La osteoartritis (OA) és el tipus més comú d'artritis . D'altra banda, l'artritis reumatoide (RA) es reconeix com el tipus d'artritis més incapacitant o inhabilitador. Però quines són les diferències significatives entre elles?
Visió general
La osteoartritis també es coneix com una malaltia degenerativa articular o artritis de desgast. Es produeix per la ruptura del cartílag articular, un coixí entre els ossos que formen una articulació.
La pèrdua del cartílag pot fer que un os es fregui en un altre os de la articulació, una condició que és molt dolorosa. En general, la osteoartritis comença en una única articulació.
Afecta a més de 27 milions de persones als Estats Units, la osteoartritis és més freqüent en persones majors de 65 anys. Totes les races als EUA semblen ser afectades per osteoartritis. Segons el Col·legi Americà de Reumatologia, el 70 per cent de les persones majors de 70 anys tenen evidència de radiografia de la osteoartritis.
L'artritis reumatoide , d'altra banda, és un tipus d'artritis crònic i inflamatori que també es classifica com una malaltia autoimmune . El synovium (folre de l'articulació) es veu principalment afectat per l'artritis reumatoide, però també es poden veure afectats tant els òrgans corporals. Moltes articulacions solen participar amb artritis reumatoide.
Aproximadament 1,5 milions de persones als EUA tenen artritis reumatoide, i aproximadament un o dos per cent de la població mundial es veu afectada per ella.
Al voltant del 75 per cent dels pacients amb artritis reumatoide són dones. No obstant això, els homes, les dones i fins i tot els nens poden desenvolupar artritis reumàtica.
Normalment, l'aparició de la malaltia per a l'artritis reumatoide ocorre entre els 30 i els 60 anys d'edat i la majoria no tenen antecedents familiars. Quan es produeix en els homes, sol ocórrer més tard en la vida.
Causes
La osteoartritis és una malaltia articular que afecta el cartílag. Les conclusions científiques sobre les seves causes s'estan evitant simplement el desgast o els efectes de l'envelliment. A més, el contingut d'aigua del cartílag augmenta inicialment amb osteoartritis, mentre que la composició proteica del cartílag degenerava constantment. Altres factors que poden augmentar el risc de desenvolupar artrosi inclouen lesions articulars, ús repetitiu o estrès de les articulacions, sobrepès i història familiar / genètica.
Pel que fa a l'artritis reumatoide, els investigadors han treballat durant anys per trobar la causa de la resposta autoimmune anormal associada amb la malaltia. No s'ha trobat cap causa única. Les teories comunes assenyalen una predisposició genètica i un esdeveniment o esdeveniments que desencadenen.
Símptomes
La osteoartritis afecta principalment les articulacions. Els símptomes més freqüents són:
- Dolor a la articulació afectada després d'un ús repetitiu o activitat
- Rigidesa matinal que dura una mitja hora o menys
- Dolor articular que sovint és pitjor al llarg del dia
- Inflor, escalfament i estirament de la articulació afectada després d'una inactivitat prolongada
- Espores òssies, ampliacions òssies ( nus d'Heberden i nodes de Bouchard a les mans), i rang limitat de moviment
Els símptomes d'artritis reumatoide inclouen:
- Dolor en les articulacions
- Inflor comú o vessament
- Rigidesa articular
- Enrogiment i / o calor a prop de l'articulació
- Rang de moviment restringit
- Rigidesa matinal de més d'una hora
- Implicació de les petites articulacions de les mans i els peus
- Fatiga extrema
- Nòduls reumàtics
- Participació simètrica de la articulació (ambdós genolls, no només un)
- Afecció pulmonar, renal o cardíaca
Diagnòstic
Aquí és on es produeixen algunes similituds. Els raigs X de les articulacions afectades poden mostrar danys associats a artrosi o artritis reumatoide. L'artrocentesi , l'eliminació de líquids conjunts i l'anàlisi conjunta de fluids són possibles procediments que poden avaluar artrosi o artritis reumatoide.
Els resultats diferencien quin tipus d'artritis està involucrat.
Les proves de sang no poden diagnosticar definitivament l'osteoartritis, però es pot utilitzar per descartar altres afeccions, incloent-hi l'artritis reumatoide. Els resultats de les proves, un examen físic i la història mèdica del pacient poden ajudar a determinar un diagnòstic.
Les proves de laboratori que normalment s'ordenen per diagnosticar l'artritis reumatoide inclouen:
Tractaments
Les opcions de tractament de la osteoartritis se centren en l'alleugeriment del dolor i la restauració de la funció a l'articulació afectada. Els medicaments s'utilitzen habitualment per tractar artrosi. Els fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE), analgèsics i injeccions d'esteroides s'utilitzen per tractar el dolor i la inflamació.
La teràpia física que se centra en els exercicis per enfortir i estabilitzar l'articulació, suport / reafirmació , calor, descans i reducció de pes són importants per a un tractament exitós de la osteoartritis. També s'utilitzen tractaments alternatius, com la teràpia de massatge i l' acupuntura .
El tractament primari per a l'artritis reumatoide és la medicació. Hi ha cinc categories de medicaments que s'utilitzen habitualment per tractar l'artritis reumatoide, incloent:
- Biològics, com Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Rituxan (rituximab) i Orencia (abatacept)
- DMARD (fàrmacs anti-reumàtics que modifiquen la malaltia), com el metotrexat
- Corticosteroides , com prednisona i hidrocortisona
- AINE, com ara Celebrex (celecoxib) i naproxen
- Analgèsics (analgèsics)
Juntament amb la medicació, algunes formes de tractament alternatiu i complementari o injeccions locals d'esteroides poden ajudar a alleujar el dolor per l'artritis reumatoide.
Per a l'artritis reumatoide i l'osteoartritis, l'opció de tractament d'últim recurs és la cirurgia. Això inclou artroscòpia , artrodesis (fusió) i artroplàstia (reemplaçament articular).
> Fonts:
> Fundació Artritis. Comprensió de l'artritis: artrosi.
> Fundació Artritis. Entendre l'artritis: artritis reumatoide.