Informació sobre diagnòstic i tractament de la síndrome de piriformis
El piriformis és un múscul que es troba darrere de l'articulació del maluc a les natges. El múscul piriformis és petit en comparació amb altres músculs al voltant del maluc i la cuixa, i ajuda a la rotació externa (sortint) de l'articulació del maluc. El múscul piriforme i el tendó tenen una estreta relació amb el nervi ciàtic -el nervi més gran del cos- que proporciona les extremitats inferiors amb funció motriu i sensorial.
El tendó piriforme i el nervi ciàtic es creuen entre sí darrere de l'articulació del maluc, a la banqueta profunda. Ambdues estructures tenen aproximadament un centímetre de diàmetre.
Síndrome de Piriformis
Quan es diagnostica la síndrome de piriformis, es creu que el tendó piriforme pot estendre el nervi ciàtic i causar irritació al nervi. Tot i que no s'ha demostrat, la teoria recolzada per molts metges és que quan el múscul piriformi i el tendó són massa estancs, el nervi ciàtic es tapa. Això pot disminuir el flux de sang al nervi i irritar el nervi a causa de la pressió.
Els signes i símptomes comuns que experimenten les persones que han estat diagnosticades amb síndrome de piriformis inclouen:
- Dolor darrere del maluc a les natges
- Dolors de xoc elèctric que viatgen per la part posterior de l'extremitat inferior
- Adormiment a l'extremitat inferior
- Ternura amb pressió sobre el múscul piriformi (sovint causant dolor amb asseguda a les cadires dur)
No hi ha proves específiques que puguin diagnosticar amb precisió la síndrome de piriformis. Molts metges obtindran estudis que inclouen ressonàncies magnètiques i estudis de conducció nerviosa , però sovint són normals. Com que la síndrome de piriformis és difícil de diagnosticar, és probable que hi hagi molts casos de diagnòstic erroni. Això vol dir que algunes persones amb la malaltia no tenen piriformis considerades com a diagnòstic.
A més, algunes persones amb dolors de maluc vagues poden rebre aquest diagnòstic encara que no tinguin la condició.
A vegades anomenat "dolor de glutis profunds", altres causes d'aquest tipus de dolor inclouen problemes de columna vertebral (incloent discos hernia i estenosi espinal ), ciàtica i bursitis de maluc . El diagnòstic de la síndrome de piriformis es dóna sovint quan tots aquests diagnòstics s'eliminen com a possibles causes de dolor.
Tractament de la síndrome de Piriformis
Malauradament, el tractament de la síndrome de Piriformis és bastant general, i sovint es tracta d'un problema difícil de recuperar. Alguns suggeriments de tractament són:
- Descans: Eviteu les activitats que causen símptomes durant almenys unes poques setmanes
- Teràpia física : èmfasi en l'estirament i enfortiment dels músculs del rotador de maluc
- Medicació antiinflamatòria : disminuir la inflamació al voltant del tendó
- Massatge profund : advocat per alguns metges
- Injeccions de cortisona : les injeccions a la zona del tendó piriforme poden disminuir la inflamació i la inflamació
En rares circumstàncies, la cirurgia es pot realitzar per aflojar el tendó piriformis, anomenat alliberament de piriformis. Aquest procediment quirúrgic només s'ha de tenir en compte quan s'han tractat tractaments simples durant un mínim de 6 mesos i quan s'han avaluat altres causes comuns de dolor.
Si bé la cirurgia és senzilla, és invasiva i la recuperació triga diversos mesos.