I com es prepara
Una aixeta vertebral, també anomenada punció lumbar , és un procediment que realitza el vostre proveïdor d'atenció mèdica per tal de recollir i estudiar el fluid clar o el líquid cefaloraquidi que envolta el cervell i la medul·la espinal.
Per què necessiteu un aixeta vertebral?
Aquest procediment és de vegades necessari per ajudar al vostre proveïdor d'atenció mèdica a determinar la causa de les convulsions , com si teniu una infecció, un procés inflamatori o un cert càncer del cervell i la medul·la espinal.
També es pot utilitzar una aixeta vertebral per tractar determinades condicions de salut. Per exemple, es pot utilitzar una aixeta vertebral per donar antibiòtics, fàrmacs contra el càncer i anestèsics. Si també es pot utilitzar per extreure el líquid cefaloraquidi, que pot ajudar temporalment a persones amb hipertensió intracranial idiopàtica , un trastorn de mal de cap originat per una major pressió de líquid vertebral.
Preparació
La preparació d'una aixeta vertebral és bastant fàcil. Abans d'aquest procediment, el vostre proveïdor de serveis sanitaris us preguntarà sobre el vostre historial mèdic, incloent-hi preguntes sobre el vostre historial de medicaments (incloent herbes i altres remeis naturals), al·lèrgies i altres condicions, com ara un trastorn de sagnat o estat de l'embaràs.
El procediment
A la sala d'emergències, a l'hospital al llit del llit o a la clínica de l'oficina del neuròleg, es realitza normalment una aixeta vertebral. Durant el procediment, es quedarà al llit al costat, amb els genolls doblegats prop del pit, similar a la posició fetal.
També se li pot demanar que seure a la vora del llit amb l'esquena inferior empesa, com en una posició de jorobada.
El metge netejarà i esterilitzi l'esquena inferior, anomenat àrea lumbar, per evitar una infecció al lloc de la injecció. Es inyecta una medicació per adormir, generalment lidocaïna, a la pell al voltant de la inserció d'agulla perquè no se senti molta molèstia, principalment només una certa pressió.
A continuació, s'insereix una agulla llarga i estèril entre dues vèrtebres i al canal espinal: un espai o túnel a través del qual es dirigeix la medul·la espinal i on hi ha el líquid cefaloraquidi.
Una vegada que l'agulla es troba al canal vertebral, el fluid sortirà i es recollirà per a una anàlisi addicional. El líquid cefaloraquidi normal ha de ser clar i conté proteïnes, glucosa, algunes cèl·lules i una pressió normal.
Què esperar
Pot experimentar dolor en el lloc per al dia següent. El mal de cap és la queixa més freqüent d'una aixeta vertebral i es pot produir dins de 48 hores després del procediment. El mal de cap es deu a petites quantitats de líquid cefaloraquidi fugint del lloc a la part posterior on s'insereix l'agulla. En general, se sent millor amb la reducció, els fluids i la cafeïna. Menys freqüentment, un parche de sang es necessita per tancar el lloc de punció, si el mal de cap persisteix.
Complicacions
La bona notícia és que les complicacions solen ser mínimes. Tanmateix, si per algun motiu vostè produeix febre, escalfor, mal de cap, coll dur, drenatge o sagnat del lloc de l'aixeta vertebral o debilitat, pessigolleig o entumiment per sota del lloc de punció, notifiqueu immediatament al seu proveïdor d'atenció mèdica.
Font:
Ellenby MS, Tegtmeyer K, Lai S et al. Punció lumbar. N Engl J Med 2006; 355: e12.