Teràpies locals i sistèmiques per al tractament del càncer
Si heu estat diagnosticat de càncer, és probable que no només estigueu atemorits, sinó que se sentin atrapats. Hi ha tants diferents tipus de tractament per al càncer, i molts d'ells tenen noms que parlen d'un idioma estranger. És útil començar simplement trencant aquests tractaments en dos tipus: locals i sistèmics.
Tractaments locals contra sistemes
Tots els tractaments contra el càncer es poden dividir bàsicament en dos enfocaments.
Per a alguns tipus de càncer, es pot utilitzar un d'ells i, per als altres, es necessitaran dos.
Tractaments locals: els tractaments locals són aquells que estan dissenyats per eliminar les cèl·lules canceroses en què es van originar. Un exemple seria fer una lumpectomia per eliminar un maluc en el pit. La cirurgia és un tractament local. És útil per eliminar un càncer primari i, potser, ganglis limfàtics, però no funcionaria per tractar el càncer que s'ha estès al fetge o en un altre lloc. La radioteràpia també és una forma de tractament local.
Tractaments sistèmics: els tractaments sistèmics estan dissenyats per tractar cèl·lules cancerígenes on sigui que estiguin al cos. Per exemple, si alguna cèl·lula de càncer de mama del càncer esmentat anteriorment havia viatjat a una altra regió del cos, seria necessària una teràpia sistèmica per arribar a aquestes cèl·lules. El tractament sistèmic també pot tractar un càncer localment en alguns casos, encara que la cirurgia és una millor opció per eliminar un tumor operable molt sovint.
Alguns tipus de tractaments sistèmics inclouen:
- Quimioteràpia
- Teràpies dirigides
- Immunoteràpia
Per als càncers que són bastant petits i no s'han propagat (de maneres que es puguin veure en imatges o dispersió microscòpica que encara no es pot veure), les teràpies locals poden ser suficients per eliminar un càncer. Si un càncer s'ha estès més enllà del seu lloc inicial, o si hi ha una possibilitat que s'hagi estès, es necessitaran teràpies sistèmiques per assegurar-se que totes les cèl·lules canceroses (fins i tot cèl·lules microscòpiques del càncer) s'han eliminat.
Adreçant-vos a les vostres opcions de tractament
Quan es diagnostica inicialment amb càncer , sovint és un oncòleg mèdic que treballarà amb els altres metges de l'equip de càncer i coordinarà els tractaments que tindrà. Hi ha alguns punts importants que cal esmentar immediatament.
Un és que la medicina està canviant. Els pacients i els metges ara treballen paral·lelament a l'hora de formular un pla de tractament que sigui millor per al seu tipus particular de càncer, la mida i la distància que s'ha estès i altres factors importants com ara la seva edat i la seva salut general. Per a molts càncers, hi ha una varietat d'opcions de tractament diferents, i l'elecció d'aquestes dependrà sovint de la seva preferència i quins efectes secundaris està disposat i / o capaç de tolerar
Prendre el temps per obtenir una segona opinió pot ser molt útil, i la majoria dels oncòlegs no només no els importa, però esperem que els pacients obtinguin una segona opinió . Fins i tot si l'opinió és la mateixa que la vostra primera opinió, això us pot donar més tranquil·litat per la línia que heu triat pel camí correcte. Moltes persones consideren obtenir opinions addicionals en un dels majors centres de càncer designats per l'Institut Nacional del Càncer. Centres com aquest són sovint més propensos a tenir un cirurgià o oncòleg que s'especialitza en el seu tipus particular de càncer.
Els estudis ens diuen que prendre temps per aprendre sobre el vostre diagnòstic és important no només per controlar-los, sinó que fins i tot pot millorar el resultat. Consulteu aquests consells sobre com trobar una bona informació sobre càncer en línia .
