Què és la osteoartritis?
Hi ha alguns problemes diferents que poden causar inflamació articular o artritis. Un d'aquests problemes s'anomena osteoartritis. La gent sovint es refereix a la osteoartritis per altres noms com " malaltia degenerativa articular" , o " artritis de desgast" .
Altres causes menys freqüents de inflamació articular o artritis són:
Causes
La osteoartritis és una condició que, una vegada es pensava que es devia simplement al desgast del cartílag d'una articulació. La osteoartritis ara es coneix com un procés complex que implica un procés de malaltia activa.
Les superfícies normals de la unió estan cobertes amb una capa suau de cartílag. Aquest cartílag és la superfície que es desgasta prima en la condició anomenada osteoartritis. El problema que causa la osteoartritis es deu a més desgast (degradació) i menys reparació de la superfície del cartílag. Hi ha una part mecànica (desgastante) de la osteoartritis i una biologia (biologia conjunta anòmica) part de la malaltia.
Factors de risc
La investigació de l'última dècada s'ha centrat a trobar les causes subjacents de la osteoartritis , i com la comprensió d'aquestes causes pot donar forma als tractaments futurs. Sabem que els pacients que tenen osteoartritis tenen molts factors de risc que han conduït al seu desenvolupament.
Part del procés d'envelliment?
Se sap que la osteoartritis tendeix a afectar a persones majors , però no està clar per què algunes persones desenvolupen canvis artrítics en els anys 40 i 50, mentre que altres viuen llarga vida amb pocs problemes conjunts.
La gent va pensar una vegada que la osteoartritis es va deure simplement a les demandes que un individu posava en les seves articulacions al llarg de la vida.
Moltes persones atribueixen la seva artritis a les activitats de la seva joventut. Però realment no és tan senzill. Moltes persones que corren i practiquen esports competitius no tenen problemes amb les articulacions artríticas.
Ara s'entén que la osteoartritis no és una part inevitable de l'envelliment. Sembla que una combinació de diferents factors condueix al desenvolupament de la osteoartritis en individus. En diferents persones, els factors diferents poden ser més importants, però no és habitual tenir un problema subjacent que provoqui artrosi.
Per obtenir informació sobre com la osteoartritis afecta determinades articulacions , consulteu la següent informació:
Recerca
Per tractar millor l'osteoartritis , els metges han d'entendre millor la malaltia. Encara que la osteoartritis es creia que es limitava a la superfície del cartílag , ara se sap que la osteoartritis afecta tota la articulació causant la pèrdua del cartílag , el dany a l'os, la formació d' espuelas òssies i la inflamació dels teixits tous.
El tractament de la osteoartritis està dirigit als processos que es creu que causen aquest problema. Com s'ha comentat anteriorment, la osteoartritis es deu tant als processos mecànics (desgast) com biològics (avaria i reparació de cartílags articulars).
Processos biològics
El cartílag experimenta un cicle normal de ruptura i reparació, però en condició d'artrosi , el cartílag no se substitueix de manera efectiva i, finalment, el folre de l'articulació es fa més prim. El problema fonamental de la osteoartritis es considera el desequilibri entre la producció de cartílag fresc i la degradació natural.
A mesura que la superfície de la unió es desgasta, el cos intenta corregir el problema. El vostre cos iniciarà una resposta inflamatòria a l'articulació, causant inflor. Es creen nous ossos en forma d' espuelas òssies per augmentar la superfície de la articulació. Desafortunadament, el cos no pot compensar el cartílag que es perd, i el dolor és la causa de la osteoartritis .
Tractament per la inflamació
Els tractaments per a la osteoartritis estan dirigits a controlar la resposta inflamatòria i maximitzar la capacitat del seu cos per compensar la conjuntura danyada.
Alguns dels tractaments destinats a controlar aquesta inflamació de la osteoartritis són:
- Medicaments antiinflamatoris
Els medicaments antiinflamatoris , també anomenats AINE, són medicaments orals que ajuden a controlar el cicle d'inflamació. Aquests medicaments es venen sota les marques Motrin, Naprosyn, Celebrex i altres. Aquests medicaments ajuden a disminuir el procés inflamatori i també ajuden a reduir el dolor. - Injeccions de cortisona
Les injeccions de cortisona també ajuden a controlar la inflamació. La cortisona és una substància produïda naturalment en el seu cos per la glàndula suprarenal. Una injecció de cortisona sintètica pot ser útil per proporcionar una dosi molt alta de medicaments antiinflamatoris directament a l'articulació afectada.
