Una dieta d'eliminació és una eina per avaluar si els aliments específics contribueixen als símptomes de l'intestí irritable (IBS). Aquesta no és una "dieta" en el sentit tradicional, sinó una manera d'esbrinar sistemàticament si determinats aliments estan causant símptomes en el seu cos.
Dos usos principals per a una dieta d'eliminació per IBS
Es pot utilitzar una dieta d'eliminació:
1. Per identificar activadors alimentaris específics. En aquest cas, estaria utilitzant una dieta d'eliminació per identificar un aliment objectiu específic.
Els aliments més comuns que cal avaluar per a la reactivitat i la tolerància són:
- Productes làctics
- Aliments que contenen gluten (blat, sègol, ordi)
- Blat de moro
- Soja
2. Com a part de la dieta FODMAP baixa per a l'IBS. La dieta FODMAP baixa és l'únic enfocament de tractament dietètic per a l'IBS que compta amb un suport de recerca per a la seva efectivitat. La fase inicial de la dieta consisteix a eliminar tots els aliments d' alta FODMAP de la seva dieta durant un període de dues a vuit setmanes.
Abans de començar
Comprova la presència de malaltia celíaca. Ja sigui que tria eliminar el gluten de la seva dieta perquè sospita que té una sensibilitat al gluten o perquè està seguint les restriccions de la dieta FODMAP baixa que també implica la retirada d'aliments que contenen blat, sègol i ordi degut al fet que contenen Fructan FODMAP, primer haureu de provar la malaltia celíaca . Les persones que tenen IBS tenen un risc més alt de malaltia celíaca no diagnosticada: una condició autoinmunitària en la qual es posa en risc la seva salut si es mengen aliments que contenen gluten.
Tanmateix, la prova de sang per a la malaltia celíaca només és precisa si heu estat menjant gluten al moment de la prova.
Comença a mantenir un diari alimentari. Ja sigui que useu un quadern senzill o una aplicació de seguiment en línia, és molt útil mantenir una comptabilitat en execució dels aliments que està menjant, quins són els seus símptomes i qualsevol altre factor (per exemple, el nivell d'estrès, el cicle menstrual) que pot contribuir a els vostres símptomes.
Decideix quins aliments eliminarem. Si esteu buscant avaluar possibles sensibilitats alimentàries, comenceu amb només un aliment per eliminar-lo a la vegada. Si decidiu seguir la dieta baixa de FODMAP, eliminarà tots els aliments FODMAP d'alta.
Aconsegueix la teva cuina. Les dietes d'eliminació requereixen temps i atenció als aliments que menja. És possible que sigui més fàcil cuinar i preparar la majoria de les vostres àpats a casa per tenir un control total dels ingredients que consumeix. També voldreu assegurar-vos que teniu moltes opcions per esmorzar, dinar, sopar i aperitius que no contenen els aliments o els ingredients que esteu eliminant.
La fase d'eliminació
Heu de disparar per eliminar els aliments que s'estan provant durant un període de dues a vuit setmanes. Feu un seguiment dels aliments consumits i els seus símptomes durant tota aquesta fase del vostre diari alimentari.
Durant quant de temps es mantindrà la seva dieta d'eliminació, es determinarà la seva sensació i la facilitat que té per evitar els aliments orientats. En general, com més llarga pugui realitzar la fase d'eliminació, més positiu serà el resultat no només de la identificació d'aliments desencadenants, sinó també de la millora de la seva tolerància a articles anteriorment problemàtics.
Però la fase d'eliminació no ha de durar per sempre. És important que realitzeu un procés de reintroducció per assegurar-vos que identifiqueu amb precisió els aliments que són un activador del vostre cos.
La fase de reintroducció
Al final del període d'eliminació, tornareu a introduir lentament els aliments orientats a la vostra dieta. Si es troba en la dieta de FODMAP baixa, introduirà aliments un tipus FODMAP al mateix temps.
Per facilitar la interpretació dels resultats, és possible que vulgueu iniciar la prova de reintroducció el dilluns. Menja una petita quantitat del menjar o tipus FODMAP en qüestió. No mengeu els aliments durant els propers dos dies, però cerqueu els símptomes.
Al tercer dia, menja una part més gran del menjar en qüestió. Feu un seguiment dels aliments consumits i dels símptomes del vostre diari alimentari.
Si experimenta símptomes, ha identificat un possible desencadenant d'aliments. Si els seus símptomes no tornen, podeu considerar que el grup d'aliments no sigui reactiu per a vosaltres.
Una vegada que hàgiu completat la valoració d'un aliment determinat, podeu triar provar d'avaluar un gatit alimentari potencial diferent i començar de nou la fase d'eliminació.
Si seguiu la dieta de FODMAP baixa, després de tornar a introduir i avaluar la tolerància del primer tipus de FODMAP, passaria a reptes de reintroducció per a tots els altres tipus FODMAP, d'un en un.
L'objectiu d'una dieta d'eliminació
Les dietes d'eliminació s'han d'utilitzar com a eina per identificar els aliments que contribueixen als símptomes de l'IBS. L'objectiu final és utilitzar aquesta informació per menjar una gran varietat d'aliments com sigui possible sense experimentar símptomes excessius. Això garantirà que maximitzi la seva ingesta de nutrients essencials.
A mesura que es recopila més informació sobre la reactivitat o la tolerància del vostre cos a determinats aliments o tipus FODMAP, és possible que vulgueu jugar amb la mida de la porció. Podeu trobar que el vostre cos pot tolerar certs aliments en petites porcions, però és més reactiu per a porcions més grans. Aquesta informació no només ampliarà la varietat d'aliments que pugui consumir, sinó que us permetrà gaudir d'alguns dels vostres preferits antics.
Font:
McKenzie YA, Bowyer RK, Leach H, et al. "British Dietetic Association revisió sistemàtica i guies pràctiques basades en l'evidència per a la gestió dietètica de la síndrome de l'intestí irritable en adults (actualització 2016)" Journal of Nutrition and Dietetics Humanes 2016; 29 (5): 549-575.