No hi ha cap enfocament "correcte" sobre el tractament del càncer terminal -cancer que no es pot curar- i que no hi ha dues persones que s'ocupen exactament de la mateixa manera. Tot i així, la següent guia us pot ajudar a fer front.
Després del diagnòstic
Després d'escoltar el diagnòstic, pot sentir-se entumut com si tot estigués succeint a una altra persona. També són freqüents els sentiments de tristesa, por, pèrdua i ràbia.
"Alguns pacients mai no accepten un diagnòstic terminal i busquen el tractament. Uns altres reben el diagnòstic, per exemple, "D'acord" i comencen a posar els seus assumptes en ordre ", diu Greta Greer, Directora de Programes de Supervivència per a la Societat Americana del Càncer.
Probablement prendrà més d'una conversa amb el vostre metge per fer front a les vostres inquietuds i obtenir la informació que necessiteu. Les segones opinions mèdiques també són importants. Els recursos en línia valuosos inclouen Near the End of Life de la American Cancer Society.
La gent també difereix en com comparteixen el seu diagnòstic amb els altres. Alguns discuteixen fàcilment i escriuen missatges de blocs i publicacions socials per veure el món, mentre que altres revelen poc i prefereixen mantenir la informació més privada. Els que tenen fills petits poden voler mantenir les coses el més normal possible durant el temps que puguin.
Tractaments
Encara que el càncer sigui incurable, encara tindreu opcions de tractament.
William Breitbart, cap de psiquiatria del Centre de Càncer Memorial Sloan-Kettering de Nova York, estima que almenys el 35% dels pacients amb càncer "es beneficiarien d'una intervenció amb un treballador social, un psicòleg o un psiquiatre". En termes de malalts terminals, en particular , pateixen depressió i / o ansietat, tots dos tractats amb teràpia, medicaments o ambdós.
Pot beneficiar-se de la radioteràpia (encara que no curativa) que s'estengui per la vida o la quimioteràpia. L'atenció pal·liativa -que està destinada a alleujar símptomes com el dolor- pot millorar la vostra qualitat de vida. Sigues assertiu a preguntar sobre les teves opcions, incloses les teràpies alternatives com l' acupuntura . Molts experts assenyalen que el dolor és poc tractat als EUA a causa de les preocupacions sobre les drogodependències.
Algunes persones participen en assaigs clínics que investiguen els tractaments experimentals. En un assaig clínic , pot rebre l'última de les teràpies, i sabrà que està contribuint a futurs avenços en l'atenció del càncer. La Societat Americana del Càncer ofereix una àmplia informació sobre assaigs i el lloc web de l'Institut Nacional del Càncer us permet cercar entre milers d'estudis que actualment accepten els participants.
El procés de morir
Les preocupacions dels pacients freqüentment inclouen obtenir un suport eficaç del seu equip de salut, conservar la seva dignitat i no patir dolor. Molts pacients volen una idea de què esperar al final.
La mort per càncer es caracteritza per un debilitament gradual. (No assumeixi que gaudirà d'una salut essencialment estable abans d'un descens final i ràpid). La persona morint passa més i més temps al llit -i menys temps despert- caient en un estat profund i trance abans de morir.
Suport
Donar esperança a una cura no significa renunciar. Aquestes són algunes estratègies d'afrontament efectives:
- Prenent un dia a la vegada i centrant-se en el present
- Donant-se compte que hi haurà bons dies i mals dies
- Intentant mantenir una normalitat i rutina
- Evitar preveure coses dolentes que puguin (o no) que succeeixin
- Fer les coses que gaudeix; no només es concentrin a morir
El suport emocional és important, però potser no procedeix de la família: "Després d'un diagnòstic terminal", diu Greer, "algunes famílies s'apropen més, però algunes es fan més estretes i distants". Molts hospitals ofereixen serveis d'assessorament per a parelles i famílies.
Buscar ajuda d'amics o familiars pot ser més fàcil si comença demanant ajuda amb tasques pràctiques, com ara atenció infantil, menjars o passejades. La Xarxa de Recursos per a la Recuperació del Càncer de la Societat Americana del Càncer també proporciona suport.
Moltes persones amb càncer terminal troben suport d'altres pacients amb càncer. Els hospitals patrocinen sovint grups de suport al càncer. Les comunitats basades en la web, com ara "Morir amb càncer", que forma part de CancerChat.org.uk, també estan disponibles.
Consideracions addicionals
Aquestes són algunes de les qüestions que potser us interessa preguntar-vos a mesura que feu front al vostre diagnòstic de càncer terminal.
Aspectes sanitaris
- Voleu una atenció hospitalària ?
- Hi ha certes coses (tubs d'alimentació, reanimació cardiopulmonar) que no vols?
- Què passa amb un proxy assistencial, una directiva anticipada o un ordre de no ressuscitar per guiar la vostra atenció quan no es pot fer?
Aspectes legals i financers
- Estan els vostres assumptes financers en ordre?
- Algú sap on trobar papers importants?
- Tens una voluntat? Esteu al dia?
- Tens assegurança de vida? La informació del beneficiari és actual?
Preparatius finals
- Hi ha records o herències per donar als éssers estimats?
- Què passa amb la preparació de cartes o videos per a ells?
- Voleu morir en un lloc diferent de l' hospital ? Què implicarà això?
- Voleu que un ministre, sacerdot, rabí o assessor espiritual estigui present al final?
- Voleu que el vostre cos sigui enterrat o cremat? Tens una trama sepulcral? Voleu que les vostres cendres estiguin disperses en algun lloc especial?
- Quines són les vostres preferències per a un servei commemoratiu? Has compartit els teus desitjos?
Establiment de prioritats
Sobretot, haurà de decidir què fer en el temps restant. Hi ha problemes que vulgueu resoldre? Voleu reprendre la vida vella durant el major temps possible? Completar un projecte important? Viatjar? Si teniu fills petits o néts, el temps amb ells pot ser la vostra màxima prioritat.
Algunes persones es fan advocades . Abans de la seva mort per càncer de pàncrees, el professor de la Universitat Carnegie Mellon, Randy Pausch, va pronunciar una "última conferència" que es va convertir en un llibre més venut i un popular video de YouTube. Es va dedicar a fer tot el possible per augmentar la consciència del càncer de pàncrees.
Sigui quin sigui el que trieu, haureu de tenir un sentit del temps en què gaudiu-anys, mesos i dies. El seu metge pot dir que aquestes prediccions són poc més que conjectures, però un marc temporal difícil és vital.
Finalment, com observa el Dr. Breitbart, la malaltia terminal planteja reptes existencials, com ara acceptar la vida que ha viscut, donar-li una vida coherent i aconseguir un sentit de tancament. Considera simplement preguntar-se: "Estic en pau?"
> Fonts:
> AmericanCancer Society. Cura de final de vida.
> Centres de control i prevenció de malalties. Planificació de l'assistència avançada: assegureu-vos que els vostres desitjos són coneguts i honrats si no podeu parlar per tu mateix.
> Pausch, Randy, Assoc. Prof. (agost de 2008). Universitat Carnegie Mellon: lluita contra el càncer de pàncrees. Carnegie Mellon