Després d'haver sobreviscut a un atac de cor ( infart de miocardi ), tens molt per aprendre i pensar molt . En els vells temps, podria haver tingut una setmana o dos d'hospitalització per adaptar-se a les coses: passar per totes les proves, avaluació de riscos, educació i inici de la teràpia necessàries per optimitzar el pronòstic a llarg termini.
Avui dia, però, tot el que es va a fer ha de passar en els primers tres (o potser quatre, si teniu un pla de salut liberal) dies.
Els metges i els hospitals s'han mobilitzat molt bé per proporcionar una atenció acurada adequada per a la persona que presenta un infart agut de miocardi . Però de vegades cauen la pilota quan es tracta de donar una atenció adequada després d'aquestes primeres hores crítiques. La majoria dels cuidadors intenten dur a terme tot el que cal dur a terme en pocs dies després d'un atac cardíac. De vegades, però, "tot el que cal aconseguir" és simplement aclaparador, per a ells i per als seus pacients. Com a conseqüència, amb massa freqüència, les persones amb atacs del cor no reben totes les avaluacions, educació i tractament que necessiten per assegurar un resultat òptim a llarg termini.
La clau per navegar amb èxit en el camí cap a una vida llarga i saludable després d'un atac cardíac és vostè . Cal saber quin tipus de prova s'ha de fer, quin tipus de referències s'haurien de realitzar i quins tipus de medicaments (i altres tractaments) s'han de començar, o almenys, considerar-los fortament.
Si alguna cosa cau a través de les esquerdes, haureu de portar-lo a l'atenció del vostre metge.
Els metges realment volen fer el correcte. És només que, atesa la pressió i les restriccions en què operen, tant de les companyies d'assegurances com del govern, de vegades cal recordar-los de qui estan realment obligats i quines són les seves expectatives en aquest sentit.
Així doncs, cal tenir les expectatives adequades.
Per això, aquí teniu una llista de comprovació pràctica de les coses que s'haurien de fer, idealment abans de deixar l'hospital, després de l'atac al cor. Utilitzeu aquesta llista de comprovació per assegurar-vos que totes les bases importants estiguin cobertes i que tant el metge com el vostre metge facin totes les coses adequades per millorar les possibilitats de supervivència a llarg termini i de bona salut a llarg termini.
Llegeix més:
Una llista de verificació d'atacs post-cor
1) Canvis d'estil de vida i altres formacions educatives:
- M'han indicat completament les senyals d'advertència i els símptomes d'un atac cardíac i les accions a prendre si experimento aquests signes o símptomes. (i / n)
- Si sóc fumador, he estat acomiadat d'aturar-me i em vaig referir a un o més programes d'abandonament del tabaquisme. (i / n)
- He estat completament instruït en una dieta saludable per al cor . (i / n)
- El meu metge em va parlar sobre si he de perdre pes i quant de pes he de perdre. (i / n)
- He rebut instruccions detallades d'activitat per a les properes quatre a sis setmanes i he estat referit a un programa de rehabilitació cardíaca . (i / n)
- S'ha explicat la importància de l'exercici a llarg termini. (i / n)
- El meu metge m'ha parlat sobre quan puc reprendre l'activitat sexual . (i / n)
- El meu metge m'ha parlat sobre quan puc reprendre la conducció. (i / n)
2) Avaluar el risc d'un altre atac cardíac en un futur proper:
- L'estat de les meves artèries coronàries ha estat avaluat tant per estrès / estudi de tal (i / n) com per cateterització cardíaca . (i / n)
- La condició de les meves artèries coronàries m'ha explicat de la manera següent:
- El pla per seguir l'estat de les meves artèries coronàries al llarg del temps és:
3) La quantitat de danys causats al meu cor ha estat avaluada per:
- Estrès / estudi de tal (s / n)
- Cateterisme cardíac (s / n)
- MUGA scan (i / n)
- Ecocardiograma (i / n)
(Nota: almenys una d'aquestes quatre proves s'ha de fer per mesurar la fracció d'expulsió ).
- Jo (no / no) tinc algun grau d' insuficiència cardíaca .
4) Números importants que necessito saber:
- S'ha mesurat el meu perfil de lípids i els resultats són:
- Colesterol total:
- Colesterol LDL:
- Colesterol HDL:
- Triglicèrids:
- La meva pressió arterial és:
- La meva glucosa en la sang en dejú és:
- La meva fracció d'ejection és:
(Nota: Si la fracció d'expulsió és del 35% o inferior, vegeu la figura 6 a continuació).
5) Noms i dosis de medicaments prescrits per a mi:
- Aspirina :
- Medicaments antiplaquetarios (com ara Plavix, Brilinta o Effient):
- Bloqueig beta :
- Inhibidor ACE :
- Espironolactona (si la meva fracció d'ejection és del 40% o menys):
- Statin :
Nota: s'ha demostrat que tots aquests medicaments ajuden a prevenir altres atacs al cor i reduir el risc de mort. Si no he rebut cap prescripció per a un o més d'aquests medicaments, el motiu és:
- He discutit amb el meu metge si he de ser tractada per hipertensió . (i / n)
- He parlat amb el meu metge sobre si he de ser tractada per a la diabetis o la diabetis previ . (i / n)
6) Prevenció de la mort sobtada
- Si la meva fracció d'expulsió és del 30% o menys (o si he tingut insuficiència cardíaca i la meva fracció d'expulsió és del 35% o menys), m'he referit a un electrofisiòleg per parlar sobre la possibilitat d'un desfibril·lador implantable . (i / n)
- Els membres de la meva família han estat entrenats en RCP. (i / n)
Fonts:
Smith, SC Jr., Allen, J, Blair, SN, et al. Directrius AHA / ACC per a la prevenció secundària per a pacients amb malaltia vascular aterosclerótica coronària i altres: actualització del 2006 aprovada pel Institut Nacional del Cor, el Pulmó i la Sang. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Directriu ACCF / AHA del 2013 per a la gestió de l'infart de miocardi d'elevació ST: resum executiu: informe de la Guia de Pràctica de la Força de Tasques de la Fundació American College of Cardiology / American Heart Association. Circulació 2013; 127: 529.