Diferenciant els tipus de monoartritis
Els símptomes de la osteoartritis primerenca solen implicar una única articulació. Quan només una articulació es veu afectada, la condició es coneix com monoartritis. Com que els primers símptomes apareixen, és important distingir si la causa del dolor i la inflamació articular són osteoartritis o un altre tipus de monoartritis .
Possibles causes de la monoartritis
Les malalties que dipositen els cristalls en el fluid comú (com la gota), la infecció i el trauma o la lesió són les altres causes més freqüents de la monoartritis a més de la osteoartritis.
Una vegada que un pacient mostra signes de monoartritis, el metge fa servir la història clínica del pacient, un examen físic, radiografies i proves addicionals (és a dir, una cultura de microorganisme per determinar si hi ha infecció; artrocèntisi per examinar els fluids de les articulacions) a formular un diagnòstic precís i determinar la possibilitat d'artrosi.
La informació que el metge obté de la seva història clínica i l'examen físic pot donar pistes fortes sobre la causa de la monoartritis. Estigueu preparats amb el detall d'un historial dels vostres símptomes que podeu proporcionar. Per exemple, aquestes són coses que el seu metge pot sospitar sobre la base del que li diu sobre quan va patir el dolor articular i la seva història clínica:
- Quan de sobte té dolor en les articulacions, és probable que sigui causada per una fractura, lesió o teixit solt que es mou al voltant de l'articulació.
- Quan el dolor articular arriba durant diverses hores, fins a 2 dies, és més probable que sigui causa d'infecció, artritis inflamatòria o malaltia de deposició de cristall.
- Quan el dolor articular arriba al llarg de diversos dies o setmanes, apunta a una osteoartritis , una infecció inactiva o un tumor.
- Si teniu antecedents d'ús intravenós de drogues o immunosupressió (sistema immune afeblit), augmenta el risc d'artritis sèptica. Aquesta podria ser la causa del dolor articular.
- Si teniu atacs aguts precoços de monoartritis en altres articulacions, apunta a la malaltia de deposició de cristall o artritis inflamatòria.
- Un llarg període de medicaments amb corticosteroides pot augmentar el risc de monoartritis per infecció o necrosi avascular.
- Si teniu taques psoriàtiques o pits de les ungles, suggereix que l'artritis psoriàrica està implicada.
- Les bumps al voltant de les articulacions es coneixen com tophi i són signes de gota.
- La inflamació dels ulls i el mal d'esquena baixa apunten a l' espondilitis anquilosante .
Proves diagnòstiques Determina el tipus de monoartritis
Juntament amb la informació recollida a partir de la història clínica i l'examen físic, es prenen radiografies per capturar una imatge de la articulació artrítica. Una anàlisi arthrocentesis o d' anàlisi de líquid sinovial també s'utilitza per distingir entre els tipus de monoartritis. El líquid articulat es cultiva per buscar infecció bacteriana. També pot revelar cristalls en el líquid. Depenent de l'aparició del fluid articular i dels càlculs sanguinis, es pot classificar com a no inflamatori, inflamatori o hemorràgic.
Com que una infecció bacteriana comuna es considera una emergència, les persones amb una infecció sospitosa (però no confirmada) solen rebre antibiòtics, per si de cas, fins que es pugui fer un diagnòstic clar
Què passa al diagnòstic de la osteoartritis com a causa del dolor d'unió simple
Per diagnosticar la osteoartritis, ha de ser:
- malaltia articular insidiosa (lenta)
- efusió conjunta
- no hi ha proves d'infecció
- no hi ha proves de cristalls relacionats amb la gota en el fluid articular
- sense ferides ni traumes als teixits tous circumdants
- anàlisi de líquid sinovial consistent amb artritis no inflamatòria
Fonts:
Diagnòstic de la monoartritis aguda en adults: un enfocament pràctic per al metge de família. 1 de juliol de 2003. Metge de família nord-americana.
Tipus específics de monoartritis. Primer sobre les malalties reumàtiques. p.159. Publicat per la Fundació Artritis.