El dolor d'esquena és un problema fàcilment recognoscible que pot provocar una sèrie de sensacions i limitacions de moviment . Es pot presentar en qualsevol lloc al llarg de la columna vertebral, una pila de 26 ossos connectats per lligaments, músculs i discos absorbents. Totes les estructures que fan de la columna vertebral poden contribuir al mal d'esquena.
El dolor d'esquena és una de les queixes més freqüents que es presenten als metges dels Estats Units.
Més de sis milions de casos es veuen anualment, amb la majoria a la part baixa. És car, també, el tercer lloc després de les malalties del cor i el càncer. Al voltant del 80 per cent de les persones pateixen dolors de dolor en algun moment de les seves vides.
Encara que el dolor d'esquena es pot classificar de diverses maneres, el més obvi és per ubicació. Les condicions comunes inclouen (però no estan limitades a) les següents:
- Fractures espinals
- Esquena cap o esquena
- Lesió de l'espinal
- Escoliosi
- Escoliosi per a adults
- Causes de la postura deficient
- Dolor crònic
- Disc bulliciós
- Degenerativa de la malaltia del disc
- Dolor persistent
Dolor dorsal baix
El mal d'esquena baixa es produeix a la zona de l'esquena que va des de la part inferior de les costelles fins a la cua . Es pot produir qualsevol quantitat d'espores òssies, lligaments engrossits, discs degenerats o hernia, quists espinals o espasmes musculars .
Segons el New England Journal of Medicine , aproximadament dos terços dels adults experimentaran dolor lumbar en algun moment.
Un estudi de 2005 de Toronto Western Hospital Research va mostrar que, si bé el dolor lumbar més baix és lleu de gravetat, menys d'1/3 dels casos es resolen dins d'un any. L'estudi també assenyala que les persones majors tenen un dolor d'esquena més persistent i recurrent que els adults joves i que el 20 per cent de tots els casos de dolor lumbar es repeteixen en un termini de 6 mesos.
De vegades, el mal d'esquena baixa s'acompanya de dolor per la cama, condició que molta gent es refereix a la ciàtica . La ciàtica es crea quan la pressió es col·loca directament sobre el nervi ciàtic d'alguna manera. Un exemple d'això és quan un múscul endotelial conegut com piriformis és massa estret (síndrome de piriformis). Més sovint, però, la ciática es deu a l'estenosi herniante o espinal. Quan una hèrnia disc pressiona les arrels nervioses vertebrals a partir de les quals es genera el nervi ciàtic, els símptomes ciàtics, especialment el dolor i altres símptomes que baixen una cama, es coneix tècnicament com radiculopatia.
I una revisió de 2016 publicada per l'Agència de Qualitat i Recerca Mèdiques va trobar que hi ha molts tractaments per al dolor lumbar que confereixen beneficis petits a moderats. En general, diuen, aquests tractaments donen un millor alleujament del dolor que la millora de la funció. Una estratègia que utilitzen molts terapeutes físics per tractar els pacients amb mal d'esquena és combinar diversos tractaments per realitzar una millora suficient.
Tipus de baix mal d'esquena
- Dolor de maluc agut
- Endarreriment
- Posició plana baixa enrere
- Ciàtica
- Síndrome de Piriformis
- Espondilitis anquilosant
- Estenosi espinal
Les causes del dolor d'esquena
Pot ser difícil trobar la causa del dolor crònic.
Fins i tot amb l'ús de les últimes imatges i altres tipus de proves , els metges sovint no són capaços d'identificar la causa del dolor d'esquena. Al revés, moltes vegades, les proves d'imatges com les ressonàncies magnètiques presenten problemes a la columna vertebral d'un pacient que no té dolor d'esquena.
El dolor d'esquena poques vegades amenaça la vida. Però si ha perdut el control o no té sensació en els intestins o la bufeta, si les cames creixen progressivament més febles i / o si no poden sentir res al seient (si estaven en una cadira de muntar), busqueu atenció mèdica immediatament .
- Diagnòstic del dolor d'esquena
- Tipus de proves
- Anar al metge per al dolor lumbar agut
- L'IRM vertical
Dolors crònics i aguts i d'esquena
El dolor d'esquena pot ser agut o crònic . La distinció entre aquests dos tipus de dolor us pot ajudar a determinar què fer amb la vostra.
Els símptomes aguts solen aparèixer sobtadament, generalment en resposta a un esdeveniment com una lesió. Generalment duren uns quants dies a unes poques setmanes; solen resoldre per si soles, o amb activitat modificada i tractaments senzills (inclosos els medicaments per al tractament sense dolor com ara antiinflamatoris no esteroïdals i / o exercicis simples).
Però una lesió vertebral aguda pot arribar a ser crònica, especialment si no escalfa les activitats de manera que no us trobeu malament, o si necessiteu un tractament que no l'obtingueu en forma oportuna.
El dolor d'esquena crònic probablement us oblidarà durant molt de temps i, en alguns casos, pot obligar-vos a alterar el vostre estil de vida de forma important. Els experts varien sobre el temps que el dolor ha d'estar present abans de cridar-lo dolor crònic, però generalment oscil·la entre 3 i 6 mesos. Si el dolor d'esquena li ha estat molestant durant almenys 3 mesos, consulteu el vostre metge.
Fonts:
Chou R., Deyo R., et. al. Tractaments no invasius per al dolor lumbar. AHRQ Revisions d'efectivitat comparada. Rockville (MD): Agència d'Investigació i Qualitat en Salut (EUA); 2016 feb.
Deyo, R., & Weinstein, J. (2001). "Mal de mal d'esquena". New England Journal of Medicine, 344.
"Dolor de maluc baix en l'adult". Institut per a la millora de sistemes clíniques (ICSI), (juny de 1994, rev. Setembre de 2006).
"Full de dades de baix pes del mal d'esquena". Institut Nacional de Trastorns i Desordres Neurològics (NINDS).
"Lesions i malalties del treball perdut: característiques i temps resultant fora del treball". 2005. Oficina d'Estadístiques Laborals.
Cassidy, J., Cote, P., Carroll, L., & Kristman, V. (2005) "Incidència i Curs de baix mal d'esquena en episodis de la població general". Espina dorsal, 30 (24).