Les Auras són ara anomenades "crisis focals"
Algunes persones tenen un aura abans que tinguin una crisi -una sensació que pugui alertar-los del que està passant. Un aura epilèptica és una percepció diferent, ja sigui visual, motor, sensorial o psicològica, que se sent al voltant del temps en què es produeix una convulsió. Encara que un aura pot indicar una crisi només uns segons abans que es produeixi, un aura i una convulsió poden estar separats per una hora.
Atès que les auras es produeixen abans d'una crisi, poden considerar-se una forma d'advertència que es produirà una convulsió .
Les auras són diferents dels símptomes prodròmics , que poden passar hores i fins i tot dies abans de la convulsió, i sovint inclouen símptomes emocionals, com ara canvis d'humor, irritabilitat i dificultat per concentrar-se. A diferència dels símptomes prodròmics, un aura és en realitat part de la crisi: l'inici de l'activitat de convulsió.
La causa de les auras
Un aura és en realitat una simple crisi parcial o focal, les primeres descàrregues que es produeixen en una crisi, de manera que les causes són essencialment la causa de la crisi, en primer lloc. El tipus d'aura pot donar pistes, tanmateix, a la regió del cervell en què comença la convulsió.
De vegades, les auras es produeixen soles i no procedeixen a res més. En aquests casos, l'aura era l'embargament. De fet, la Lliga Internacional contra l'epilèpsia va canviar el terme "aura" a "presa de consciència focal". Això indica que la persona que la té és conscient, a més de que és, de fet, la seva pròpia confiscació.
Tipus d'aures
Hi ha diversos tipus d'aura que poden ocórrer abans d'una convulsió o per si mateixos com la pròpia convulsió. Aquests també es poden dividir en auras sensorials, en les quals només hi ha una sensació, i aventures experimentals que són més complexes. Per exemple, una aura relacionada amb l'audició pot ser sensorial sola, com escoltar un timbre o un brunzit, o pot ser experiential, com escoltar sons i veus.
Les auras varien considerablement de persona a persona però solen ser consistents, gairebé el mateix des de la incautación fins a la convulsió, per a la persona que l'experimenta. Algunes auras són fàcils de descriure, com ara línies zig-zag, mentre que altres són molt més difícils d'explicar, com ara una sensació d'estar separada del cos. Els tipus d'auras inclouen:
- Visió (visual): les aures visuals poden ser simples, com veure brillants llums de llum, taques fosques o visió del túnel, o poden ser complexes o experiencials, com ara ceguesa, al·lucinacions visuals , il·lusions i paisatges distorsionats com la macropsia, on tot el que t'envolta sembla més gran del normal.
- Olor (olfactiu): certes olors poden experimentar amb un aura, sovint desagradable.
- Audiència (auditiva): com a auras visuals, auras auditives poden ser simples, com escoltar un so o sonar, o complex (experiencial), com escoltar sons o veus distorsionades parlant.
- Somatosensorial: Aquestes auras suposen sensació i poden ser molt variades, incloses sensacions de formigueig, una sensació de moviment, fins i tot quan estàs assegut o la necessitat de moure's.
- Gust (gustatiu): es poden produir gustos o gustos anormals que es presenten sense menjar, com ara gustos metàl·lics i molt més.
- Abdominal: nàusees o sensació de pressió estomacal o molest és un aura bastant comú amb convulsions temporals del lòbul.
- Motor: es poden produir moviments repetits d'una extremitat o debilitat.
- Autonòmic: es poden produir aures com escarabats freds i cries de goos com auras autonòmiques.
- Psíquica: aquestes auras poden ser molt dramàtiques i poden incloure un sentit sobtat de por, un sentit de la mort inevitable, experiències deja vu (la sensació que el que passa actualment va passar en el passat), i similars.
Tipus de convulsions en què es poden produir les auras
Auras no tenen experiència en tot tipus de convulsions. Ocorren sovint amb convulsions parcials, ja siguin simples o complexes, i en convulsions parcials amb generalització secundària.
Atès que les convulsions parcials simples i complexes són les formes més comunes de convulsions, les auras són bastant comunes. Aquestes convulsions, en contrast amb les crisis generalitzades de "grand mal", inclouen la descàrrega elèctrica que implica una àrea del cervell. Les auras es produeixen en un 80% de les persones amb convulsions parcials complexes (epilepsia temporal del lòbul).
Les aures abans de les convulsions generalitzades són probablement més comuns del que es pensava anteriorment. En un estudi recent, els investigadors van demanar preguntes obertes sobre els qui tenien convulsions generalitzades. Aproximadamente un quart de persones respon a aquestes preguntes, que bàsicament li van preguntar: "Has tingut una aura?" Quan es van fer preguntes tancades, per exemple, es van fer preguntes específiques sobre els símptomes d'aura, aquest nombre va augmentar fins al 64 per cent de les persones amb convulsions generalitzades que havien experimentat una aura.
