El símptoma comú pot significar una altra cosa en el càncer
L'adenopatia (també coneguda com limfadenopatia) es refereix als ganglis limfàtics que s'han ampliat o inflamats a causa d'una infecció, la causa més comuna o com a conseqüència d'altres problemes de salut, com trastorns autoimmunitaris o càncer .
Amb càncer, l'adenopatia pot ser causada per una malignitat que comença als propis ganglis limfàtics. També pot ocórrer quan un càncer s'estén ( metàstasi ) d'altres parts del cos als ganglis limfàtics.
El sistema limfàtic
El vostre cos té un sistema limfàtic que està format per vasos limfàtics, líquid limfàtic i ganglis limfàtics. La xarxa de vaixells limfònics transporta líquid limfàtic a tot el cos. Aquest fluid, entre altres funcions, recull els residus i els microorganismes causants de malalties (com ara virus i bacteris) en el seu recorregut pels teixits.
Els ganglis limfònics són petits òrgans en forma de beans que produeixen i emmagatzemen cèl·lules de la sang (anomenades limfòcits) que ajuden a combatre la infecció i la malaltia. Hi ha aproximadament 600 d'aquests nodes ubicats a tot el cos. El seu paper principal és filtrar els residus del líquid limfàtic. Com ho fan, l'exèrcit dels limfòcits pretén neutralitzar qualsevol agent estranger que trobi.
Mentre que alguns nòduls limfàtics es troben a la part superior de l'engonal, l'aixella i el coll, per exemple, els altres es troben més profunds al cos, com el pit o l'abdomen.
Durant una infecció o una lesió activa, els ganglis limfàtics estan inflats i tendres.
Quan això passi, l'adenopatia pot prendre diverses formes:
- Es pot localitzar (ocorrent en una zona del cos), bilateral (a banda i banda del cos), o generalitzat (que es produeix a tot el cos).
- Pot ser greu (succeint de sobte i resolent ràpidament) o cròniques (persistents).
- Es pot caracteritzar per la ubicació dels nodes, com el coll (cervical), l'engonal (inguinal), el pit (mediastínic), les aixelles (axil·lar) o l'abdomen (mesentèric).
Adenopatia del càncer
L'adenopatia del càncer és el terme utilitzat per descriure la inflamació dels ganglis limfàtics a causa del càncer. Els càncers que comencen als ganglis limfàtics es diuen linfoma . Dos dels tipus més comuns són el limfoma Hodgkin o el limfoma no Hodgkin . Cadascun es comporta i es desenvolupa de manera diferent, però ambdues es relacionen amb els mateixos limfòcits. L'adenopatia és només una de les característiques d'aquestes malalties.
Més comunament, l'adenopatia per càncer es produirà quan una maligna en una part del cos (coneguda com el tumor primari) s'estén a altres parts del cos per crear tumors (secundaris) nous. Els ganglis limfàtics són els òrgans més afectats.
Com el càncer s'estén a través dels ganglis limfàtics
Quan un tumor es metàstasi, les cèl·lules canceroses s'aparten del tumor primari i es difonen a altres parts del cos a través del sistema circulatori (sang) o del sistema limfàtic.
Quan les cèl·lules es troben a la sang, es voreja al flux sanguini fins que es queden atrapats en algun lloc, generalment un capil·lar. A partir d'aquest punt, la cèl·lula es pot introduir a través de la paret capil·lar i crear un nou tumor allà on va aterrar.
Una cosa similar passa amb el sistema limfàtic. En aquest cas, les cèl·lules canceroses es descomponen i es transporten als ganglis limfàtics on es queden enganxats.
Tot i que els nodes respondran amb un atac immune agressiu, algunes de les cèl·lules canceroses sobreviuran per formar un nou tumor.
Però aquí és on hi ha la diferència: a diferència del sistema circulatori, que pot portar cèl·lules canceroses a gairebé qualsevol part del cos, la distribució del càncer a través del sistema limfàtic està més restringit. Els nodes més propers al tumor normalment seran els primers afectats. A partir d'aquí, les cèl·lules addicionals es poden trencar i moure's a nodes distants en altres parts del cos.
