1 -
Què és un trasplantament fecal?Un trasplantament fecal, també conegut com bacterioteràpia fecal , és el procés de restauració dels bacteris habituals en el tracte digestiu amb una infusió d'excrements procedents d'un donant. Tot i que això sona com un concepte molt estrany, és important recordar que els nostres cossos requereixen bacteris per digerir els aliments. Les bacteris també ajuden a mantenir un moviment normal d'aliments i excrements a través de l'intestí. Quan es destrueix el bacteri en el tracte digestiu, pot ser molt difícil tornar.
Bacteris fecals - Flora normal
La persona mitjana té centenars de tipus de bacteris en el tracte digestiu. Si bé és possible viure sense aquests bacteris, coneguts com flora normal o flora digestiva, són extremadament útils per al cos. Aquests bacteris "bons" ajuden a prevenir el sobrecreixement de bacteris dolents, poden millorar el sistema immunològic i jugar un paper en la dissolució d'alguns tipus de carbohidrats no digerits.
Quan hem nascut, tenim bacteris en el nostre sistema que rebem de la nostra mare, com una mena de "cultura d'inici". Si la destrucció de bacteris és prou greu, és possible que no hi hagi prou per créixer de nou als nivells normals sense tenir la flora normal d'una altra persona com a segona cultura d'inici.
2 -
Per què es transplanten les femures?Les femes es trasplanten per reemplaçar bacteris que s'han perdut o destruït per una malaltia o tractament mèdic. En un sistema digestiu normal, hi ha centenars de diferents tipus de bacteris presents. Aquests bacteris, anomenats flora normals, són necessaris per a una digestió eficaç i tenen un paper important en la prevenció de reaccions al·lèrgiques i en la millora de les funcions immunes.
En un sistema digestiu normal, els centenars de diferents bacteris que componen la flora normal treballen per mantenir un equilibri, mantenint qualsevol bacteri de sobrecàrregues. El saldo és delicat i, quan els medicaments interfereixen, es pot produir un sobrecreixement. El resultat pot ser devastador per al sistema digestiu. En la majoria dels casos, el sistema digestiu es retira per si mateix, recuperant la flora normal. Per a alguns, però, el creixement excessiu dóna com a resultat repetits episodis d'angoixa gastrointestinal i massa poca flora normal per ser efectius. Per a aquests, la bacterioteràpia fecal és una opció de tractament important.
Les femures poden ser trasplantades com un tractament per a la colitis severa de clostridium difficile , comunament conegut com "C. diff". C. diff generalment resulta d'un curs de teràpia amb antibiòtics que maten bones bacteris en el procés de matar bacteris dolents. Per als pacients amb malaltia greu, C. diff pot conduir a una cirurgia addicional o una recuperació més llarga. Per al pacient mig que contreu C. diff, no hauria d'haver-hi necessitat d'una bacterioteràpia fecal, ja que aquest tractament només sol ser utilitzat per a aquells amb C. diff recurrent. És per a aquells pacients que qualifiquen de la vida es pot millorar dràsticament amb un trasplantament fecal.
3 -
De debò? Un trasplantament de bacterioteràpia fecal és una medicina real?La irritabilitat pot ser la raó principal perquè més persones no tenen un procediment de bacterioteràpia fecal. No obstant això, quan s'enfronten problemes recurrents gastrointestinals, el concepte d'acceptar una infusió d'excrements de donants es fa més tolerable per a molts pacients. Moltes de les condicions que requereixen un trasplantament fecal causen diarrea severa, recurrent i contínua.
Al principi, la idea d'un trasplantament fecal pot semblar una broma, però, segons un estudi, la bacterioteràpia fecal té una taxa d'èxit del 91%. Per als pacients que experimenten un creixement excessiu de C. difficile i els símptomes extrems associats a ella, el factor "grossness" pot ser un problema.
Els trasplantaments fecals són acceptats com a tractament dels processos de malaltia intestinal múltiple. No obstant això, quan s'utilitza per tractar la colitis ulcerosa i la malaltia inflamatòria intestinal , els trasplantaments fecals es consideren una teràpia experimental.
4 -
Com es realitza un trasplantament de femures?La mostra fecal s'obté d'un donant dins de les sis hores del procediment de trasplantament. S'examina i es prova per paràsits intestinals i altres signes de malaltia que poden descartar el donant. Si la mostra és apropiada, es prepara per al trasplantament, normalment barrejant amb aigua estèril i filtrant a través d'un filtre de cafè repetidament per eliminar els sòlids.
Aquesta mostra s'infondeix al receptor d'una de dues maneres, per l' enema o per mitjà d'un tub d'alimentació .
Si s'utilitza el mètode enema, la mostra de femta es col · loca a la bossa de l'enema o a l'ampolla, i després s'infiltra al recte on es manté el major temps possible. Això es fa repetidament al llarg de no menys de 5 a 10 dies, introduint directament la flora normal al tracte intestinal.
L'altre mètode utilitza un tub d'alimentació per infondre la mostra d'excrements directament a l'intestí. Aquest tub s'utilitza normalment per alimentar als pacients que no poden tolerar els tipus típics d'alimentació o alimentació de tub. S'insereix al nas i cap avall a l'estómac, i després continua avançant fins que s'atura a l'intestí. La mostra fecal preparada per al trasplantament es transmet a través del tub, permetent que es col·loqui directament a l'intestí.
En alguns casos, tant l'enema com els mètodes de tubs d'alimentació es poden utilitzar per a tornar a introduir la flora normal en el tracte digestiu.
5 -
Trasplantament de femtes: Restauració autòleg de flora gastrointestinal (ARGF)La restauració autòloga de la flora gastrointestinal, o ARGF, és una nova tècnica que s'està estudiant actualment. En aquest procés, els pacients que estan en risc de destrucció de la flora normal de l'intestí proporcionen una mostra del seu excrements. La mostra s'emmagatzema, i si es necessita, es filtra i es liofilitza. La mostra es forma en una càpsula i es recobreix, com el ibuprofèn o altres medicaments, de manera que es trasllada a l'intestí abans de dissoldre's. Aquesta tècnica, com l'enema i les tècniques de tub d'alimentació, col·loca la mostra de flora normal directament a l'intestí on es pot colonitzar.
6 -
Qui pot ser un donant de excrements per al trasplantament fecal?En general, un company o pare saludable es considera el candidat ideal per a la donació fecal. No hi ha cap requisit que el donant sigui familiar; qualsevol persona voluntària pot ser voluntària per contribuir. S'examinarà la història mèdica del donant, juntament amb el seu estat de salut actual. El donant ha d'estar lliure de malalties infeccioses, com l'hepatitis A, B i C i el VIH. També han d'estar lliures de malalties parasitàries, sobrecreixement de llevats i altres problemes del tracte digestiu que potencialment es podrien donar al receptor fecal.
Abans de la donació, es demana al donant que prengui un règim d'antibiòtics per preparar-se per a la donació.
> Fonts:
> Trasplantament de microbiota fecal per a infecció difosa per Clostridium recurrent. LJ Brandt, SS Reddy. Revista de Gastroenterologia Clínica.
> Colitis Difusa Diferent Recurrent: Sèrie Casal que Involucra 18 pacients tractats amb femta administrada administrada per un tub nasogàstric. Johannes, Gessert i Bakker.