Mètodes de tractament per al càncer
Per comprendre com funcionen els diferents mètodes de tractament del càncer, algunes persones consideren útil comprendre com les cèl·lules canceroses són diferents de les cèl·lules normals , ja que els tractaments solen "apuntar" a algunes d'aquestes diferències. Començarem amb els tractaments locals i debatrem sobre tractaments sistèmics.
La cirurgia com a opció
La cirurgia pot ser utilitzada per prevenir, tractar, determinar quina és l'avançada del càncer i diagnosticar el càncer.
Pel que fa al tractament del càncer, sovint es fa una cirurgia per eliminar els tumors o la major part del teixit cancerígeno possible.
La cirurgia és un tractament "ideal" per a molts càncers, especialment aquells que són atrapats primerencament perquè sovint és el millor mètode per curar la malaltia. Alguns consideren confús que la cirurgia no es faci en tumors molt grans. Si un tumor s'ha estès, la quimioteràpia i altres teràpies sistèmiques solen ser les millors opcions per desfer-se de les cèl·lules canceroses que la cirurgia no pot assolir.
De vegades la cirurgia es combina amb la quimioteràpia o la radioteràpia. Això es fa sovint d'una de dues maneres:
- La quimioteràpia neoadjuvant es refereix a la quimioteràpia que es dóna abans de la cirurgia per intentar reduir la mida d'un tumor i facilitar la cirurgia.
- La quimioteràpia adjuvant es fa sovint després de la cirurgia, i és una forma de desfer-se de les cèl·lules canceroses que poden haver-se estès més enllà del lloc de la cirurgia, però encara no es pot detectar en estudis d'imatges que tenim.
Hi ha una sèrie d'altres maneres en què la combinació de cirurgia amb altres tractaments, però el seu cirurgià parlarà d'aquests en referència al seu càncer específic.
Radioteràpia
La teràpia de la radioteràpia tal com s'ha indicat anteriorment també és una teràpia local. Funciona per desfer-se de les cèl·lules canceroses en el camp en què es dirigeix. La radioteràpia utilitza certs tipus d'energia per reduir els tumors o eliminar les cèl·lules cancerígenes, perjudicant l'ADN de la cèl·lula del càncer pel que no es pot multiplicar. Les cèl·lules del càncer són altament sensibles a la radiació. Prop de les cèl·lules sanes també es poden danyar, però en general són més resistents als efectes de la radiació que les cèl·lules cancerígenes.
La radiació es pot donar de diverses maneres, però bàsicament es pot desglossar en la radiació externa, que dirigeix radiació al tumor des de fora del cos, o radiació interna o braquiteràpia, en què s'implanten llavors radioactives al cos.
S'ha avançat significativament en la radioteràpia per tal que les cèl·lules sanes no estiguin malmeses gairebé tant com en el passat. Els mètodes més nous són trobar maneres de dirigir una major quantitat de radiació a un tumor perquè la teràpia es pugui realitzar en menys visites.
Igual que amb la quimioteràpia, la radiació es pot administrar sol o combinat amb la cirurgia o la quimioteràpia. Per a alguns càncers, es poden utilitzar tècniques de radiació més noves en comptes de cirurgia, especialment per aquells en els quals la cirurgia pot ser perillosa. La radiació també es pot utilitzar com a teràpia pal·liativa, és a dir, teràpia per reduir els símptomes del càncer, però sense la intenció de curar el càncer.
Quimioteràpia
La quimioteràpia és un tipus de tractament contra el càncer que utilitza fàrmacs per eliminar cèl·lules canceroses. A diferència de la cirurgia, la quimioteràpia afecta tot el cos , no només una part específica. Funciona dirigint cel·les de multiplicació ràpida. Malauradament, altres tipus de cèl·lules dels nostres cossos també es multipliquen a taxes altes, com les cèl·lules foliculars del pèl, les cèl·lules de la medul·la òssia i les cèl·lules que corben els estómacs. És per això que la quimioteràpia pot causar efectes secundaris com la pèrdua de cabell i un malestar estomacal.
