Tens una epilèpsia intractable quan els medicaments o altres tractaments mèdics prescrits per tractar la teva epilèpsia no aconsegueixen controlar les vostres convulsions. Si això us passa, probablement el vostre metge discuteixi maneres alternatives de mantenir les vostres convulsions a la vora. Aquests tractaments alternatius poden incloure una dieta molt restrictiva o fins i tot una cirurgia.
L'epilèpsia intractable pot passar per diversos noms, incloent epilèpsia refractària, epilèpsia resistent al tractament, epilèpsia no controlada o epilèpsia resistent a les drogues.
També podeu escoltar als metges que parlin sobre "crisis intractables". Tots aquests noms signifiquen bàsicament el mateix: els tractaments no han portat la vostra epilepsia sota control.
Aquesta situació és més freqüent del que es pensaria en l'epilèpsia: el 30% de tots els que tenen epilèpsia segueixen tenint convulsions que interfereixen en la seva qualitat de vida tot i prendre medicaments. Si amplia la definició d'epilèpsia intractable per incloure qualsevol persona que tinga una convulsió durant la medicació (tal com suggereixen alguns investigadors i clínics), els nombres són encara més alts.
Per què alguns tenen epilepsia intractable?
Això no sempre és clar. Per descomptat, és possible que el diagnòstic original sigui erroni i que, després de tot, no tingueu epilèpsia. Això succeeix en una minoria substancial de casos que, inicialment, es consideren epilèpsia intractable: en un estudi, un 13% de les persones que es refereixen a especialistes en epilèpsia intractable no tenien epilèpsia.
Però la majoria de persones diagnosticades amb epilèpsia tenen la condició. Per tant, si el tractament no és eficaç, és possible que necessiteu un tractament diferent, o pot haver-hi un problema d'estil de vida que provoqui les vostres convulsions.
Si la seva epilèpsia no arriba ràpidament sota control amb el primer règim de tractament de medicaments i clarament segueix el seu pla de tractament, el seu metge pot recomanar canviar de medicaments.
No és fins que dues o més drogues no han funcionat per a vostè que els metges consideren que la seva epilèpsia és intractable.
Opcions de tractament per a l'epilepsia intractable
Fins i tot si vostè té epilèpsia intractable, això no vol dir que la seva condició no es pugui tractar. Hi ha diverses opcions per al tractament.
De vegades, un medicament diferent portarà la seva epilèpsia sota control. Si teniu problemes per recordar prendre el medicament o el vostre medicament causa efectes secundaris importants, el vostre metge pot treballar amb vosaltres per resoldre els problemes associats amb el tractament del medicament.
Si la medicació no funciona, és possible que vulgueu considerar la cirurgia per controlar les vostres convulsions. Hi ha diversos tipus de cirurgia diferents, cadascun amb riscos i beneficis potencials. Hauríeu d'avaluar en un centre d'epilepsia complet per determinar el que es recomana en el vostre cas concret.
Altres tractaments possibles per a l'epilèpsia intractable inclouen la dieta cetogènica, l'estimulació del nervi vagus, el sistema RNS i fins i tot el biofeedback. Una vegada més, els metges d'un centre d'epilèpsia complet poden avaluar les millors opcions per a vostè i formular recomanacions.
> Fonts:
> Fundació Epilepsia. Fitxa informativa d'epilèpsia refractària.
> Nagai Y et al. Mecanismes centrals de biofeedback electrodèrmics en la reducció de la freqüència de convulsió en pacients amb epilèpsia: estudi de neuroimatge. Reunió Anual de l'Associació Americana d'Epilèpsia 2015 Resum 3.277.
> Schuele SU et al. Epilèpsia intractable: gestió i alternatives terapèutiques. Neurologia Lancet. Juny de 2008; 7 (6): 514-24.
> Smith D et al. El mal diagnòstic de l'epilèpsia i la gestió de l'epilèpsia refractària en una clínica especialitzada. QJM. 1999 Jan; 92 (1): 15-23.
> Ye F et al. Eficàcia i compliment del pacient amb una dieta cetogènica en adults amb epilèpsia intractable: un metanálisis. Revista de Neurologia Clínica. 2015 gen; 11 (1): 26-31.