Per què l'artritis en més les quatre articulacions es refereix
La poliartritis (també coneguda com artritis poliarticular) es defineix com artritis que afecta cinc o més articulacions alhora. La poliartritis es relaciona més sovint amb malalties autoimmunitàries i es considera preocupant ja que tendeix a progressar cap a altres articulacions al llarg del temps.
Causes
La poliartritis és més freqüentment causada per un trastorn autoimmune en què el sistema immunitari d'una persona ataqui erròniament les seves pròpies cèl·lules i teixits.
Les causes de les malalties autoimmunitàries no es comprenen bé, però es creuen fortament associades amb la genètica, el medi ambient i l'exposició a tot, des de la radiació fins a les toxines.
A causa de que les malalties autoimmunes tendeixen a provocar una resposta corporal, les que impliquen les articulacions no solen aparèixer aïlladament, tal com es podria fer amb artrosi (també coneguda com "artritis de desgast").
Els trastorns autoimmunitaris més associats a la poliartritis inclouen:
La poliartritis també pot ser provocada per certes infeccions alfavirals, incloent el virus chikungunya i el virus Mayaro .
Tot i que tendim a la poliartritis associada amb una malaltia progressiva i no reversible, també es pot produir com a part d'una malaltia aguda com la febre reumàtica, on la inflamació pot ser transitòria i migrar entre múltiples articulacions.
Diagnòstic
Tot i que la poliartritis és més freqüentment associada amb malalties autoimmunitàries, el terme simplement descriu la quantitat d'articulacions implicades i res més. Com a tal, es pot utilitzar per descriure qualsevol quantitat de condicions, permanents o transitòries, en les quals es veuen afectats més de quatre articulacions.
Per això, el metge normalment començarà una investigació observant les dues causes més probables de la poliartritis: artritis reumatoide (RA) i artrosi (OA).
Hi ha diverses claus que poden ajudar a diferenciar entre les condicions:
- Amb OA, els símptomes solen començar a un costat del cos i es difonen a l'altre. Amb RA, el símptoma es pot desenvolupar sense parar per ambdós costats.
- Amb OA, els símptomes solen començar amb una articulació i estendre's cap a l'exterior per implicar altres articulacions adjacents. Amb RA, els símptomes poden desenvolupar-se en petites o grans articulacions sense patró aparent.
- Els símptomes d'OA tendeixen a desenvolupar-se gradualment. RA pot atacar ràpidament i de sobte.
- Normalment, els OA no tenen símptomes sistèmics (de cos sencer). La RA normalment s'acompanyarà de fatiga persistent i d'un sentiment general de malestar.
- Amb OA, les articulacions poden sofrir i tenir tendresa però tenir poca o cap inflor. Amb RA, les articulacions seran doloroses, inflades i rígides.
Depenent de la causa sospitada, es poden ordenar radiografies, ecografies, proves de sang i una anàlisi de fluid comú (també coneguda com artrocentesi ).
Per RA específicament, dues proves de sang conegudes com la prova del factor reumatoide i la prova del anticòs de pèptids citrullinats anti-cíclics (anti-CCP) poden ajudar a confirmar el diagnòstic.
Per contra, no hi ha proves de sang per confirmar el sistema operatiu. El diagnòstic es basa en l'examen físic, les proves d'imatge i l'avaluació de sang i fluids conjunts per excloure l'AR i totes les altres causes.
> Fonts:
> Ledingham, J. "Diagnòstic i gestió precoç de l'artritis inflamatòria". BMJ. 2017; 358: j3248. DOI: 10.1136 / bmj / j3248.
> Pujalte, G. i Albano-Aluquin, S. "Diagnòstic diferencial de l'artritis poliarticular". Metge Am Fam. 2015; 92 (1): 35-41.