El cartílag articular o articulat és el tipus de cartílag més familiaritzat amb els pacients amb artritis. Aquest tipus de cartílag també es troba al septic nasal i tráquea (tráquea). En la osteoartritis , la pèrdua del cartílag és un factor significatiu que contribueix a la progressió de la malaltia. Què és la pèrdua del cartílag? Què prediu una pèrdua ràpida de cartílags? Es pot fer alguna cosa per evitar-ho o per reemplaçar el cartílag perdut?
Per què necessiteu cartílag?
El cartílag articulat serveix com a coixí dins de la articulació i com a amortidor. Quan el cartílag està malmès o desgastat, l'articulació afectada es torna dolorosa, rígida i limitada en el seu rang de moviment . Aquests són els símptomes que us condueixen a veure el vostre metge per esbrinar què es pot fer per a les vostres articulacions. Això conduirà sovint a proves ulteriors i diagnòstic d'osteoartritis.
Què passa amb la pèrdua del cartílag?
La pèrdua del cartílag es defineix per una disminució del volum i gruix del cartílag. Es produeix quan el cartílag es desgasta o es deteriora. Amb la pèrdua del cartílag d'artrosi severa, l' espai comú es redueix i es frega a l'os després de la pèrdua del cartílag (de vegades es coneix com ossos). En aquest punt, queda poc o cap cartílag per fer el seu treball com a amortidor. En el cas de genolls i malucs, la cirurgia de reemplaçament és la solució.
Què factors predice la pèrdua del cartílag a la genollera?
Els investigadors han analitzat la pèrdua del cartílag en l'articulació del genoll i han descobert que tres factors la prediuen: dany meniscal medial, dany meniscal lateral i malalineació varus ( arrugada ) de la articulació del genoll.
Un altre estudi va coincidir, revelant que els principals factors de risc que contribueixen a la ràpida pèrdua de cartílags inclouen danys al cartílag, llàgrimes menstruals, altres lesions al menisc i lesions greus observables a la ressonància magnètica. La sinovitis i l'efusió conjunta també van ser predictors de la pèrdua del cartílag. Curiosament, l'excés de pes també era un factor important.
Per cada augment de la unitat en l'índex de massa corporal (IMC), el risc de pèrdua ràpida de cartílag augmentar un 11%.
Pèrdua del cartílag lent
Què es pot fer per frenar o reparar la pèrdua del cartílag? El tractament conservador implica mesures per alleujar el dolor i la inflamació i reduir les tensions en l'articulació. No hi ha cap evidència que condueixi a un major augment del cartílag, però pot disminuir la pèrdua del cartílag. Aquestes tàctiques inclouen pèrdua de pes, reforç, exercicis de fisioteràpia, AINE , hormones, suplements com glucosamina i fosfat de condroitina, injecció d'esteroides a l'articulació i Synvisc per substituir l'àcid hialurònic.
Restauració del cartílag articular
Els tractaments operatius per intentar restaurar el cartílag en comptes de reemplaçar l'articulació es realitzen amb més freqüència per als pacients més joves.
- Els procediments artroscòpics inclouen microfractura, perforació i artroplàstia d'abrasió, que causen petites àrees de dany i afavoreixen el creixement del cartílag.
- Els procediments d'injecció impliquen noves cèl·lules de cartílag o seccions completes de cartílag. Aquests inclouen la implantació de condròcits autòlegs, que recull les seves pròpies cèl·lules de cartílag per implantar on es necessiten. El trasplantament osteocondrial porta endolls o blocs de teixits tant del pacient com d'un donant de cadàver i els injerta a l'articulació on es necessiten.
- S'estan realitzant investigacions sobre l'ús de cèl·lules mare, la teràpia gènica i l'enginyeria del teixit per restaurar el cartílag.
Fonts:
Relació de dany meniscal, extracció de meniscal, malalineació i laxitud conjunta a la pèrdua posterior del cartílag en els genolls de la osteoartritis. Leena Sharma et al. Artritis i reumatisme, juny de 2008.
http://www3.interscience.wiley.com/journal/119755354/abstract
L'obesitat contribueix a la pèrdua ràpida del cartílag. EurekAlert. 14 de juliol de 2009.
http://www.eurekalert.org/pub_releases/2009-07/rson-oct070709.php
Restauració Articular del Cartílag, Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics, febrer de 2009.
Mazen Falah, Gabreil Nierenberg, Michael Soudry, Morris Hayden i Gershon Volpin. "Tractament de lesions del cartílag articular del genoll". Int Orthop. Juny de 2010; 34 (5): 621-630.