"Per què no puc pensar clarament després de la quimioteràpia?"
Visió general
Chemobrain és un terme relativament nou que fa referència als canvis cognitius que es poden produir com a efectes secundaris de la quimioteràpia . Moltes persones que han passat per la quimioteràpia registren alguns canvis temporals en la seva memòria o procés de pensament (disfunció cognitiva). Pot ser que sigui més difícil fer dues coses alhora, desapareixeran les claus dels cotxes i l'esdeveniment que acaba de llegir al diari simplement no sembla quedar-se a la vostra memòria.
Es pensa que entre el 15% i el 70% de les persones es veuen afectades de forma significativa per quimiobranes després de la quimioteràpia, però només estem començant a conèixer les causes i el que podeu fer per fer front i recuperar-se d'aquesta molesta condició.
A més, un estudi recent publicat al Journal of the National Cancer Institute suggereix que alguns dels símptomes que hem estat atribuint a chemobrain estan actualment presents abans de la quimioteràpia, almenys per a persones amb càncer de mama, i poden estar relacionades amb la publicació - Símptomes d'estrès traumàtic o trastorn en pacients amb càncer.
Símptomes
Alguns supervivents del càncer han descrit alguns símptomes de quimiobrera com " boira cerebral ". En el seu blog sobre la seva vida amb càncer, el difunt Leroy Sievers va compartir la seva experiència amb Chemobrain. Va descriure aquests símptomes com: " És una mica semblant a la sensació que té quan ha tingut una o dues begudes massa, i no vol estar borratxo. Intentaràs parlar de claredat, però no sempre funciona.
"Els símptomes de chemobrain poden incloure:
- Dificultat per concentrar-se i pensar clarament.
- Problemes en realitzar més d'una tasca al mateix temps (dificultat de multitarea).
- Disminueix en la memòria, especialment la memòria visual i verbal, com ara els problemes que recorden les coses que es deien en una conversa, un article escrit en una llista de supermercats o el nom d'algú que vau conèixer recentment.
- Un interval d'atenció reduït.
- Es pot confondre fàcilment, especialment quan s'aprèn informació nova.
- Sentint-se desorganitzat.
Causes
Els efectes secundaris del tractament del càncer, així com el mateix càncer, poden contribuir a molts dels símptomes que descriure com a quimiobrú. L'anèmia , els canvis de son, la depressió , la fatiga i l'ansietat sobre un diagnòstic de càncer poden afectar la seva concentració. Però la quimioteràpia també pot tenir un paper directe en aquests símptomes. Les proves neuropsicològiques han demostrat que els canvis en el cervell ocorren durant la quimioteràpia, i la investigació continua fent un estudi sobre la forma en què la quimioteràpia afecta el cervell. Els estudis d'imatges han constatat que, d'hora, les persones poden tenir una disminució de la matèria grisa i una disminució del volum de la matèria blanca al cervell i per a un subgrup de persones, això va persistir a llarg termini. El que això significa és encara incert. Quant es donen aquests símptomes pels rigors del tractament contra el càncer, i quant es pot atribuir directament a la quimioteràpia.
El més important és que els supervivents del càncer reben el suport que necessiten per fer front als símptomes que experimenten després de la quimioteràpia.
Impacte
Chemobrain pot ser molt frustrant tant per a aquells que viuen amb càncer com amb els seus éssers estimats que intenten recolzar-los.
Sentir-se desorganitzat pot afectar la vostra qualitat de vida i la capacitat de prendre decisions. Per a aquells que treballen o vagin a l'escola, les dificultats per concentrar-se poden ser difícils, a més de la fatiga que la majoria de les persones ja experimenten després del tractament.
Enfrontament
El primer pas per fer front a chemobrain és comprendre que aquests símptomes són reals i no "tot al vostre cap". Doneu-vos permís per pensar més temps per problemes. Per a la majoria de la gent, els símptomes de chemobrain milloren notablement amb el temps. Alguns consells que han ajudat els altres a fer front són:
- Feu servir un calendari pràctic i escriviu dates i cites importants.
- Dormir prou.
- Exerciti tant el cos com la ment. Algunes persones consideren que activitats com sudoku o mots encreuats ajuden a desafiar les seves ments i organitzar els seus pensaments. Fins i tot petites quantitats d'activitat física poden marcar una diferència significativa per a algunes persones.
- Mireu maneres de controlar l'estrès en la vostra vida.
- Eviteu o minimitzeu les distraccions.
- Centreu-vos en una única tasca. No intenteu fer massa coses alhora. (No us preocupeu amb aquest - fins i tot per a persones sense quimiobrera, s'ha trobat que la multitarea és ineficaç).
- Coma una dieta saludable. Una dieta rica en verdures pot donar un augment al cervell.
Tractaments
En aquest moment, no hi ha un pla de tractament específic que ha estat adoptat pels oncòlegs. Algunes investigacions han suggerit que la teràpia ocupacional pot ser útil. Si està enfrontant l'estrès, els problemes de relació o l'ansietat, a més dels símptomes de quimioteràpia, pot ser útil consultar amb un psicòleg o treballador social. En aquest article es tracten els tractaments i la teràpia per a quimiobres .
