Símptomes de la osteoartritis
Encara que la osteoartritis és la forma més comuna d' artritis , la majoria de la gent pensa que és simplement una malaltia associada a l'edat creixent. Creuen que és alguna cosa que l'àvia o l'avi tenen o tindran. Si bé és cert que la incidència de la osteoartritis augmenta amb l'edat, qualsevol pot desenvolupar la malaltia. Generalment, els símptomes es desenvolupen després dels 40 anys.
> La pèrdua del cartílag és freqüent en la osteoartritis.
L'osteoartritis primària és el tipus d'osteoartritis més freqüentment diagnosticada, en desenvolupament com a resultat de la pèrdua del cartílag , la degeneració articular i, en general, amb l'edat avançada, però no associada a cap altra causa.
L'osteoartritis secundària està associada a una altra causa, com ara lesió articular, obesitat o una altra afecció.
Abans de considerar els símptomes comuns associats a la osteoartritis, és interessant observar que les persones amb artrosi poden tenir danys en les articulacions que es manifesten a la radiografia sense problemes mentre presenten pocs símptomes. A la inversa, és possible que algú amb artrosi tingui dolor o altres símptomes mentre no tingui evidència de raigs X de la malaltia.
Símptomes comuns associats amb la artrosi
L'aparició de símptomes sol acompanyar la pèrdua gradual del cartílag en una articulació afectada. Els símptomes de la osteoartritis inclouen característicament:
Dolor articular: el dolor és el símptoma principal associat a la osteoartritis i està relacionat amb la discapacitat funcional i la discapacitat en persones amb la malaltia. En general, el dolor d'osteoartritis es desenvolupa gradualment. Amb una osteoartritis lleu a moderada, el dolor generalment s'agreuja amb l'ús de la articulació (és a dir, amb l'activitat) i millora amb el descans. A mesura que la malaltia progressa, el dolor sol ser més persistent i constant i no es pot alleujar amb el descans o amb tractaments conservadors per a la osteoartritis.
Mentre que el dolor en repòs pot ser un signe de malaltia més severa o avançada, també pot ser un signe d' inflamació articular local.
El dolor associat a la osteoartritis no prové directament de la pèrdua del cartílag. El cartílag és aneuural, és a dir, no té teixit nerviós. Probablement, el dolor s'associa a estructures adjacents, com l'estirament de la càpsula articular mitjançant l'ampliació òssia, les microfractures òssies subcondrales , la sinovitis o altres canvis estructurals.
Rigidesa articular: la rigidesa matinal és freqüent amb l'osteoartritis, però no dura tant com es caracteritza per l'artritis reumatoide . En general, la rigidesa del matí en persones amb osteoartritis dura 30 minuts o menys. La rigidesa articular associada a la osteoartritis també sol repensar-se durant tot el dia, especialment després de períodes d'inactivitat. Quan la rigidesa es produeix després de la inactivitat, es coneix com gelificació. Les persones amb artrosi també es queixen sovint de rigidesa articular quan hi ha fenòmens meteorològics que s'apropen (és a dir, canvis en la pressió baromètrica).
Ternura conjunta: amb palpació (toque), és comú que hi hagi dolor o tendresa, especialment al llarg del marge mixt. Les estructures periarticulars (és a dir, les estructures que envolten l'articulació) també poden presentar tendresa a causa de bursitis o tendinitis adjacents a l'articulació.
Rang de moviment limitat: la pèrdua de rang normal de moviment en les articulacions afectades per la osteoartritis es pot desenvolupar a causa del dolor, inflamació, contractures de flexió i anomalies associades a la pèrdua del cartílag, com l'alineació de la unió o la inhibició mecànica de l'articulació relacionada amb cossos solts.
Inflor comú - artrosi pot causar un tipus d'inflor anomenat vessament. Deriva conjunta és una acumulació d'excés de líquid a l'articulació afectada.
