Linfadenopatia: malaltia o ampliació de ganglis limfàtics
Els ganglis limfàtics són petites estructures rodones que estan presents a tot el cos. Proporcionen una casa o recinte per a les cèl·lules, normalment els glòbuls blancs, que estan involucrats a protegir el cos humà de les infeccions.
La limfadenopatia pot produir-se per diversos motius , inclosos els següents:
· Les infeccions , el motiu més comú
· Limfomes i leucèmies -cancers de glòbuls blancs
· Càncer en altres llocs que s'estenen als ganglis limfàtics
· Malalties del sistema immunitari, com el lupus i la sarcoidosis
· Una llarga llista de moltes altres malalties poc freqüents.
El coll, les aixelles i l'engonal són les parts del cos on els ganglis limfàtics ampliats són més fàcils de sentir. L'aparició de grumolls en aquestes àrees és el signe més freqüent de limfadenopatia.
Quan la causa de la limfadenopatia no està clara, els metges poden aconsellar fer proves com la citologia d'aspiració d'agulla fina o FNAC. En el cas del diagnòstic inicial del limfoma, es requereix una biòpsia de nòdul limfàtic: l'eliminació d'una part o de tot un nòdul limfàtic per a la prova i l'anàlisi.
El tractament de la limfadenopatia depèn del motiu de l'ampliació dels nòduls limfàtics.
Per què influeixen els ganglis limfàtics?
Els metges veuen l'ampliació dels ganglis limfàtics de manera diferent depenent dels símptomes i símptomes que acompanyen els ganglis limfàtics inflats.
De vegades està clar que els ganglis limfàtics inflats es deuen a una infecció. Per exemple, els ganglis limfàtics ampliats al llarg del coll poden ser una característica comuna de la mononucleosi infecciosa, una malaltia causada pel virus Epstein-Barr. Altres vegades, els ganglis limfàtics inflats poden ser més misteriosos i necessiten ser investigats.
A continuació, es mostren algunes de les preguntes més freqüents sobre ganglis limfàtics inflats:
· Els ganglis limfàtics mai s'han inflat sense cap motiu?
· Tinc un nòdul limfàtic inflamat. És el limfoma?
· Quina és la causa més freqüent de glàndules inflades?
· Com puc saber si es tracta d'un nòdul limfàtic o d'una altra cosa?
Hi ha diferents tipus de limfadenopatia?
La limfadenopatia pot tenir descriptors addicionals, depenent del lloc on els ganglis limfàtics estan inflats. Alguns exemples i la seva rellevància per a la leucèmia i el limfoma segueixen.
Linfadenopatia cervical
La inflamació del gangli limfàtic cervical fa referència a ganglis limfàtics ampliats a la regió del coll. Aquesta és una característica molt comuna de les infeccions víriques. Menys habitualment, els ganglis limfàtics inflats al coll poden ser un signe de malignitat. Els nens amb malaltia de Hodgkin presenten adenopatia cervical en un 80-90 per cent dels casos, enfront del 40 per cent dels limfomes no Hodgkin.
Linfadenopatia mediastínica
La linfadenopatia mediastínica es produeix en el mediastín. Mediastinum és un terme anatòmic que es pot considerar com una caixa imaginària, o contenidor, i també a tots els continguts de la caixa. Imagina un cub, vorejat per dos costats pels pulmons; dues cares per l'estèrnum i la columna vertebral; a la part superior de la sortida al coll; i al fons pel pis del pit o el múscul del diafragma usat en la respiració.
Els ganglis limfàtics mediastínicos poden augmentar-se per si mateixos o, juntament amb les malalties dels pulmons. El limfoma de Hodgkin, o HL , sovint comença amb els ganglis limfàtics mediastínics. El limfoma no Hodgkin, o la NHL, també pot aparèixer en els ganglis limfàtics mediastínicos; Tanmateix, NHL sovint té un patró diferent de participació i propagació de ganglis limfàtics.
Què és la limfadenopatia generalitzada?
Quan hi ha més de dos nodes involucrats en diferents àrees, es diu linfadenopatia generalitzada. La implicació de diferents àrees pot ser una pista sobre quines malalties poden ser responsables. La limfadenopatia generalitzada es troba en dos terços dels nens diagnosticats amb leucèmia limfoblàstica aguda (TODA) i en un terç dels nens amb leucèmia mieloblàstica aguda (AML).
La malaltia d'Hodgkin, un tipus de limfoma, és només una possible causa de limfadenopatia generalitzada, però els estudiants de vegades usen el dispositiu de memòria següent per conèixer aquesta llarga llista de causes potencials:
H. Hematològic: malaltia de Hodgkin, leucèmia i limfoma no Hodgkin
O. Oncològic: metàstasi al gangli limfàtic, melanoma maligne
D. Limfadenitis dermatopàtica: ganglis limfàtics inflats que drenen un pegat de pell que ha estat alterat o irritat.
Malaltia de G. Gaucher: una rara malaltia genètica
Malaltia de K. Kawasaki: una rara malaltia autoimmune que afecta els vasos sanguinis i la inflamació
I. Infeccions: bacterianes, virals i parasitàries
N. Niemann-pick disease: una malaltia genètica que implica el metabolisme
S. Malaltia del sèrum: resposta immune a determinats medicaments o tractaments
D. Reacció a les drogues: resposta a determinats fàrmacs
I. Malaltia immunològica: per exemple, l'artritis reumatoide i el lupus
S. Sarcoidosis: una malaltia inflamatòria que pot afectar diferents parts del cos
E. Endocrina: hipertiroïdisme
A. Linfadenopatia angioimmunoblástica: es tracta d'un vell terme; Actualment considerat un limfoma.
S. lupus eritematós sistèmic (lupus, o SLE)
E. Granulomatosi eosinofílica: una malaltia sistèmica que implica manifestacions al·lèrgiques i inflamatòries
> Fonts:
Linfadenopatia i malignitat. http://www.aafp.org/afp/2002/1201/p2103.html.
Mnemotècnia en Medicina Interna i Pediatria. Parmar HB. Editors de B. Jain.
Agostinelli C, Pileri S. Pathobiology del limfoma Hodgkin. Mediterr J Hematol Infect Dis . 2014; 6 (1): e2014040.