Potent agent antiviral
La ribavirina és un fàrmac antiviral potent que s'utilitza per tractar la infecció crònica de l' hepatitis C. No s'entén completament com la ribavirina sinó, però, en termes generals, interfereix amb la capacitat de replicació del virus. Ribavirin és aprovat per l'Administració d'Aliments i Medicaments (FDA) per al tractament de l'hepatitis C i es troba a la llista de la Medicina Mundial de l'Organització Mundial de la Salut.
Ribavirin es comercialitza amb diverses marques, incloent Copegus, Rebetol, Ribasphere i RibaPak.
Eficàcia de fàrmacs
Abans de la introducció d'antivirals d'acció directa (DAA) el 2013, que inclouen els fàrmacs Sovaldi , Harvoni , Daklinza i Viekira Pak , entre d'altres, la forma més efectiva de tractar l'hepatitis C va ser amb una combinació de ribavirina i peginterferon . Es coneixen que la teràpia dual té un efecte secundari elevat, alguns dels quals poden ser profunds. Tanmateix, la teràpia combinada va aconseguir aconseguir una resposta virològica sostinguda (la definició clínica d'una cura) en aproximadament el 50% dels casos.
Avui, amb les ADA més avançades de la classe, l'ús de ribavirina ha disminuït una mica encara que encara es prescriu en determinades teràpies de combinació, particularment amb certes varietats genètiques ( genotipos ) del virus i en pacients amb tractament previ i / o malaltia hepàtica avançada.
Administració de fàrmacs
Ribavirin es pren per via oral, generalment en dues dosis que es prenen a 12 hores. Les dosis estàndard van des de 800 mg fins a 1.400 mg per dia. El metge determinarà la quantitat de ribavirina per prescriure basant-se en el genotip del virus, el seu pes i quines altres drogues seran coadministradas en teràpia.
Efectes secundaris del tractament
Els efectes secundaris de la ribavirina variaran de persona a persona, amb alguns individus que manegen esdeveniments mínims malalts mentre que altres experimenten els símptomes que consideren intolerables. Els efectes secundaris més freqüents associats amb l'ús de peginterferon són:
- Anèmia (10% dels casos)
- Cefalea
- Irritabilitat i ansietat
- Depressió
- Pèrdua del cabell (alopècia)
- Picor
- Insomni
- Dolor articular (artralgia)
- Dolor muscular ( mialgia )
- Anorèxia
- Neutropenia
- Nàusees i vòmits
- Febre
- Calfreds
- Fatiga
Els pacients tractats habitualment parlaran de la còlera de Riba, tipificada per la irritabilitat general i els esclats sobtats emocionals. Mentre que el terme suggereix que la causa és la ribavirina, s'associa més comunament amb el peginterferon. Els antidepressius a vegades es prescriuen per tractar aquesta condició, especialment en pacients amb problemes psiquiàtrics preexistents.
Cost i accés al tractament
Un tractament complet del tractament amb ribavirin pot ser costós, però, afortunadament, amb noves DAA de classe, la durada del tractament és molt més curta que abans. En el passat, podria costar en el rang de $ 12,000 per un curs complet. Avui, espera que costi més en el rang de 2.500 dòlars per un curs de 12 setmanes i 5.000 dòlars per un curs de 16 setmanes.
Medicaid, Medicare i assegurança privada generalment cobreixen el cost de l'interferó quan s'aprova el tractament amb hepatitis C.
L'assistència per copagament es pot sol·licitar a través del fabricant de fàrmacs per a pacients qualificats, així com programes d'assistència al pacient (PAP) per a pacients sense assegurança o amb ingressos baixos.
Contraindicacions de tractament
La ribavirina es considera segura per a la majoria de la gent, però hi ha alguns individus en els que el tractament està contraindicat. S'ha d'evitar la ribavirina en les següents circumstàncies:
- Si està embarassada. La investigació clínica ha demostrat que la ribavirina pot causar defectes congènits fetals . Només s'ha de prescriure la ribavirina si una prova d'embaràs previa al tractament és negativa. Addicionalment, es recomana dues formes d'anticoncepció tant per a la dona com la seva parella durant el curs de la teràpia i durant sis mesos després de la terminació de la teràpia.
- Si estàs amamantando.
- Si vostè té malaltia renal avançada, malaltia cardíaca aguda o malaltia avançada del fetge.
- Si vostè té hepatitis autoinmunitària.
Sempre assegureu-vos que el vostre metge conté el vostre historial mèdic complet, incloent-hi informació sobre altres infeccions cròniques que pugueu tenir (p. Ex., El VIH , la diabetis) o els plans que pugueu concebre.
Fonts:
Genentech. "Copegus: aspectes destacats de la prescripció de la informació". Consultat el 31 de desembre de 2015.
Merck. "Rebetol: aspectes destacats de la prescripció de la informació". Consultat el 31 de desembre de 2015.