L'escaneig MUGA

Què és, com s'utilitza

L'escaneig MUGA (escaneig d'adquisició múltiple tancada) és una prova no invasiva que s'utilitza per avaluar la funció cardíaca. L'escaneig de MUGA produeix una imatge en moviment del cor latent, i des d'aquesta imatge es poden determinar diverses característiques importants sobre la salut dels ventricles esquerre i dret (cambres de bombeig principals del cor). L'escaneig de MUGA és particularment bo per donar una lectura de la capacitat general de bombament del cor.

Com es fa l'escaneig de MUGA?

Si teniu un escanejat MUGA, s'injecta una petita quantitat de Technetium 99 (una substància radioactiva) al torrent sanguini. El Technetium 99 s'uneix als teus glòbuls vermells i circula pel torrent sanguini. A continuació, se us situarà sota una càmera especial (una càmera gamma), que és capaç de detectar les radiacions de baix nivell deixades per les cel·les vermelles etiquetades per Technetium. A causa que els glòbuls vermells omplen càmeres cardíaques, la càmera gamma és capaç de produir el que és essencialment una pel·lícula del cor latent. Aquesta pel·lícula digital es pot analitzar amb diversos algoritmes informàtics, que poden determinar molta informació útil sobre la salut general del cor.

Què es pot aprendre de l'escaneig de MUGA?

Diverses característiques importants de la funció cardíaca es poden mesurar a partir de l'escaneig MUGA. Si una persona ha tingut un atac al cor, l'escaneig de MUGA pot indicar quina part del múscul cardíac funciona anormalment.

Mitjançant la localització de zones de dany muscular del cor, l'escorça de MUGA proporciona al metge importants pistes sobre les quals les artèries coronàries probablement seran bloquejades o parcialment bloquejades per l' aterosclerosi .

L'escaneig MUGA també és molt bo en mesurar la funció general del cor. Això és especialment important si hi ha algun grau de cardiopatia dilatada .

l'escaneig MUGA proporciona un mitjà precís i reproduïble per mesurar i controlar la "fracció d'ejection" dels ventricles cardíacs. La fracció d'eyecció ventricular esquerra (LVEF) és una excel·lent mesura de la funció cardíaca general, i és molt útil per ajudar els metges a avaluar i tractar persones que tenen insuficiència cardíaca .

Quan és que l'escaneig de MUGA és més útil que altres proves cardíacas?

Hi ha dos avantatges generals de l'anàlisi MUGA sobre altres tècniques (com l' ecocardiograma ) per avaluar la funció cardíaca.

En primer lloc, el LVEF obtingut amb un escaneig MUGA és molt precís i es considera més precís que les mesures de LVEF obtingudes per altres tipus de proves cardíaques.

En segon lloc, el FEVE mesura per una fracció d'expulsió d'escaneig MUGA és altament reproduïble. Això significa que si les exploracions posteriors de MUGA mesuren una diferència en el FEVI, aquesta diferència reflectirà un canvi real en la condició del cor (i no és un artefacte d'una mesura inexacta). Amb altres assaigs, la variabilitat en els mesuraments de LVEF repetits sol ser més gran.

Aquestes dues característiques fan que l'escaneig MUGA sigui especialment útil per detectar canvis suts en la funció cardíaca d'una persona al llarg del temps.

Un exemple comú de quan les recerques repetides de MUGA són útils seria avaluar la funció cardíaca d'un individu durant un curs de quimioteràpia per al càncer.

Alguns agents quimioterapèutics (la més notable de la Adriamicina ) pot ser bastant tòxic per al múscul cardíac.

L'escaneig MUGA és prou precís i reproduïble per detectar canvis suts i primerencs de la funció cardíaca que fàcilment es poden perdre amb altres tècniques. Mitjançant el mesurament de LVEF amb anàlisis periòdiques de MUGA, els oncòlegs poden determinar si és segur continuar amb la quimioteràpia o si s'han de parar determinats medicaments.

Limitacions de l'escaneig de MUGA

Igual que amb qualsevol test de diagnòstic utilitzat en medicina, hi ha alguns inconvenients per a l'escaneig MUGA.

Atès que l'escaneig de MUGA requereix l'ús d'una substància radioactiva, la persona amb aquesta exploració està exposada a una petita quantitat de radiació.

La quantitat de radiació associada a un escaneig MUGA és d'aproximadament 6,2 mSv, que és aproximadament el doble de la radiació de fons normal que rep una persona en un any, i aproximadament 10 vegades la radiació obtinguda amb una mamografia .

A més, la precisió de LVEF obtinguda amb un escàner MUGA tendeix a disminuir en pacients amb ritmes cardíacs irregulars, especialment fibril·lació auricular .

A més, l'escaneig de MUGA no sol proporcionar molta informació sobre la funció de les vàlvules cardíaques o si hi ha hipertròfia ventricular . L'ecocardiograma, per contra, és excel·lent per obtenir informació com aquesta. Per tant, per a moltes persones amb problemes cardíacs sospitosos, l'escàner MUGA s'ha d'utilitzar en combinació amb altres proves cardíacs per obtenir la millor fotografia possible de la condició cardíaca general de la persona.

> Fonts:

> Hendel RC, Berman DS, Di Carli MF, et al. Criteris d'ús apropiat ACCF / ASNC / ACR / AHA / ASE / SCCT / SCMR / SNM 2009 per a la radionucleida cardíaca Imaging: un informe de la Fundació Estadounidense de Cardiologia de Criteris d'Ús Adecuat Grup de Tasques, la Societat Americana de Cardiologia Nuclear, el Col·legi Americà de Radiologia, Associació Americana del Cor, Societat Americana d'Ecocardiografia, Societat de Tomografia Computada Cardiovascular, Societat de Ressonància Magnètica Cardiovascular i Societat de Medicina Nuclear. Circulació 2009; 119: e561.