Tot i ser poc freqüent als Estats Units, la ràbia continua sent una perspectiva alarmant a causa de la rapidesa que els símptomes neurològics poden desenvolupar i progressar. La infecció inicial pot estar marcada només per una febre i mal de cap lleu. Els símptomes que es desenvolupen després del període d'incubació (20 a 90 dies) seran invariablement greus i inclouen confusió, salivació excessiva, convulsions, paràlisi, deliri i coma.
Una vegada que apareixen els símptomes, la mort és, malauradament, gairebé inevitable.
Aquest tipus de virus, conegut com lyssavirus, es mou a través de la xarxa de cèl·lules nervioses, provocant símptomes progressius a mesura que s'infiltra gradualment en el cervell i el sistema nerviós central. Per això, a diferència d'algunes malalties infeccioses, no podeu esperar que apareguin signes de la malaltia. Heu de buscar el tractament en el moment que vinguis que està mossegat o ratllat per un animal que té o se sospita que té rabies.
Els símptomes de la ràbia es poden caracteritzar per les etapes de la infecció, àmpliament descrites com el període d'incubació, el període prodromal i el període neurològic agut.
Període d'incubació
El període d'incubació és el temps entre l'exposició al virus i la primera aparició dels símptomes. El període pot funcionar entre 20 i 90 dies de mitjana, però pot ser més curt o més llarg en funció de la gravetat de l'exposició. Per exemple, els símptomes en una persona amb mossegada suau poden trigar mesos a desenvolupar-se.
Aquells amb ferides profundes o múltiples del coll o del cap poden veure progressió dels símptomes en unes setmanes.
Els símptomes de la ràbia durant el període d'incubació poden incloure:
- Febre
- Cefalea
- Formigueig o sensació d'ardor al lloc de l'exposició (conegut com parestèsia )
Període prodromal
El període prodromal es descriu per la primera aparició de símptomes.
És quan el virus entra per primera vegada al sistema nerviós central i comença a causar danys.
La fase prodròmica sol passar de dos a deu dies de mitjana i pot provocar símptomes com:
- Fatiga
- Un sentiment general de malestar (malestar)
- Pèrdua de gana (anorèxia)
- Una gola inflamada i inflamada ( faringitis )
- Nàusees
- Vòmits
- Diarrea
- Agitació
- Insomni
- Ansietat i depressió
Període neurològic agut
El període neurològic agut dura entre dos i set dies i gairebé sempre acabarà en la mort. Els tipus i les característiques dels símptomes poden variar, depenent en gran mesura de la severitat o la moderació de l'exposició inicial.
La ràbia furiós és el tipus de la majoria de les persones amb experiència. Com el seu nom indica, aquesta forma de ràbia es caracteritza per símptomes violents físics i neurològics. Els símptomes poden venir i anar, sovint es intercalaran amb moments de calma i lucidesa. La mort amb més freqüència serà causada per arrest cardio-respiratòria.
La ràbia paralítica afecta fins a un 30 per cent de les persones i provocarà que els músculs es debiliten gradualment, començant des del lloc de l'exposició i expandint-se cap a l'exterior. Finalment, es produirà la paralisi i la mort (generalment per insuficiència respiratòria). Es creu que la majoria dels casos paralítics són causats per una lesió menor, com ara un nip, que s'ha passat desapercebuda.
La ràbia atípica és un tipus més sovint associat amb mossegades de ratapinyada. Pot implicar símptomes de formes furioses i paralítiques de la malaltia. Les variacions en els símptomes i la severitat poden dificultar sovint reconèixer un cas com la ràbia.
Els símptomes de la ràbia que es produeixen durant el període neurològic agut poden incloure:
- Hiperactivitat
- Salivació excessiva
- Hidrofòbia (un símptoma inquietant que es caracteritza per una sed insaciable, una incapacitat per empassar, i pànic quan es presenta amb líquids per beure)
- Priapisme (erecció persistent i dolorosa del penis)
- Sensibilitat extrema a la llum (fotofòbia)
- Paranoia
- Confusió i incoherència
- Agressió (incloent batuts i mossegades)
- Al·lucinacions
- Convulsions
- Paràlisi parcial
- Deliri
Aquests símptomes aviat conduiran a un coma, ja que la infecció per la ràbia causa una inflamació cerebral massiva. Sense una atenció de suport intensiva, la mort normalment es produirà en hores o dies.
Quan veure un metge
Una vegada que comencen a aparèixer els símptomes de la ràbia, la infecció és gairebé sempre mortal. Amb aquesta finalitat, cal que busqueu el moment en què és mossegat per un animal salvatge, o fins i tot intern.
Comenceu rentant la ferida amb sabó i aigua tèbia. Mentre un metge s'ha de veure com una qüestió d'urgència, la condició no es considera una emergència mèdica en aquesta etapa. És simplement important veure un metge, idealment el mateix dia, i proporcionar tota la informació que pugui sobre l'atac. Encara que hagueu estat vacunats prèviament per la ràbia , encara hauria de tenir la ferida observada, ja que la vacuna només proporciona uns 10 anys de protecció.
Si l'animal ha estat capturat (o la presumpta mascota en quarantena), es poden realitzar proves per determinar si té ràbia. Però, fins i tot llavors, el tractament no es retardaria necessàriament en espera dels resultats. Això és degut a que l'única manera segura de confirmar la ràbia és l'eutanàlisi de l'animal i obtenir dues mostres de teixit del cervell. Clarament, amb un animal domèstic, això pot ser menys d'una opció si els símptomes són vagues, no específics o inexistents.
Sigui quina sigui la circumstància, si hi ha una veritable sospita d'exposició, el tractament s'ha de començar sense demora.
D'altra banda, si ha estat ratllat per un animal sospitós o ha entrat en contacte amb els fluids corporals d'un animal malalt o mort, encara hauria de veure un metge per a la seva tranquil·litat. Això és especialment cert si viu en una zona on s'ha identificat la ràbia animal.
Tot i que la ràbia només es pot transmetre a través de la saliva o el teixit cerebral / nerviós, s'hauria de prendre seriosament qualsevol exposició potencial, per petit que sigui. En tot cas, pot proporcionar-li l'impuls per obtenir la vacuna contra la ràbia i reduir el risc futur.
> Fonts:
> Centres de control i prevenció de malalties (CDC). "Rabia humana". Atlanta, Geòrgia; actualitzat el 23 d'agost de 2017.
> CDC. "Rabia: quan he de buscar atenció mèdica?" Publicat el 22 d'abril de 2011.
> Yousaf, M .; Qasim, M .; Zia, S. et al. "Virologia molecular de la rabia, diagnòstic, prevenció i tractament". Virol J. 2012; 9:50. DOI 10.1186 / 1743-422X-9-50.