La quimioteràpia es administra més freqüentment per pastilles o per via intravenosa (IV), però es pot donar d'altres maneres. Es pot utilitzar un sol tipus de quimioteràpia, però la combinació de quimioteràpia sovint es recomana . Això implica l'ús de més d'un fàrmac de quimioteràpia dissenyat per interferir amb la divisió cel·lular en diferents llocs del cicle.
Afortunadament, els efectes secundaris de la quimioteràpia, com ara les nàusees, són molt més tractats que en el passat, i moltes persones tenen poca nàusees i vòmits.
Teràpies orientades
Les teràpies específiques són el terme utilitzat per a medicaments que tenen com a objectiu característiques específiques del càncer. Durant l'última dècada, hem après que cada càncer és diferent i té un perfil molecular diferent. Al dirigir alguns dels processos que utilitzen els tumors que els permet prosperar, aquests tractaments solen tractar un càncer sense tants efectes secundaris com la quimioteràpia. Algunes d'aquestes drogues dirigides a la teràpia treballen per bloquejar les senyals que fan que el tumor creixi, mentre que altres treballen tallant l'abastament de sang a un tumor, causant que, bàsicament, moriran de fam. Aquesta àrea de la medicina avança diàriament, amb molts nous fàrmacs recentment aprovats, i fins i tot més provats en assaigs clínics.
Per tal de determinar qui respondria millor a aquests tractaments, els oncòlegs sovint fan perfilació genètica (perfilat molecular) en un tumor que ha estat biopsiat.
Immunoteràpia
La immunoteràpia és una nova i apassionant categoria de tractament contra el càncer, una de les quals haureu escoltat recentment en les notícies. Hi ha diversos mecanismes diferents per a aquestes drogues, però la majoria d'ells treballen de forma simplista mitjançant l'aprofitament del nostre propi sistema immunològic perquè els nostres propis cossos puguin combatre el càncer. Aquests fàrmacs no funcionen per a tots, però quan ho fan, poden provocar un control a llarg termini del càncer per a algunes persones, fins i tot per als càncers avançats.
Assaigs clínics
Segons l'Institut Nacional del Càncer, les persones amb càncer haurien de considerar l'opció d'assajos clínics. Malauradament, els mites sobre els assajos clínics sovint espanten a la gent, i es creu que només hi participen una petita quantitat de persones que qualifiquen per a aquests assaigs. Pot ser útil comprovar que cada fàrmac i procediment que ara hem de tractar el càncer va ser estudiat en un assaig clínic. Preneu-vos un moment per conèixer el propòsit dels assaigs clínics i com no només poden ajudar-vos a contribuir amb millors tractaments contra el càncer, sinó que també us ofereixen una opció superior.
Tractaments alternatius
És important tenir cura amb l'audiència de "curacions miracules" a Internet. Malauradament, qualsevol persona pot publicar qualsevol cosa en línia. Dit això, quan alguns tractaments alternatius complementaris s'utilitzen d'una manera integradora, juntament amb els mètodes convencionals que acabem de comentar, poden ajudar a les persones a afrontar amb més facilitat els símptomes del càncer. Preneu-vos un moment per conèixer alguns dels tractaments integradors del càncer , com la meditació, el massatge, l'acupuntura i molt més.
Triar el tractament
Abans d'asseure's amb el seu metge, consulteu aquestes preguntes per preguntar al vostre metge sobre el seu càncer i afegir-ne els vostres propis pensaments. Molt sovint el càncer no ha de ser tractat de manera immediata, i tindrà temps per avaluar acuradament les seves opcions i obtenir una segona (o tercera o quarta) opinió. No podem destacar prou l'important que és aprendre a ser el vostre advocat com a pacient amb càncer.
El més important, espera esperar. S'està progressant fins i tot amb els càncers més difícils de tractar. Si és el vostre ésser estimat que ha estat diagnosticat, aquí teniu algunes idees sobre com donar suport a un ésser estimat amb càncer .
Font:
Institut Nacional del Càncer. Tractaments per càncer. Actualitzat 29/04/15.