Riscos per a la mare i el bebè i com els pot prevenir
La majoria de les dones amb PCOS són conscients que poden tenir alguna dificultat per quedar embarassada. Els períodes irregulars i l'ovulació absent poden dificultar la relació sexual durant l'embaràs i condueixen comunament a una parella a buscar l'assistència d'un especialista en reproducció.
Però moltes dones no són conscients que tenir PCOS també pot augmentar el risc de certes complicacions relacionades amb l'embaràs.
Tot i estar segur que aquestes complicacions no són habituals, una dona encara ha de visitar el seu obstetra amb regularitat i seguir les seves recomanacions per al cribratge prenatal.
Avortament espontani
Les dones que tenen PCOS semblen tenir un risc lleugerament superior per tenir un avortament involuntari, encara que la causa d'aquesta relació no està clara. Els investigadors creuen que alguns factors poden ser culpables. En primer lloc, les dones amb SOP tendeixen a tenir cicles menstruals més llargs, el que significa que l'ovulació es produeix més endavant. Això exposa l'ou en desenvolupament a moltes hormones, possiblement perjudicial.
En segon lloc, hi ha una relació coneguda entre el sucre sense controlar la sang i l'avortament involuntari. Tenint en compte que les dones amb PCOS solen tenir resistència a la insulina i nivells elevats d'insulina, alguns investigadors consideren que això pot contribuir a una mala qualitat de l'òvul i un avortament involuntari. Els nivells androgènics elevats i la disfunció endometrial, que impliquen problemes amb la implantació, també poden tenir un paper en l'augment del risc de pèrdua precoç de l'embaràs en dones amb PCOS, encara que es necessita més recerca abans d'una associació clara.
Hipertensió induïda per embaràs i preeclampsia
La hipertensió induïda per l'embaràs, o PIH, es refereix a dones que desenvolupen una nova hipertensió arterial després de 20 setmanes. La preeclampsia és un estat de salut greu que també es desenvolupa a la segona meitat de l'embaràs i produeix proteïnes en l'orina, a més de la pressió arterial alta.
La pèrdua de proteïnes a l'orina condueix a la inflamació i fa que els senyals siguin un problema amb els ronyons.
Si no es tracta, la preeclampsia pot progressar a la forma greu de la síndrome anomenada eclampsia, que pot provocar convulsions, ceguesa i / o coma. En casos greus, es pot produir la mort materna i fetal.
Cada vegada que visiteu el vostre metge, comprovarà la pressió sanguínia i prendrà una mostra d'orina per buscar proteïnes a l'orina. Això és per assegurar-se que no està desenvolupant preeclampsia. Si se li diagnostica una preeclampsia, el tractament implica repòs en el llit, monitoratge freqüent i medicació amb la intenció de disminuir la pressió arterial. Si la pressió arterial no disminueix, l'única cura coneguda és lliurar al bebè. L'objectiu és aconseguir que el nadó sigui el més llarg possible durant l'embaràs perquè els pulmons tinguin l'oportunitat de desenvolupar-se.
Les dones amb SOP tendeixen a tenir una major pressió arterial per començar, augmentant el seu risc de desenvolupar PIH. Per això, és important tenir cura de signes i símptomes de PIH i preeclampsia (inflamació, augment de pes ràpid, mal de cap intens, canvis de visió) i informar-los ràpidament al seu metge o anar a la sala d'emergències si és necessari.
Diabetis gestacional
La diabetis gestacional es produeix quan la diabetis, una alteració en la forma en què el cos processa el sucre, es desenvolupa durant l'embaràs.
Encara que la condició sol resoldre després del part, una dona amb diabetis gestacional té més probabilitats de desenvolupar diabetis de tipus 2 més tard en la vida, que requereix un seguiment continu dels nivells de sucre en la sang.
Totes les dones embarassades es controlen per diabetis gestacional amb cribratge rutinari de sucre en la sang entre 26 i 28 setmanes. Les dones amb diabetis conegudes, la resistència a la insulina o que tenen més risc de desenvolupar diabetis gestacional es poden examinar abans. Les dones majors de 25 anys han tingut diabetis gestacional amb embarassos previs, que tenen sobrepès, que tenen prediabetes o que tenen familiars propers que han estat diagnosticats amb diabetis tipus 2 tenen més risc de desenvolupar diabetis gestacional.
Les dones amb PCOS formen part d'aquest grup a causa de l'associació amb resistència a la insulina i prediabetes.
La diabetis gestual es pot tractar amb una combinació de canvis d'estil de vida o medicaments, si cal. És important estar alerta sobre el control del sucre en la sang, tal com ho indica el metge perquè els nadons nascuts de mares amb diabetis gestacional corren un major risc de tenir alts nivells de naixement, part prematur, problemes respiratoris en néixer, baix nivell de sucre en la sang i icterícia.
Entrega prematura
Les dones amb PCOS també estan en risc de lliurar el seu nadó d'hora. El motiu darrere d'això no és totalment clar. Els experts saben que la preeclampsia és un factor de risc per al part prematur, i les dones amb SOP tenen un major risc de preeclampsia.
A més, els experts han descobert que els bebès nascuts de mares amb PCOS són més propensos a ser grans (anomenats grans per a l'edat gestacional), tenen aspiració de meconi (quan el primer excrements del bebè entren als pulmons) i tenen una puntuació baixa d'Apgar a cinc minuts.
Prevenció de les complicacions de l'embaràs al PCOS
Algunes d'aquestes complicacions semblen molt portadores, però hi ha moltes coses que podeu fer per evitar-les. En primer lloc és aconseguir una atenció prenatal regular tant com sigui possible durant l'embaràs. Fins i tot millor seria veure el metge abans de tractar de concebre perquè pugui debatre mesures específiques per reduir els seus riscos, com optimitzar el seu pes.
En segon lloc, feu alguns canvis d'estil de vida positius. Encara que puguin ser difícils d'implementar, recordeu que ho feu per al vostre bebè (i per vosaltres mateixos). Per exemple, parleu sobre un règim d'exercici amb el vostre metge i si pateix hàbits alimentaris saludables, sol·liciteu una consulta a un nutricionista.
> Fonts:
> American Diabetes Association. (2013). Abans de l'embaràs.
> American Pregnancy Association. Síndrome d'ovari poliquístic.
> Kamalanathan, S., Sahoo, JP, & Sathyapalan, T. Embaràs en la síndrome de l'ovari poliquístic. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism , gener-feb; 17 (1): 37-43.
> Roos, N., Sahlin, KH, Ekman-Ordeberg, G., Falconer, H., & Stephansson, O. (2011). Risc de resultats adversos de l'embaràs en dones amb síndrome d'ovari poliquístic: Estudi de cohort basat en la població. BMJ, 13 d'octubre; 343: d6309.