Importància de les auras
Tot i que les auretes poden ser útils per advertir que està a punt de tenir una crisi i que necessiteu estar en un lloc segur, també poden ajudar els proveïdors d'atenció mèdica a identificar l'àrea del cervell on la crisi és originària.
Tipus d'Auras i situacions de convulsions al cervell
Les aures sovint assenyalen la localització d'una convulsió basada en el tipus de símptomes. Exemples d'aquests inclouen:
- Presons occipitals amb un aura de canvis visuals a l'altre costat (costat contralateral)
- "Automatismes", com els cops dels llavis amb convulsions temporals del lòbul
- Auras somatosensorials (tacte i sensació) amb convulsions que afecten l'escorça somatosensorial del cervell i el motor (moviment) auras que involucren l'escorça motora (lòbuls parietals)
- Aers auriculars psíquics i frontals amb convulsions frontals de lòbul
Auras com una advertència per a convulsions
Atès que les auras ocorren abans d'una convulsió, es pensa que poden tenir un paper protector que permeti que les persones arribin a un lloc segur abans de la resta de la crisi. La preocupació pel maneig s'ha estudiat fins a cert punt amb alguns estudis que suggereixen que les persones que tinguin auras consistents haurien de poder conduir amb més seguretat que aquells que no tenen auras. De fet, l'any 1994 l'Acadèmia Americana de Neurologia va fer una recomanació que les persones que tinguessin aquestes convulsions constants (i també perllongades) no haurien de ser prohibides de conduir, sempre que aquells que no tenen auras. Malauradament, s'ha descobert recentment que les persones amb convulsions no controlades que van experimentar auras no tenien menys accidents de trànsit que aquells que no van experimentar l'avís d'un aura.
Auras sense convulsions
Com es va assenyalar anteriorment, quan una aura precedeix una convulsió, se sol considerar que forma part de la crisi -el començament de l'activitat de convulsió. Així, quan un aura es produeix sense una convulsió, encara hi ha una convulsió; l'aura va ser l'embargament, una crisi parcial simple o, com es diu ara, una presa de consciència focal.
Durada de l'Aura
Auras solen mesurar-se en segons. En alguns casos poc freqüents, poden durar més temps, en aquest cas en realitat representen estatus parcial epilepticus .
Enfrontament amb l'epilèpsia
Si experimenta auras amb epilèpsia, no està sol . A la majoria de les persones amb la forma més comuna de convulsions no només les auras es donen, però les estadístiques ens diuen que l'epilèpsia és molt freqüent. Dit d'una altra manera, tot i que es pot veure una gran quantitat de cintes de color rosa, els trastorns de convulsió són més freqüents que el càncer de mama. L'epilèpsia pot ser hereditària , de manera que pugui tenir familiars que saben el que està passant, però també hi ha una gran comunitat en línia que s'enfronta a la malaltia a la qual pot accedir les 24 hores del dia.
> Fonts:
> Dugan P, Carlson C, Bluvstein J, Chong D, Friedman D, Kirsch H i EPGP Investigators. Auras en l'epilèpsia generalitzada. Neurologia . 14 d'octubre de 2014; 83 (16): 1444-1449. doi: 10.1212 / WNL.0000000000000877.
> Gungor-Tuncer O, Baykan B, Altindag E, Bebek N, Gurses C, Gokigit A. Prevalença i característiques de l'aura visual en l'epilèpsia generalitzada idiopàtica. Epilepsia i Comportament . Novembre 2012; 25 (4): 573-6. doi: 10.1016 / j.yebeh.2012.09.004.
> Nakken K, Solaas M, Kjeldsen M, Friis M, Pellock J, Corey L. L'aparició i característiques d'Auras en una gran cohort d'epilèpsia. Acta Neurologica Scandinavica . Febrer de 2009; 119 (2): 88-93. doi: 10.1111 / j.1600-0404.2008.01069.x.
> Punia V, Farooque P, Chen W, Hirsch L, Berg A. Estudi multicèntric de cirurgia epilèpsia, i H. Blumenfeld. Aures epilèptiques i el seu paper en la seguretat de conducció en persones amb epilèpsia. Epilepsia . 2015; 56 (11): e182-5. doi: 10.1111 / epi.13189.
> Spencer D. Auras són freqüents en pacients amb epilèpsia generalitzada. Corrents d'epilèpsia . Març-abril de 2015; 15 (2): 75-77. doi: 10.5698 / 1535-7597-15.2.75.