'utilitzen per ajudar a tractar la rinitis són antihistamínics. S'ha demostrat que l' azelastina és eficaç en el tractament de la rinitis relacionada amb l'al·lèrgia i la rinitis no al·lèrgica. Si els turbinates (os esponjós dins del nas) augmenten, un procediment quirúrgic anomenat reducció del turbinate pot ajudar a reduir els símptomes.
Fonts:
Goldenberg, D. & Goldstein, BJ (2011). Manual d'Otorrinolaringologia - Cirurgia de cap i coll. Nova York, NY: Thieme Medical Publishers, Inc.
Keles, N. (2002). Tractament de la rinitis al·lèrgica a l'atleta. Rhinology, 40, 211-214.
Lieberman, PL (2015). Rinitis crónica no allergica. http://www.uptodate.com
Monteseirin, J., Camacho, MJ, Bonilla, I., Sánchez-Hernández, C., Hernández, M. & Condie, J. (2001). 56 (4), 353-4.
Peden, D. (2014). Una visió general de la rinitis. http://www.uptodate.com
Wheeler, PW & Wheeler, SF (2005). Rinitis vasomotora. Metge de família nord-americana. http://www.aafp.org/afp/2005/0915/p1057.html
Wilson, KF, Spector, ME & Orlandi, RR (2011). Tipus de rinitis. Clíniques otorinolaringològiques d'Amèrica del Nord. 44: 3, 459-559.