Un ostéfito és un creixement o dipòsit òssit suau, també anomenat espolón òssit. Creixen lentament al llarg del temps i sovint no presenten símptomes. Poden causar dolor si afecten altres estructures o creixen tant com per restringir el moviment en una articulació. De vegades es denominen nòduls osteocondrals, osteocondròfits i condro-osteofites.
Osteofites en l'artritis
Els osteòfits solen desenvolupar-se en unions que mostren signes de degeneració .
S'associa amb el tipus més comú d'artritis, artrosi . La seva presència pot servir per distingir l'osteoartritis d'altres tipus d' artritis . Mentre que la osteoartritis comporta la degradació del cartílag, també hi ha la remodelació de l' os subcondral en l'articulació, que pot incloure formar espuelas òssies.
Formació d'osteofites
Tècnicament parlant, un ostéfito és un creixement òssia cap amunt de fibrocartilatge originat a partir de cèl·lules precursores del periostio, el teixit que fila els ossos i conté les cèl·lules que formen nou os. El factor de creixement transformador β juga un paper en el seu desenvolupament.
Un ostéfito es desenvolupa quan el cartílag restant en un intent danyat de les articulacions es repara després d'haver perdut cartílag en un altre lloc de la articulació. Tendeix a formar-se en el compartiment conjunt on hi ha hagut una pèrdua de cartílag, suggerint que és un esdeveniment localitzat. La formació d'osteopitoss estabilitza l'articulació danyada.
Dit això, exactament com es forma i allò que estimula la seva formació no és completament entesa. Els osteòfits també es poden desenvolupar en absència d'un dany explícit del cartílag.
Ubicació de la formació osteopitosi
Els osteòfits marginal poden desenvolupar-se a la perifèria o al marge de qualsevol articulació . Els osteofitos centrals són els més prominents a la cadera i al genoll .
Els osteòfits també es poden trobar a la regió de la columna vertebral, on s'associa amb el mal d'esquena o el coll i es considera un signe comú de l'artritis degenerativa (artrosi). A la columna vertebral, un estómac osteopàtic o òssol pot causar un atac nerviós (compressió de la medul·la espinal o les arrels nervioses) al neuroforam (l'espai buit a l'esquerra i a la dreta de cada vèrtebra que permet que els nervis passin de la medul·la espinal a altres parts del cos). Els símptomes sensorials en aquesta situació inclouen dolor, entumiment, ardor i agulles i agulles a l'extremitat servida per l'arrel nerviosa espinal afectada. Els símptomes motors inclouen espasme muscular, calambres, debilitat o pèrdua de control muscular en una part associada del cos. L'osteopatia no és dolorós, però la seva ubicació i, per tant, el seu efecte en altres estructures del cos poden causar dolor.
Factors de risc per a la formació d'osteofitos
Alguns factors i condicions es consideren contributius a la formació d'osteofitos. Això inclou:
- Augment de l'edat
- Degeneració del disc
- Degeneració articular
- Lesió esportiva o altres lesions articulars
- Poca postura
- Genètica
- Anomalies esquelètiques congènites
Diagnòstic dels osteofites
La formació d'osteopitosis a la mà es pot diagnosticar mitjançant un examen físic de la articulació interfalangeal proximal (PIP), articulació interfalangeal distal (DIP), i la primera articulació carpometacarpinal (CMC).
En poques paraules, a la mà, es pot veure un bulto o bony durant un examen físic.
Per a altres articulacions, la presència d'un ostéfito pot ser diagnosticada mitjançant estudis d'imatge, com ara radiografies o ressonància magnètica o tomografia computada. Si es realitzessin radiografies en persones de més de 50 anys d'edat, la majoria mostraria evidències de formació d'osteopitosis. No obstant això, la majoria dels ostéfitos no produeixen símptomes. Només al voltant del 40% de les persones amb ostéfites desenvolupen símptomes que requereixen tractament.
Tractament dels osteofites
La presència d'un ostéfito sol no és clínicament significatiu, tret que s'experimentin els símptomes associats. El tractament pot incloure:
- Teràpia física
- AINE (medicaments antiinflamatoris no esteroïdals)
- Analgèsics (analgèsics)
- Injeccions d'esteroides
- Cirurgia: a la columna vertebral, l'eliminació d'un ostéfito pot ser necessària per a la descompressió directa del nervi o per augmentar l'ample del canal vertebral per reduir el pinçament per l'ostéfito.
Normalment, primer es prova el tractament conservador. La cirurgia està reservada a persones amb símptomes greus. L'activitat tendeix a augmentar el dolor associat amb un ostéfito, mentre que el descans ajuda a disminuir el dolor.
Fonts:
> Goel A. És necessari resecar els osteofites en la mielopatía espondilòtica degenerativa? Diari de Craniovertebral Junction and Spine. 2013 gener-juny; 4 (1): 1-2.
> Spurs ossis (osteofites). Cedars-Sinai. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/b/bone-spurs.html.
> Neuroforam - Una visió general. Institut de làser de la columna vertebral. https://www.laserspineinstitute.com/back_problems/spinal_anatomy/vertebral_column/neuroforamen/.
> Wong SHJ, Chiu KY, Yan CH. Revisió de l'article: Osteofètes. Revista de Cirurgia Ortopèdica . 2016; 24 (3): 403-410. doi: 10.1177 / 1602400327.