L'estenosi espinal és una condició comuna que pot causar símptomes tant del mal d'esquena com de la cama. Els problemes més freqüents associats amb l'estenosi espinal ocorren quan els nervis que baixen les cames es comprimeixen al canal espinal. Això pot provocar dolor, entumiment i debilitat a les cames.
Hi ha diverses causes d'estenosi espinal, però totes estan associades a la pèrdua d'espai disponible per als nervis espinosos. Per tant, en fer el diagnòstic d'estenosi espinal, el metge buscarà signes de compressió al voltant del canal espinal. A continuació es presenten algunes de les proves que s'utilitzen habitualment per ajudar a fer el diagnòstic de l'estenosi espinal.
Història i examen mèdic
La història mèdica és l'eina més important per a l'estenosi diagnòstica ja que informarà al seu metge sobre els seus símptomes, possibles causes de l'estenosi espinal i altres possibles causes de dolor d'esquena .
L'examen físic en un pacient amb estenosi vertebral informarà al seu metge sobre exactament on és probable que existeixi la compressió nerviosa. Alguns factors importants que cal investigar són qualsevol àrea d'anormalitats sensorials o entumiment, la naturalesa dels seus reflexos i qualsevol debilitat muscular.
Radiografia
Una radiografia és un procediment senzill i senzill de realitzar, i els riscos de la radiografia són mínims. La radiografia mostrarà al metge els ossos de la columna vertebral. La radiografia és útil és buscar causes d'estenosi espinal, incloent tumors, lesions traumàtiques, artritis espinal o anomalies hereditàries.
Prova de ressonància magnètica
Una IRM s'ha convertit en l'estudi més utilitzat per diagnosticar l'estenosi espinal. La ressonància magnètica utilitza senyals magnètics (en lloc de radiografies) per produir imatges de la columna vertebral. Les ressonàncies magnífiques són útils, ja que mostren més estructures, inclosos els nervis , els músculs i els lligaments que es veuen en els raigs X o en les escaneig de TC. Les ressonàncies magnífiques són útils per mostrar exactament el que està causant pressió sobre els nervis de la columna vertebral i la ubicació precisa del problema
Mielograma
El mielograma és una radiografia, amb un toc afegit. El colorant s'injecta al líquid vertebral al voltant de la medul·la espinal i els nervis. El colorant apareix en els raigs X al voltant d'aquests nervis, tret que no hi hagi espai envoltant els nervis. A causa de l'ús creixent de ressonàncies magnètiques, els meuselogrames són molt menys freqüents en aquests dies. No obstant això, poden ser molt útils en algunes situacions on els pacients poden no tenir una IRM, per exemple, en pacients amb marcapassos cardíacs.
Escàner CT
Una tomografia computada també és similar a una radiografia, però proporciona un millor grau de diferenciació dels teixits del cos; en altres paraules, podeu veure més, perquè hi apareixen més estructures en una tomografia computada. Les escaneig de TC , sovint anomenades 'escàneres de CAT', proporcionen al vostre metge una bona visió de les àrees de compressió dins del canal vertebral.
Escaneig ossi
L'exploració òssia no és una prova que detecti estenosi espinal, però pot ser útil buscar problemes que poden estar relacionats amb l'estenosi espinal. L'exploració òssia es realitza mitjançant la injecció de material radioactiu a una vena, aquest material està atret per zones d'alta activitat òssia. Es pot utilitzar una anàlisi òssia si hi ha preocupació per fractures, tumors, infeccions i altres causes potencials d'estenosi espinal.
Tractament de l'estenosi espinal
El tractament de l'estenosi espinal sovint es pot aconseguir amb tractaments senzills i no invasius. Sovint és el cas que permetre que la inflamació disminueixi, millori la postura espinal i alleujar l'estrès a la part posterior pot alleujar suficientment els símptomes.
Tanmateix, hi ha algunes situacions on la gent té símptomes persistents malgrat els tractaments no quirúrgics. En aquestes situacions, es pot considerar un procediment quirúrgic per crear més espai per als nervis espinals.
Fonts:
Issack PS, et al. "Estenosi digestiva de la columna lumbar: avaluació i gestió" J Am Acad Orthop Surg August 2012 vol. 20 no. 8 527-535.