La millor manera de fer front a l'asma induïda per virus és la prevenció
S'estima que el 40% de les exacerbacions d'asma en adults són causades per una malaltia viral. Això significa que els virus, com els que poden causar el refredat comú o la grip, poden conduir al desenvolupament o empitjorament dels símptomes d'asma.
Com els virus alteren els símptomes d'asma
Hi ha dues maneres en què els virus poden provocar símptomes d'asma:
- El primer tipus d'asma induïda per virus afecta a persones que no tenen antecedents d'asma, però que desenvolupen símptomes d'asma (per exemple, tos i respiracions ) que comencen després de la malaltia viral.
- El segon tipus d'asma induïda per virus afecta nens i adults que ja tenen asma persistent. En altres paraules, una malaltia viral empitjora els seus símptomes d'asma.
Causes de l'asma induïda per virus
Es pot atribuir a diversos virus l'activació de l'asma induïda per virus. Dos exemples comuns són el rinovirus que causa el refredat comú i la grip A que causa la grip. Aquests virus es detecten amb freqüència per causar broncospasme (estrenyiment de les vies respiratòries) i asma.
Un altre virus relacionat amb l'asma és el virus sincicial respiratori (RSV), que pot causar infeccions respiratòries en adults i nens. En nens, l'RSV pot causar sibilàncies, especialment en nens menors de dos anys, que poden conduir a l'hospitalització i fins i tot la mort en casos excepcionals. Aquest augment de la sensibilitat de les vies respiratòries en nens causats per RSV pot romandre durant molt temps després de la desaparició de la infecció.
En adults, el RSV pot causar sibilàncies i induir símptomes d'asma en aquells que ja tenen asma i en persones sense antecedents d'asma.
La bona notícia és que, a diferència dels nens, les vies respiratòries que funcionen en adults solen tornar a la normalitat molt abans, tot i que encara poden trigar uns quants mesos.
És interessant observar que, a causa de que aquests tipus d'infeccions virals són més freqüents durant determinades èpoques de l'any, els casos d'asma induïts per virus tendeixen a cera i disminueixen amb les estacions.
Per exemple, el rinovirus té una temporada alta a la tardor i els pics de la grip a finals d'hivern. El RSV és més comú en els mesos d'hivern, amb una temporada alta de gener a febrer a l'hemisferi nord.
Per què els virus causen l'asma
Quan s'enfronta a una infecció vírica, el cos desencadena una resposta inflamatòria a atacar i defensar. En les infeccions respiratòries superiors, com les que acompanyen un refredat o una grip, aquesta resposta pot provocar una inflamació de la via aèria i provocar una producció excessiva de mocs.
En general, no està clar si els virus ataquen a les vies respiratòries més baixes que provoquen símptomes d'asma o si les substàncies inflamatòries produïdes per cèl·lules infectades a les vies aèries superiors afecten les vies respiratòries inferiors.
Diagnòstic de l'asma induïda per virus
Moltes persones amb asma persistent poden sentir quan els seus símptomes estan empitjorant. Tanmateix, és una bona idea que les persones amb asma tinguin un cabal més elevat , que és un dispositiu petit que calcular per mesurar el funcionament dels pulmons. Això és degut a que és possible tenir una disminució significativa dels nombres màxims de flux (menys del 80% del normal) sense tenir símptomes corresponents.
Qualsevol que observi una disminució significativa en els nombres de flux màxim, en comparació amb els nivells personals habituals registrats diàriament, haurà de trucar al seu metge per obtenir consells sobre com augmentar els medicaments d'asma o buscar atenció mèdica.
Un metge ha de poder diagnosticar asma induïda per virus en aquells que no tenen antecedents d'asma escoltant els pulmons. El metge també pot realitzar un bastoncillo nasal i de gola o prendre una mostra d'esput per detectar si un virus està present.
Molts metges tenen un cabal màxim en les seves oficines, que es pot utilitzar per diagnosticar l'obstrucció de les vies respiratòries. Si la persona no ha estat monitoritzant el seu cabal màxim a casa, el metge pot comparar els nombres del pacient amb el que es preveia per a algú del mateix sexe, edat i grandària.
Prevenció de l'asma induïda per virus
Actualment, no hi ha medicaments efectius per tractar aquests virus comuns i evitar els atacs d'asma que puguin provocar.
El millor tractament és la prevenció, i les quatre maneres efectives de fer-ho són:
- Aconseguint una vacuna contra la grip cada any
- Rentat freqüent de mans amb sabó i aigua
- Limitació del contacte amb persones que presenten símptomes respiratoris superiors
- Evitar tocar els ulls, el nas o la boca, que és com s'estenen els virus
Alguns nens en grups d'alt risc (per exemple, nens nascuts abans de les 35 setmanes de gestació o infants amb una malaltia pulmonar crònica) reben un medicament preventiu anomenat Synagis (palivizumab). Aquest medicament és un anticòs contra RSV i s'ha demostrat que disminueix la taxa d'hospitalització associada a RSV.
Tractament de l'asma induïda per virus
El tractament de l'asma induït per virus pot incloure broncodilatadors (medicaments que obren les vies respiratòries) per a símptomes lleus i esteroides per a atacs més severs o perllongats. S'ha demostrat que els inhaladors d'esteroides són efectius per tractar adults sense asma que presenten símptomes d'asma després d'una infecció vírica. Tanmateix, a falta d'antecedents d'asma, aquests símptomes generalment desapareixen en vuit setmanes o menys. Per al broncoespasme sever induït per virus, els esteroides orals a vegades poden ser necessaris, fins i tot en persones sense antecedents d'asma.
Una paraula de
Les persones amb asma no són més susceptibles a les infeccions víriques que altres, però experimenten efectes més baixos en les vies respiratòries d'aquestes infeccions. Obtenir una infecció respiratòria no significa que definitivament tindrà un atac d'asma. Sovint, més d'un activador provoca una infecció tipus atac, juntament amb exposicions ambientals com ara fumar o exposar-se a un al·lergogen.
Al final, el millor que pots fer és intentar optimitzar la teva salut en general. Utilitzeu tàctiques que incloguin menjar de forma nutritiva, fer exercici, veure el vostre metge d'atenció primària regularment, mantenir-se al corrent de les vacunes, no fumar i mantenir l'estrès a la vora.
> Fonts:
> La grip i les persones amb asma. Centres de control i prevenció de malalties. https://www.cdc.gov/flu/asthma/index.htm.
> Kurai D, Saraya T, Ishii H, Takizawa H. Exacerbacions induïdes per virus en asma i MPOC. Fronteres en Microbiologia . 2013; 4: 293. doi: 10.3389 / fmicb.2013.00293.
> Smith DK, Seales S, Budzik C. Bronquiolitis respiratòria del virus sincitial en nens. Metge Am Fam. 2017 15-gen-95 (2): 94-99.