El procés de planificació de la cirurgia pot ser un repte. Un cop hagueu renunciat a la possibilitat que necessiteu una cirurgia i esteu disposats a realitzar una cirurgia, heu de trobar un gran cirurgià . Per a algunes persones, també és necessària una segona opinió , de manera que trobar un cirurgià més pot ser part del procés. Si vostè està tenint un procediment d'emergència, és poc probable que sigui una oportunitat per explorar alternatives, però si la seva cirurgia està planejant-se amb antelació, pot millorar dramàticament les seves possibilitats de tenir un excel·lent resultat fent la seva recerca.
A continuació, apareix una altra gran decisió: on tenir cirurgia. Molts cirurgians practiquen en múltiples ubicacions. Poden realitzar cirurgies en diversos hospitals, o poden oferir la possibilitat d'utilitzar un centre quirúrgic versus un hospital. L'elecció d'una instal lació no és difícil, i val la pena el seu temps i energia per prendre una decisió reflexiva sobre el cirurgià que realitzarà el procediment i el lloc on es realitzarà la cirurgia.
Tots els hospitals no ofereixen la mateixa cura: hi ha excel·lents hospitals, bons hospitals i, fins i tot, algunes instal·lacions pobres, així que planegeu passar algun temps assegurant-vos que esteu escollint bé. Medicare.gov ofereix una excel·lent guia per triar una instal·lació, incloent eines per comparar diversos hospitals i els serveis que ofereixen.
On el cirurgià té privilegis
Si heu seleccionat un cirurgià, les vostres opcions estan limitades per on el vostre cirurgià té privilegis, que és la possibilitat d'utilitzar una instal·lació per practicar la medicina.
El vostre cirurgià pot utilitzar diversos hospitals, centres quirúrgics i també tenir una oficina en què els pacients es veuen abans i després de la cirurgia. A part de la conveniència de la ubicació d'aquestes instal·lacions, la qualitat és primordial.
Les mesures de qualitat estan disponibles com a qüestió d'interès públic. Una simple cerca a Internet proporcionarà informació important sobre com la instal·lació està considerant mesures contra altres instal·lacions de diverses maneres, incloses les taxes de mortalitat (mort), les taxes d'infecció i el nombre d'errors mèdics que es van produir a la instal·lació.
Obteniu el màxim rendiment del seu segur
No oblideu l'impacte econòmic d'on té la vostra cirurgia i qui realitza el procediment. Això inclou el proveïdor d'anestèsia. Algunes instal·lacions acceptaran la vostra assegurança com a " a la xarxa ", de manera que reemborsaran la tarifa més alta que ofereixen. Altres instal·lacions poden estar "fora de la xarxa" i el percentatge que cobrirà la vostra assegurança serà significativament menor, amb la diferència que pagueu.
Alguns pacients informen que es descobreixen després de realitzar una cirurgia que les instal·lacions que van triar es trobaven a la xarxa, només per esbrinar més tard que els responsables d'una factura enorme per a l'anestèsia perquè els serveis d'anestèsia estaven fora de la xarxa. Assegureu-vos de verificar i assegurar-vos que a) el cirurgià, b) la instal·lació i c) els proveïdors d'anestèsia són tots "en xarxa" per al vostre procediment. Si no ho feu, es pot produir una sorpresa desagradable en forma de projecte de llei que costa molts milers de dòlars més del que s'esperava.
Una trucada telefònica a la vostra companyia d'assegurances pot proporcionar informació precisa i actualitzada sobre els nivells de cobertura.
Trieu una instal·lació que realitzi el vostre procediment de manera rutinària
Quan tingueu cirurgia, no voleu ser l'única persona que tingui el procediment d'aquest any a l'hospital.
Esteu buscant una instal·lació que realitzi la vostra cirurgia particular de forma regular, de manera preferent múltiples vegades al dia si la cirurgia és molt freqüent. Això és degut a que és tan important que el personal sigui tan familiaritzat amb la cura d'un pacient que ha tingut el procediment ja que el cirurgià és còmode de realitzar el procediment.
Hi ha procediments que es realitzen amb menys freqüència, fins i tot a les instal·lacions més grans, com ara trasplantaments cardíacs i altres procediments més rars i és poc probable que es realitzin diàriament aquestes cirurgies. En aquest cas, vostè està buscant un cirurgià molt experimentat i un personal que sigui competent per cuidar el pacient després de la cirurgia.
Dit això, si teniu una histerectomia voleu anar a una instal·lació que realitzi moltes histerectomies. Si teniu un reemplaçament de maluc, voleu una instal·lació que realitzi molts reemplaçaments de maluc. La investigació mostra que les instal·lacions que realitzen procediments freqüentment tenen millors resultats per a aquestes cirurgies.
Tarifes d'infecció a la instal·lació
Els centres de serveis de Medicare i Medicaid registren taxes d'infecció a hospitals de tot el país. Aquesta informació detalla el nombre d' infeccions hospitalàries que es produeixen als hospitals del país cada any. Una infecció adquirides a l'hospital és una infecció que s'inicia a l'hospital i no inclou infeccions que estaven presents quan el pacient va arribar a l'hospital.
Els bons hospitals prenen grans problemes per evitar que es vagin adquirint infeccions a l'hospital. També treballen per prevenir la transmissió d'infecció d'un pacient a un altre. Ho fan utilitzant tècniques simples que inclouen rentat freqüent de mans, que porten vestits de plàstic especials a les habitacions dels pacients coneguts per infectar fàcilment les infeccions i que utilitzen tècniques estèrils durant els procediments que poden introduir la infecció.
Per als pacients, aquest enfocament de prevenció d'infeccions serà més evident en el freqüent rentat de mans del personal, l'ús poc freqüent de catèters urinàries i l'accés a la via intravenosa IV, i l'eliminació de catèters i l'accés IV tan aviat com sigui possible.
Aquesta mesura de qualitat és un dels molts motius pels quals sovint es dibuixen els cultius de sang a la ER o poc després d'arribar als pisos d'infermeria quan un pacient està ingressat a l'hospital. Això ajuda a determinar si una infecció estava present abans del tractament hospitalari.
La instal·lació acredita per la Comissió Mixta?
La Comissió Mixta és una organització independent sense ànim de lucre que proporciona certificació i certificació per a organitzacions sanitàries a nivell nacional. Més de 20.000 hospitals, centres d'atenció domiciliària, centres de rehabilitació, hospici i atenció domiciliària són supervisats per la Comissió Mixta per complir amb els estàndards de qualitat a través d'enquestes rutinàries in situ.
L'acreditació és una marca de qualitat per a un centre hospitalari o de cirurgia, i l'absència d'aquest segell d'aprovació hauria de ser d'interès per a persones que busquen un lloc adequat per a la seva cirurgia.
> Fonts:
> Dades sobre la Comissió Mixta. https://www.jointcommission.org/facts_about_the_joint_commission/
> Guia per a l'elecció d'un hospital. Centres per als serveis de Medicare i Medicaid. https://www.medicare.gov/pubs/pdf/10181.pdf