Tractaments per altres símptomes
Hi ha diversos tractaments que molts pacients troben molt útils i poden ajudar a controlar els símptomes de la osteoartritis sense haver de considerar la cirurgia:
- Teràpia física
La teràpia física s'utilitza per enfortir els músculs al voltant de la articulació afectada per la osteoartritis. En fer-ho, els músculs poden suportar més de les forces al voltant de l'articulació, posant menys càrrega al cartílag i als ossos. - Pèrdua de pes
La pèrdua de pes sovint és molt difícil, però pot ser el pas més eficaç per controlar el dolor associat amb l'artritis. La pèrdua de pes disminueix la càrrega de la articulació, especialment amb els malucs, els genolls i els peus. Els pacients amb osteoartritis de l'extremitat inferior que poden baixar de pes gairebé sempre tenen alleugeriment dels símptomes. - Modificació d'activitat
Limitar determinades activitats pot ser necessari, i aprendre nous mètodes d'exercici pot ser útil. L'exercici aquàtic és una excel·lent opció per als pacients que tenen dificultats per fer exercici. - Dieta
L'efecte de canviar la dieta no és ben entès, però se sap que l' obesitat és un factor de risc per al desenvolupament de la osteoartritis , i quan les persones amb artrosis tenen un pes perd, experimenten una millora significativa dels símptomes clínics.S'han estudiat dietes específiques , però poc s'ha demostrat. En petits estudis, els antioxidants han demostrat que disminueixen la progressió de la osteoartritis , però no s'han demostrat en estudis més llargs, i no s'han demostrat que modifiquin la incidència general de la osteoartritis. També s'ha demostrat que la vitamina D disminueix la progressió de la osteoartritis. Aquestes dades suggereixen que la dieta pot ser important per prevenir la progressió de la malaltia, però altres factors poden ser més importants en la prevenció primària.
S'estan realitzant constantment investigacions per comprendre millor el procés d'artrosi i ajudar a desenvolupar noves estratègies de tractament per a aquesta condició comuna. Alguns dels tractaments recents que han atret l'atenció de la recerca són els següents:
- Glucosamina i condroitina
L'impacte de prendre glucosamina i condroitina s'està estudiant, però no s'entén bé. Com s'ha dit anteriorment, la osteoartritis es creu que es deu a un problema de cartílag nou que no es forma suficientment per reemplaçar el degradat del cartílag antic . La glucosamina i la condroitina són alguns dels "blocs" del cartílag, i alguns creuen que prendre aquests suplements pot ajudar a crear més cartílag.Hi ha hagut un gran entusiasme, principalment en forma de mitjans i publicitat, per a aquest tractament, però hi ha molt poca investigació per donar suport a les reclamacions d'una " cura de l'artritis" . El consens general de la professió mèdica en aquest moment és que pot haver-hi un efecte de prendre aquests suplements, però no s'entén bé. Se sap que són segurs i poden tenir alguna utilitat en el tractament de la osteoartritis .
- Synvisc
Synvisc és una substància anomenada àcid hialurònic, una proteïna que es segrega per cèl·lules de cartílag. Aquesta substància es segrega a l'articulació, i ajuda a donar un fluid comú a una qualitat resbalosa o viscosa. Al injectar aquesta substància al genoll, algunes persones creuen que està substituint aquest component vital del fluid conjunt .Els estudis a llarg termini encara no han demostrat cap benefici clar de Synvisc , però molts pacients creuen en els seus efectes. El que s'ha demostrat és que els pacients tractats amb Synvisc tenen més probabilitats de tenir més temps fins que es necessita un reemplaçament de genoll , el que significa que Synvisc és útil per retardar el tractament quirúrgic de la osteoartritis. A causa de problemes amb la cirurgia de reemplaçament de genoll en els pacients més joves , això suposa un gran benefici.
Tractament Alternatiu
Per als pacients que busquen tractament alternatiu o altres tècniques més recents per al tractament de la osteoartritis, us animo a llegir els següents recursos:
També hi ha hagut un interès recent en les tècniques de remodelació del cartílag i del trasplantament de cartílag . Aquests procediments s'utilitzen més freqüentment en pacients amb artritis de la articulació del genoll . Desafortunadament, aquestes tècniques han mostrat els millors resultats en pacients que només tenen àrees petites d'artritis de la articulació, en comptes d'un ús generalitzat del cartílag que es coneix comunament en pacients amb osteoartritis.