L'artritis reumàtica és una malaltia crònica i autoimmune . És un tipus inflamatori d'artritis que afecta les articulacions . La malaltia també pot tenir efectes sistèmics, que afecten altres òrgans del cos.
Els símptomes de l'artritis reumatoide inclouen dolor articular, rigidesa articular, inflamació articular i deformitat articular. La febre, el malestar, la fatiga greu i la rigidesa del matí durant més d'una hora també són símptomes comuns associats amb l'artritis reumatoide.
Al voltant del 80 per cent dels pacients amb artritis reumatoide presenten una prova positiva del factor reumatoide (detectat per una prova de sang). Aproximadament el 20% dels pacients amb artritis reumatoide es classifiquen com a "artritis reumatoide seronegativa" perquè no tenen factor reumatoide.
Amb artritis reumatoide, hi ha un patró simètric de les articulacions afectades. Per exemple, els dos genolls d'un pacient solen ser afectats en lloc d'un genoll.
Genoll de genoll
Amb artritis reumatoide, la inflamació del revestiment sinovial causa inflamació, dolor, enrogiment, calidesa i rigidesa de la articulació afectada. La sinovina comença a engrosar i inflamar les cèl·lules alliberant enzims que digereixen l'os i el cartílag. El dany conjunt i la deformitat conjunta poden provocar un rang limitat de moviment i una disminució de la funció de la articulació.
Articulació del maluc
Qualsevol articulació pot veure's afectada per l'artritis reumatoide. La malaltia agressiva pot reduir el rang de moviment de moltes articulacions. Quan les articulacions de peses estan afectades, com els malucs, els genolls i els turmells, la mobilitat es pot veure molt afectada.
L'erosió conjunta, que és visible a la radiografia, pot ser greu i limitant. A mesura que l'articulació es erosiona i el cartílag està danyat, els ossos poden ser el resultat final dolorós. Els danys greus en el cartílag, els tendons, els lligaments i els ossos poden fer que les articulacions es tornin inestables i fins i tot es deformen a mesura que avança l'artritis reumatoide.
Mans
L'artritis reumatoide comença amb més freqüència a les articulacions més petites dels dits, mans i nines. L'artritis reumatoide pot produir deformitats de la mà, problemes articulars i danys dels dits, el polze, la mà i el canell que inclouen:
- nòduls reumàtics
- inflor conjunt
- rigidesa articular
- ulnar drift / ulnar desviació
- contractures
- subluxació del canell
Malaltia sistèmica
L'artritis reumàtica no només afecta les articulacions. L'artritis reumàtica és una malaltia sistèmica que també pot afectar altres òrgans del cos, incloent la pell, els pulmons, el cor, els nervis i, rarament, els ronyons.
L'artritis reumàtica és més freqüent en les dones que en els homes. Curiosament, la malaltia pulmonar reumatoide es presenta amb més freqüència en homes que són positius per al factor reumatoide, tenen nòduls subcutànics i un curs de malaltia prolongada.
Els pacients amb artritis reumatoide també tenen un major risc de patir malaltia coronària que la població en general.
Reemplaçament de la genollera
El dany conjunt i la deformitat es poden reparar mitjançant una cirurgia de reemplaçament del genoll , que també pot reduir el dolor i restaurar la funció. Les porcions articulars danyades del fèmur, la tíbia i la ròtula es retallen i ressorgeixen. S'introdueix una pròtesi de dues parts (generalment de metall).
Reemplaçament de maluc
La cirurgia de reemplaçament de maluc pot reduir el dolor, restaurar la funció i corregir el dany i la deformitat articulars. El maluc és una articulació de bola (cap femoral) i socket (acetábulo). Una pròtesi total de maluc consisteix en un component acetabular i un eix femoral que s'implanten quirúrgicament per substituir les parts danyades del maluc.
També hi ha reemplaçaments comuns per a altres articulacions, com l'espatlla, el canell i el turmell. Els reemplaçaments de genoll i maluc es realitzen amb més freqüència. Segons els instituts nacionals d'artritis i malalties musculoesquelètiques i de la pell, aproximadament 435,000 nord-americans tenen un maluc o genoll reemplaçat cada any.
Fonts:
Centre de malalties. Artritis reumàtica. Fundació d'artritis.
http://www.arthritis.org/conditions/diseasecenter/RA/ra_symptoms.asp
Artritis reumàtica. Col·legi Americà de Reumatologia.
http://www.rheumatology.org/public/factsheets/ra_new.asp?aud=pat
Temes de salut. Cirurgia de reemplaçament articular i tu. NIAMS.
http://www.niams.nih.gov/hi/topics/arthritis/jointrep.htm
Anaya, JM. Participació pulmonar en l'artritis reumatoide. Seminaris en artritis i reumatisme 24 (4) feb. 1995 242-54.
http://dx.doi.org/doi:10.1016/S0049-0172(95)80034-4