Què suposen els resultats de PT, PTT i INR?

Comprensió dels resultats de les proves de coàguls de sang

Abans de realitzar una cirurgia, el metge pot demanar proves de sang per determinar la rapidesa amb la coagulació de la sang. Aquest grup de proves es coneix com un estudi de coagulació. Individualment, aquestes proves es denominen com a PT (temps de protrombina), PTT (temps parcial de tromboplàstia) i INR (ràtio normalitzat internacional).

Durant algunes cirurgies, és important que la sang no coaguli tan aviat com sigui normal, i es puguin donar medicaments per alentir el temps de coagulació.

Els fàrmacs que s'utilitzen habitualment per disminuir la coagulació tenen diversos noms, però Heparin , Coumadin, Lovenox i Warfarin estan entre els més freqüents. En altres casos, el pacient no pot coagular amb prou rapidesa, i es poden prendre mesures per fer que el coàgul de sang sigui més ràpid.

Els resultats que es detallen a continuació són "valors normals" en comptes dels resultats que esperem quan un individu pren un diluvi de sang. Els diluents de sang faran que la sang prengui més temps al coàgul, de manera que un pacient amb un diluvi de sang tindria resultats de laboratori que siguin més alts (més llargs) que els que apareixen aquí.

Prothrombin Time Blood Test-PT

Aquesta prova es fa per avaluar la sang per la seva capacitat de coàgul. Sovint es fa abans de la cirurgia per avaluar la probabilitat que el pacient tingui un problema de sagnat o coagulació durant o després de la cirurgia.

Valors normals del PT: 10-12 segons (això pot variar lleugerament del laboratori al laboratori)

Les causes més freqüents d'un PT prolongat inclouen deficiència de vitamina K, medicaments hormonals incloent substitucions hormonals i anticonceptius orals, coagulació intravascular disseminada (un greu problema de coagulació que requereix intervenció immediata), malalties hepàtiques i l'ús de la droga contra la coagulació de la warfarina.

A més, el resultat del PT pot alterar-se amb una dieta alta en vitamina K, fetge, te verd, verdures foscos i soja.

Prova de sang temporal de tromboplastina parcial-PTT

Aquesta prova es realitza principalment per determinar si la teràpia amb heparina (dilatació de la sang) és efectiva. També es pot utilitzar per detectar la presència d'un trastorn de coagulació.

No mostra els efectes de les drogues anomenades "heparina de baix pes molecular" o, més freqüentment, de la marca Lovenox.

Valors PTT normals: de 30 a 45 segons (això pot valer lleugerament de laboratori a laboratori)

Els temps prolongats de PTT poden ser el resultat de la teràpia anticoagulant, els problemes hepàtics, el lupus i altres malalties que donen lloc a una coagulació deficient.

Prova de sang de la ràtio normalizada internacional-INR

Valors INR normals: de 1 a 2

L'INR s'utilitza per assegurar-se que els resultats d'una prova de PT són els mateixos en un laboratori que en un altre laboratori. A la dècada de 1980, l'Organització Mundial de la Salut va determinar que els pacients podrien estar en risc perquè els resultats d'una prova de PT variarien d'un laboratori a un altre, sobre la base de la forma en què es feia la prova. El rang "normal" d'un laboratori seria diferent del valor "normal" d'un altre laboratori, creant problemes per als pacients que estaven sent tractats en diverses ubicacions. Per tal d'estandarditzar els resultats entre els laboratoris, es va crear l'INR. El resultat INR hauria de ser el mateix, independentment de la ubicació on es realitzen les proves.

> Fonts:

> PTT. L'Associació Americana de Química Clínica https://labtestsonline.org/understanding/analytes/aptt/tab/glance

> Zehnder JL. Ús clínic de proves de coagulació. A: UpToDate. 2017. http://www.uptodate.com/contents/clinical-use-of-coagulation-tests