La inflamació comunament s'associa amb artritis reumatoide , artritis psoriásica i altres tipus d'artritis inflamatòria. D'altra banda, la osteoartritis generalment s'explica com artritis "de desgast", el que significa que està relacionada amb l'envelliment i els canvis en el cartílag . Però també està lligat a la inflamació?
La inflamació pot tenir un paper important en la osteoartritis
Hi ha hagut una evolució del pensament sobre si la inflamació és o no la causa de la osteoartritis, de manera que ara es creu que és una malaltia inflamatòria.
L'activació immune es veu a les articulacions seguint el dany del cartílag que és el segell distintiu de la osteoartritis, amb inflamació del folre de l'articulació, després de la sínovitis.
Però continuarà sent confús ja que es va classificar com a artritis no inflamatòria, mentre que l'artritis reumatoide i altres es van classificar com a artritis inflamatòria.
Una revisió sistemàtica publicada al maig del 2015 va afirmar que "l'osteoartritis humana és un trastorn musculoesquelètic sistèmic que implica l'activació dels sistemes immunitaris innats i adaptatius acompanyats d'una inflamació exemplificada per la producció elevada de citoquinas proinflamatòries, que tenen un paper important en la progressió de la malaltia ". Recomanen més investigacions sobre fàrmacs per inhibir aquestes citocines per trencar el cicle del dany en la artrosi.
La osteoartritis , també coneguda com a malaltia degenerativa de les articulacions, es deu a la ruptura del cartílag articular: el tipus de cartílag que cobreix els extrems dels ossos en una articulació.
Amb el temps, la majoria dels adults majors desenvoluparan alguna forma d'artrosi dolorosa (OA) en una articulació o en més d'una articulació, com ara els genolls, els malucs, la columna vertebral o la mà. Tot i que el dolor és freqüent en OA, la inflamació òbvia: enrogiment i inflor, generalment es considera un símptoma primari amb altres tipus d'artritis.
Tanmateix, a mesura que avança la artrosi, la inflamació pot produir-se al voltant d'una articulació afectada. Es pensava que la inflamació és causada per fragments de cartílag que es trenquen i irriten la sinovita (el suau revestiment d'una articulació). Tanmateix, les ressonàncies magnètiques que es prenen durant les primeres etapes de la osteoartritis a vegades detecten la inflamació de la sinovitis tot i que el cartílag articular encara apareix normal. Això indica que altres estructures comunes també poden estar involucrades en el desencadenament de la inflamació.
Abans que la sinovitis sigui evident o es vegi degeneració articular, els nivells de marcadors d'inflamació augmenten en la sang i el fluid articular. Aquestes citocines inflamatòries inclouen la proteïna C-reactiva (CRP) i la interleucina-6 en el líquid sinovial. El cas és fort que hi ha inflamació ocorreguda anteriorment en la osteoartritis i aquesta pot ser la causa de la progressió dels símptomes.
Hi ha hagut estudis recents d'inflamació en l'artritis espinal que apuntaven a les entresi (llocs on els lligaments o els tendons s'adhereixen a l'os) com a localització potencial de la inflamació articular a l'OA.
Sembla que la pregunta és similar a la que va venir primer, el pollastre o l'ou? Es produeix un dany mecànic a causa de l'ús excessiu o un trauma que condueix a la inflamació crònica de baix grau, causant la pèrdua del cartílag que produeixi més pèrdua, més inflamació, sinovitis i degeneració?
Més investigacions estudien aquestes qüestions. Les respostes poden conduir a millors medicaments que trenquin el cicle d'inflamació i aturin la progressió del dany a l'articulació.
Fonts:
"Canvis histopatològics en els complexos Synovio-Entheseal" que suggereixen un mecanisme novell per a la sinovitis en la artrosi i la espondilartritis ". Michael Benjamin i Dennis McGonagle. Artritis i reumatisme. Novembre de 2007.
Jeremy Sokolove i Christin M. Lepus, "Paper de la inflamació en la patogènesi de la osteoartritis: últims descobriments i interpretacions". Ther Adv Musculoskelet Dis . 2013 abr; 5 (2): 77-94. doi: 10.1177 / 1759720X12467868
Malemud, CJ. "Bases biològiques de la osteoartritis: estat de l'evidència". Curr Opin Rheumatol . Maig de 2015; 27 (3): 289-94. doi: 10.1097 / BOR.0000000000000162.