Sacs omplerts de fluids en articulacions associades a la osteoartritis
Un quist ossi subcondral (SBC) és un sac ple de líquid que es forma dins d'un espai comú, com ara el maluc, el genoll o l'espatlla. Poden desenvolupar-se en persones amb osteoartritis i generalment no es tracten.
Com avança la osteoartritis
La osteoartritis és causada per la descomposició del cartílag en les articulacions. El cartílag serveix com un coixí entre els ossos de les articulacions, que els permet desplaçar-se entre si i absorbir el xoc dels moviments físics.
La osteoartritis sol desenvolupar-se per etapes:
- A l'inici de la malaltia, l'espai entre els ossos articulars començarà a estret a causa de la degeneració del cartílag.
- A mesura que la articulació intenta reparar-se, la remodelació de l'os sovint pot resultar inestable i conduir a la formació d'espuelas òssies ( osteofites ) i el desenvolupament de l'esclerosi subcondral (la rigidesa de la articulació a causa de l'augment de la massa òssia).
- A mesura que la pèrdua del cartílag continua, els SBC poden començar a formar-se i sortir de l'articulació.
- La creixent esgotament del cartílag eventualment farà que l' os es fregui contra l'os , provocant dolor i la pèrdua de la mobilitat.
Causes i símptomes
L'os subcondral és la capa d'os just per sota del cartílag. Amb la osteoartritis, l'abastament de sang a aquestes àrees augmenta normalment, ja que el cos intenta reparar el dany articular. L'augment de la pressió és en gran mesura responsable de la formació de bosses capsulades d' àcid hialurònic a les quals ens referim com SBC.
Juntament amb els ossos espores i l'augment de la massa òssia, la formació de SBC pot complicar encara més els símptomes de la osteoartritis. Des del punt de vista simptomàtic, els SBC no són tan diferents i poden provocar dolor lleu o moderat i / o afectar la flexibilitat articular.
No totes les persones amb osteoartritis desenvoluparan SBC, ni tan sols queda clar per què algunes persones desenvolupen la condició i altres no.
Diagnòstic
Els SBC són diagnosticats amb una radiografia. Es mostraran com a càpsules plenes de líquid a l'espai conjunt però sovint són poc definides i són difícils de detectar. En aquest cas, es pot demanar que l'escàner de ressonància magnètica (MRI) proporcioni al metge una visió més tridimensional.
Això, juntament amb una revisió dels símptomes i factors de risc de la persona, sol ser suficient per confirmar el diagnòstic.
Els factors de risc de SBC inclouen:
- Obesitat
- Fumar
- Alineament anormal de l'articulació
- Forma anormal de l'articulació
- Lesió articular prèvia
- Història familiar d'artrosi
Tractament
SBC no es tracta directament, ja que el llançament del quist pot provocar una infecció i un empitjorament de la malaltia. En canvi, el metge trobarà maneres d'ajudar a alleujar els símptomes aguts i a llarg termini de la osteoartritis.
Les opcions poden incloure:
- Medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE) per tractar el dolor
- Pèrdua de pes per alleujar la pressió sobre les articulacions
- Exercici de baix impacte (com ara ciclisme, natació o màquines el·líptiques) per mantenir o millorar la flexibilitat articular
- Teràpia física
- Teràpia d'ultrasò
- Medicaments per al dolor més forts, inclosos els opioides , si els altres analgèsics no funcionen
Si cap d'aquestes opcions proporciona alleujament, el metge pot recomanar una cirurgia de reemplaçament articular .
Fonts:
> Guangyi, L .; Yin, J .; Gao, J. et al. "Os subcondral en la osteoartritis: coneixement dels factors de risc i canvis microestructurals". Artritis Res Ther. 2013; 15 (6): 223. DOI: 10.1186 / ar4405.
> Han Xinyun, A .; Hamid Rhammalah, B .; i Tan, A. "La veritat darrere dels quists subcondals a la artrosis de la genollera". Open Orthop J. 2014; 8: 7-10. DOI: 10.2174 / 1874325001408010007.