Limfoma del SNC primari: símptomes, factors de risc i diagnòstic

Què és el limfoma CNS primari i com és diferent que altres limfomes?

Què és el limfoma CNS primari? Quins són els símptomes i els factors de risc, i com es diagnostica?

Limfoma CNS primari - Definició

El limfoma CNS primari és una forma poc freqüent de limfoma no Hodgkin (NHL) que només afecta el cervell. Això pot incloure el cervell en si, els meninges (les membranes que alineen el cervell), la medul·la espinal o els ulls. Altres formes de limfoma es poden estendre al cervell després d'afectar altres parts del cos com els ganglis limfàtics.

Tanmateix, en el limfoma CNS primari, cap altra part del cos està afectada.

Qui obté el limfoma CNS primari?

El limfoma primari del SNC és més freqüent en els anys cinquanta i seixanta, tot i que pot ocórrer en qualsevol edat. És molt més comú en aquells amb supressió del sistema immunitari del cos, com en la sida. Vegeu l'article sobre el limfoma del SNC primari i el VIH / SIDA si s'enfronta amb el limfoma CNS primari, a més d'un diagnòstic de la SIDA, ja que els tractaments i el pronòstic són molt diferents. En moltes parts del món, el nombre de pacients amb limfoma no Hodgkin s'ha incrementat des de finals del segle passat, per raons que no són del tot clares.

Senyals d'avís

Gairebé totes les persones amb limfoma CNS primari tenen una forma agressiva de NHL. Els senyals d'advertència comuns inclouen mal de cap i canvis de personalitat i vigilància. Altres símptomes poden incloure nàusees i vòmits, canvis visuals, debilitat o paràlisi, canvis de veu o pèrdua de memòria.

Els símptomes augmenten ràpidament, i la majoria requereix veure un metge en poques setmanes després de començar els símptomes.

Proves i Diagnòstic

Les escaneig de CT i MR sovint poden identificar de manera fiable un tumor cerebral com un limfoma. Els cirurgians cerebrals necessiten prendre una petita biòpsia del tumor per confirmar-la com un limfoma. Això sol fer-se mitjançant un procediment anomenat biopsia estereotàctica.

L'eliminació completa del tumor no és obligatori. Es fa un examen de fluid cerebrospinal (CSF) prenent una petita quantitat de líquid de la medul·la espinal a través de l'esquena ( punteada espinal o punció lumbar ). Es fan proves per descartar malalties en qualsevol altra part del cos, incloent-hi una biòpsia de medul·la òssia i probablement escanejades de TC del pit, l'abdomen i la pelvis. Només llavors es pot anomenar limfoma CNS primari.

Tractament del limfoma primari del SNC

El tractament del limfoma CNS primari és diferent d'altres tipus de limfoma. Això és degut a que poques drogues que són útils en altres tipus de limfoma poden arribar al cervell. Una xarxa de membranes coneguda com la barrera hematoencefàlica està destinada a protegir el cervell de toxines, però també "protegeix" el cervell de fàrmacs com la quimioteràpia.

Unes dècades enrere, la radioteràpia a tot el cervell va ser l'únic tractament eficaç. Ara, la quimioteràpia amb alguns fàrmacs a altes dosis és capaç de tenir cura de la malaltia millor i és capaç de superar els problemes que es van enfrontar anteriorment a causa de la falta de penetració de la barrera hematoencefàlica.

A més de la quimioteràpia i la radioteràpia, els assaigs clínics estan trobant resultats encoratjadors amb trasplantaments de cèl·lules mare de sang perifèrica, així com una teràpia específica (teràpia monoclonal d'anticossos en particular).

Consulteu l'article complet sobre Tractament del limfoma del SNC primari per conèixer el tractament en profunditat.

Resultats i pronòstic

Abans del desenvolupament de la quimioteràpia efectiva que pot arribar al cervell, els resultats del tractament del limfoma CNS primari eren pobres. La supervivència sense tractament va ser, de mitjana, de només 1 a 3 mesos. Els resultats han millorat significativament durant les últimes dècades, i s'estan estudiant de forma activa nous tractaments en assaigs clínics. Alguns pacients es poden curar i molts altres poden viure més temps que abans.

Suport

Si ha estat diagnosticat amb aquesta forma de limfoma, no intenteu fer-ho sol.

Aconsegueixi ajuda per a la teva família i amics. És possible que tingueu un grup de suport a la vostra comunitat, però si voleu connectar-vos amb altres persones que s'enfronten a la mateixa malaltia que vostè, hi ha una comunitat de limfoma meravellosa disponible en línia amb moltes altres persones que s'enfronten amb el limfoma primari del SNC. Sens dubte, hi ha efectes secundaris del tractament, amb algunes persones que experimenten problemes amb el pensament i la memòria , però també hi ha moltes maneres de treballar amb aquests símptomes perquè pugui portar la vida més normal possible. Tome una mica de temps per examinar els assaigs clínics o parleu amb el vostre metge sobre les noves opcions disponibles.

Fonts:

Batchelor, T. Tractament i pronòstic del limfoma del sistema nerviós central primari. Actualitzat. Actualitzat 15/11/15. http://www.uptodate.com/contents/treatment-and-prognosis-of-primary-central-nervous-system-mphoma

Institut Nacional del Càncer. Tractament del limfoma del SNC primari: per al professional sanitari (PDQ). Actualitzat 04/02/15. http://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/primary-cns-lymphoma-treatment-pdq#section/_1