Enfrontament
Preocupació quotidiana / relacionada
Si els vostres símptomes interfereixen amb la vostra vida quotidiana a casa, el vostre oncòleg pot recomanar que vegeu un terapeuta ocupacional. En examinar-lo, el terapeuta pot tenir consells sobre com tractar els símptomes i les eines i, possiblement, la teràpia addicional per assegurar-vos que podeu treballar amb seguretat a casa.
Tenint en compte alguns dels símptomes: l'oblit i la manca de concentració, només es pot argumentar que la vostra relació amb els amics, el vostre cònjuge i els fills poden patir. Com que no es parla tan sovint com altres efectes secundaris de la quimioteràpia (per exemple, nàusees), i com que els símptomes poden ser subtils, els vostres éssers estimats poden veure la boira de la seva memòria, ja que no tenen cura d'escoltar-los o no tenir cura de recordar importants dates, en lloc d'uns símptomes reals relacionats amb el tractament. Parlar obertament amb els vostres éssers estimats i educar-los sobre els canvis subjectius i objectius coneguts com a "disfunció cognitiva" pot ajudar a alleugerir malentesos i ferir els sentiments -i, al seu torn, el vostre suport- per la línia.
Preocupacions per l'ocupació
Per a algunes persones, la disfunció cognitiva pot interferir amb la capacitat de realitzar-se en el treball, i això pot ser increïblement estressant a mesura que pensa en la seva carrera, per no parlar de les ramificacions financeres si no pot treballar. Si trobeu que no podeu tornar a treballar, o si no treballa quan torneu, és important saber on començar i comprendre els vostres drets. L'organització sense ànim de lucre Càncer i Carreres professionals té una gran quantitat d'informació que us ajudarà a resoldre la multitud de preguntes que tindreu. Aquest lloc inclou informació sobre els seus drets legals en el lloc de treball, quan parlar, i quan no parlar de la nostra condició en el treball, i un gran temor per a moltes persones en aquesta situació; preguntes d'assegurança sobre ocupació.
Quan parlar amb el seu metge
Si experimenta algun símptoma de quimioteràpia, parleu amb el seu oncòleg. És important que, com a primer pas, parli amb vostè i l'examini per altres que no siguin quimioteràpia que pugui causar o contribuir als seus símptomes. Si els vostres símptomes interfereixen amb la vostra vida quotidiana, pot recomanar que vegeu un terapeuta ocupacional per veure quines eines o teràpia necessiteu per funcionar bé a casa. També pot suggerir que vegeu un neuropsicòleg. Aquests psicòlegs poden fer una avaluació molt completa dels seus símptomes i recomanar la rehabilitació cognitiva o la remediació cognitiva. La frase remediació cognitiva pot semblar terrorífica, però és simplement una teràpia creada per ajudar-vos a trobar maneres pràctiques de fer front a les àrees que us resulten angoixants durant el dia a dia fins que els vostres símptomes milloren a temps.
> Fonts:
> Hermalink, V. et al. Preocupació aclaridora del deteriorament cognitiu en pacients amb càncer de mama: impacte de l'estrès postraumàtic relacionat amb el càncer. Revista de l'Institut Nacional del Càncer . Publicat en línia el 16 d'abril de 2015.
> Jean-Pierre, P., Johnson-Greene, D., i T. Burish. Cures neuropsicològiques i rehabilitació de pacients amb càncer de quimiobrú: estratègies d'avaluació i desenvolupament d'intervencions. Cures de suport al càncer . 2014. 22 (8): 2251-60.
> Moore, H. Una descripció general de la disfunció cognitiva relacionada amb la quimioteràpia, o "Chemobrain". Oncologia (Parc Williston) . 2014. 28 (9): pii: 201376.
> Nelson, C. et al. Quimioteràpia i dèficits cognitius: mecanismes, troballes i possibles intervencions. Cures pal·liatives i de suport . 2007. 5 (3): 273-80.
> Jugador, L., Mackenzie, L., Willis, K. i S. Loh. Experiències femenines de canvis cognitius o "quimioteràpia" després del tractament del càncer de mama: un rol per a la teràpia ocupacional? . Revista australiana de teràpia ocupacional . 2014. 61 (4): 230-40.
> Selamat, M., Loh, S., Mackenzie, L. i J. Vardy. Chemobrain experimentat per supervivents del càncer de mama: un estudi meta-etnografia que investiga les implicacions en la recerca i la cura. PLoS One . 2014 26 de setembre. 9 (9): e108002.
> Simo, M. et al. Chemobrain: una revisió sistemàtica dels estudis de neuroimatge estructural i funcional. Neurociències i comentaris bioconductuals . 2013. 37 (8): 1311-21.
> Taillibert, S. et al. Chemobrain: és una quimioteràpia sistèmica neurotòxica. Opinions actuals en oncologia . 2007. 19 (6): 623-7.
> Weiss, B. Chemobrain: un repte de translació per a la neurotoxicitat. Neurotoxicologia . 2008. 891-8.
> Whitney, K. et al. Es tracta d'un estat transitori de la quimiobra? Estudi prospectiu pilot entre persones amb càncer de pulmó de cèl·lules no petites. The Journal of Supportive Oncology . 2008. 6 (7): 21.