Ampliació conjunta: l'ampliació conjunta és característica de la osteoartritis i pot associar-se a una ampliació òssia o vessament articular. L'ampliació conjunta és molt freqüent amb l' artrosis de la mà , especialment la DIP (articulacions interfalangeals distals) i PIP (articulacions interfalangeals proximals) de la mà.
La formació d' osteofites (pèrdues òssies o espuelas òssies), que es poden sentir sota la pell a la zona de qualsevol articulació, també poden contribuir a l'ampliació òssia o conjunta. Els nodes d'Heberden i els nusos de Bouchard són característics de la osteoartritis. Les esferes associades a la osteoartritis solen ser no inflamatòries i no estan associades amb enrogiment o calor.
Crepitus: el moviment actiu o passiu de qualsevol articulació afectada per la osteoartritis pot causar sensacions de cruixit o mòlta. Les sensacions poden ser audibles o palpables. La sensació està provocada per superfícies irregulars o rugoses de les superfícies articulars que normalment serien suaus-o d'escombraries dins de l'articulació.
Deformitat conjunta o maligne - La pèrdua de cartílag greu a la articulació afectada pot provocar malalineació o deformitat. El mal alineament és sovint evident amb l'osteoartritis del genoll . Un genoll amb alineació normal té el seu eix de càrrega en una línia que baixa pel mig de la cama. Quan un genoll està malalignat, pot ser varus o valgus (arquejats o de genolls, respectivament).
L'alineació maligna de Varus és freqüent amb osteoartritis greu del genoll, però també pot ocórrer amb malaltia lleu o moderada. A més, la osteoartritis del genoll del compartiment medial sol associar-se a l'alineació maligna de varus, mentre que l'osteoartritis del genoll lateral del compartiment sol associar-se a malalignament de valgus.
Inestabilitat conjunta: les articulacions inestables poden ser causades per dolor articular, rigidesa articular o deformitat articular. La inestabilitat pot causar que sentiu que una articulació de peses s'embobrirà o sortirà . També pot provocar un bloqueig de l'articulació , especialment el genoll, que també afectaria l'estabilitat.
Inflamació local: la osteoartritis no és una malaltia inflamatòria sistèmica . Si bé hi pot haver inflor o efusió dels teixits tous, la inflamació es localitza en artrosi i menys impactant en comparació amb els tipus inflamatoris d'artritis .
Una paraula de
Més comú, la osteoartritis afecta els genolls, les mans, els peus , els malucs i la columna vertebral . La articulació pot ser simptomàtica o només hi pot haver evidència de raigs X de la malaltia. En general, hi ha els dos. Més de 27 milions de persones als EUA tenen artrosi. Prop de nou milions d'adults a EUA es veuen afectats per osteoartritis de genoll sintomàtic i més de 13 milions d'adults a EUA tenen osteoartritis de la mà sintomàtica. Sens dubte, és important prestar atenció als símptomes inicials i consultar al seu metge per al diagnòstic i el tractament. L'objectiu és administrar el dolor, minimitzar les limitacions funcionals i prevenir la discapacitat. us proporciona la informació que necessiteu per minimitzar l'intrusisme de la osteoartritis i guiar-vos al benestar.
Fonts:
Manifestacions clíniques i diagnòstic de la osteoartritis. Doherty i Abhishek. Actualitzat. Actualitzat l'1 d'agost de 2016.
Osteoartritis: presentacions clíniques. Capítol 7. Hooper i Moskowitz. Osteoartritis Quarta edició. LWW.
Osteoartritis - Característiques Clíniques. Capítol 11. Paul Dieppe MD. Primer sobre les malalties reumàtiques. Fundació d'artritis. Edició 12.
Informació del pacient: Síntomes i diagnòstic de la osteoartritis (Més enllà dels fonaments). Actualitzat. Kenneth C. Kalunian, MD. Actualitzat el 20 de juliol de 2015.