A causa de la forma en què els ganglis limfàtics es veuen afectats, els metges els revisaran de manera rutinària per veure si el càncer ha començat a estendre's i, en cas afirmatiu, per quant.
Com es detecta l'adenopatia
L'ampliació de ganglis limfàtics superficials sovint es pot detectar mitjançant un examen físic. També es poden utilitzar proves d'imatge com ara tomografia computada (CT) , especialment per als ganglis limfàtics del pit o l'abdomen.
A més, el metge pot ordenar una biòpsia de nòdul limfàtic. La biòpsia implica l'eliminació del teixit limfoide per a l'examen sota un microscopi. S'utilitzaría per veure si el càncer s'ha estès d'un tumor primari o en casos en què se sospita el limfoma.
La biòpsia es pot realitzar mitjançant la supressió quirúrgica d'un node o, menys comunament, mitjançant l'eliminació de cèl·lules mitjançant un procediment menys invasiu anomenat aspiració d'agulla fina. Els resultats de la biòpsia són importants tant per al diagnòstic com per a l'estadificació del càncer.
Com afecta l'adenopatia al tractament del càncer
L'adenopatia per si sola no alterna el curs del tractament del càncer . Tanmateix, tenir cèl·lules canceroses en els ganglis limfàtics pot afectar el tractament en la mesura que informarà l'estadi de la seva malaltia.
Un dels sistemes més comuns per a l'estadificació del càncer és el sistema TNM , que es basa en l'extensió del tumor (T), l'extensió dels ganglis limfàtics (N) i la presència de metàstasi (M). Si no hi ha càncer que es troba als ganglis limfàtics propers al tumor, se li assignarà un valor de 0. Si els nodes propers o llunyans mostren un càncer, se li assignarà un valor de 1, 2 o 3 en funció de:
- Quant nombre de nodes estan implicats
- On es troben els nodes
- Quants són els nodes
- Quant té el càncer en ells
El curs de tractament recomanat es basarà en gran mesura en la posada en escena. La posada en escena també s'utilitzarà per proporcionar el diagnòstic del codi ICD-10 , que l'assegurança de salut usarà per aprovar el tractament.
Adenopatia contra el càncer vs. Adenopatia relacionada amb la infecció
No totes les adenopaties són iguals. Els nòduls cancerosos tendeixen a ser dures, indolores i fermament fixats al teixit circumdant. Els ganglis limfàtics benignes o no cancerosos, en canvi, solen ser dolorosos al tacte i disminuiran la mida i la densitat a mesura que es resol la infecció.
Amb això, no es pot diagnosticar la causa de l'adenopatia només per les característiques físiques. En alguns casos, com un node cancerós pot pressionar sobre un nervi proper i causar dolor. En altres, un node benigne pot ser dur i relativament indolor (com els que poden passar amb una limfadenopatia generalitzada persistent en el VIH).
¿Tinc càncer si he tingut nòduls inflamats?
L'adenopatia és un símptoma no específic que pot ser causat per qualsevol quantitat de coses. Per si mateix, l'adenopatia no té valor de diagnòstic. Amb més freqüència, però, l'adenopatia serà causada per una infecció més que per càncer.
Dit això, si els ganglis limfàtics s'inflenen persistentemente i / o són més grans, hauríeu de buscar atenció mèdica. Si ja està rebent tractament per al càncer, consulti al seu metge si troba algun gangli limfàtic inflat a qualsevol part del cos.
> Fonts:
> Nieweg, O .; Uren, O .; i Thompson, J. "La història de la biòpsia ganglionar centinela". Canc J. 2015; 12 (1); 3-6; DOI 10.1097 / PPO.0000000000000091.
> West, H. i Jin, J. "Nodes limfàtics i limfadenopaties en el càncer". JAMA Oncol. 2016; 2 (7): 971; DOI 10.1001 / jamaoncol.2015.3509.